Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам 31 марта положили в больницу с праводолевым воспалением легких В больнице были 8 дней 2 дня кололи в/в цефтриаксон и Левофлаксоцин и в таблетках левофлаксоцин 2 дня дексаметозон в/в и 2 дня в/м Антибиотики пришлось отменить,...
Здравствуйте! На острую инфекцию, интенсивное лечение возможны изменения со стороны системы свертывания, рост гемоглобина, эритроцитов. Если лечащий врач расценивает течение пневмонии как тяжёлое, либо есть серьезные фоновые патологии, то антикоагулянтная терапия показана и назначается на период не менее 10 дней. Если состояние с положительной динамикой, постепенно пациент возвращается к привычной жизни, самостоятельно себя обслуживает, то специальные кроверазжижающие препараты не назначаются. Адекватный питьевой режим приветствуется. Через 10-14 дней общий анализ крови вновь сдается для динамики. За час до сдачи выпивается бокал теплой воды.
Добрый день. Владимир, 86 лет. 28.03.2025 вечером попал в кардиоклинику с приступом загрудинных болей. Поставлен диагноз инфаркт в верхушке сердца. При КАГ выявлен рестеноз среднего из 3-х стентов в ПМЖА, поставленных в ноябре 2023г. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. ...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, антикоагулянты при лечение 1-3 зубов, при имплантации или работе на парадонте отменять не надо, так как риск кровотечения является минимальным. Скажите, как понимаю, продленную двойную терапию вам оставили ввиду того, что уже было два сосудистых события?
Перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте. Женщина 64 года вчера неудачно упала. В травмпункте наложили гипс. Очень переживаем , что на снимке могли упустить смещение или еще что-то. Посмотрите пожалуйста снимок. Там действительно простой перелом без смещения? В выписке написано: перелом латеральной...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с небольшим допустимым смещение и апикальный перелом внутренней лобыжки. Вправлять или оперировать не нужно. Препараты для разжижения крови назначаются только очно. Таких рекомендаций не будет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оральные контрацептивы
11 ответовЗдравствуйте.Мне 29 лет.2 родов.Диагноз Спкя. Беременности наступили с помощью стимуляций овуляции,Дюфастона, фертины и метформина. В данный момент пью иноферт и цикл равен 40 дням.Все бы ничего,но очень сильно выпадают волосы и вскакивают болючие прыщи. Феритинин и железо в...
Да, их можно принимать до 35 лет спокойно, некоторым он подходит идеально и принимают и до 40 лет
Носительство антифосфолипидных антител
14 ответовДиагноз : Хроническая субклиническая тканевая гипоксия . Носительство антифосфолипидных антител , субкомпоненсация . Недифференцированная дисплазия соединительной ткани . У меня диагностирован тромбоз, и ранее уже был случай тромбообразования. После приёма пищи, особенно...
Здравствуйте. Прикрепите, по возможности, результаты анализов и исследований: какой именно и когда был диагностирован тромбоз, какие именно выявлены антитела. Расскажите, были ли ранее беременности (в том числе те, которые не закончились родами)? Если да, то чем заканчивались? Были ли тромбозы у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет?
Высокий Д диммер
37 ответовПолучила травму колена. Сдала кровь через 3 дня после травмы. Д-димер 994, при норме 250. Протромбиновое время - 16.3 (12-18) По Квику - 88,5 (70-130) Протромбиновое отношение - 1,07 (0,82-1,22) Мно- 1,08 (0,85-1,15) Фибриноген - 3.26 (1,8-4) АЧТВ - 31.1 (24-34) Повышен...
Пожалуйста. Питьевой режим нужно соблюдать в любом случае 30 мл чистой воды на 1 кг веса. По поводу головных болей и эффективных препаратов НПВС при них все индивидуально. Мне обычно неплохо помогает упсарин - это аспирин только в растворимой форме. Попробуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 20 недель. Беспокоит регулярное носовое кровотечение с 1 ноздри. С 5 по 19 неделю колола Клексан 0.2 , 1 раз в день. После 2х дневного перерыва сдала Тромбодинамику, плотность (D) - 21659. Заключение: Нормокоагуляция. Гипофибриногенемия. Визуально...
Здравствуйте, Анастасия. У Вас все показатели коагулограммы соответствуют сроку беременности, входят в диапазон нормальных значений. По результату тромбодинамики- нормокоагуляция, плотность снижена некритично. Состояние не опасно, продолжайте контролировать коагулограмму(раз в месяц). Дополнительное лечение на данном этапе не требуется. Лëгкой беременности Вам! Всего доброго!
Тромб и беременность
2 ответаДобрый день. Четвёртая беременность срок 8 недель (первая замершая в 2013, потом в 2015 и 2022 двое естественных родов, беременности без осложнений). С сентября 2022 по август 2023 был прием Кок Клайра. Обнаружен впервые тромб (узи прилагаю), отмена кок и прием Ксарелто в...
Здравстсвуйте Антифосфолипдые антитела в норме Протеин с, s, антитромбин в норме Мутации F2 и F5 не обнаружены. Данных за тромбофилию у вас нет. Перенесенный ранее тромбоз не является показанием к прерыванию беременности. В таких случаях во время беременности и в послеродовом периоде назначаются антикоагулянты для профилактики тромбозов. В анализах отмечается снижение уровня ферритина. В таких случаях показан прием препаратов железа (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема).
Головная боль
14 ответовЗдравствуйте. Неделю назад во время тренировки в спортзале в процессе упражнения начались резкие толчки в голове слева. До этого была кардиоразминка в очень душно зале. Тренировку прекратила-толчки остались,но не такие сильные. Постепенно все прошло. Вчера вечером история...
Здравствуйте! Такие головные боли впервые возникли? Свето/звукобоязни, тошноты/рвоты не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Здравствуйте. Показатели тромбодинамики и коагулограммы не отражают риск тромбоза; поэтому гепарины по этим исследованиям не назначаются. На фоне приема КОК показатели анализов свертываемости, в том числе тромбодинамики, могут меняться, это не указывает на риск тромбозов, не требует назначения гепаринов или отмены КОК. Риск тромбозов определяет возраст, наличие таких факторов, как курение, ожирение, варикозное расширение вен; наличие тромбозов ранее у самой женщины или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет тоже может указывать на повышенный риск тромбозов. Риск тромбозов при КОК не имеет «накопительного» эффекта — то есть нет такого, что чем дольше прием КОК, тем выше риск тромбозов. Наоборот, наибольшая настороженность в отношении тромбозов на фоне КОК — в течение первого года приема; максимальная — в первые 3 месяца. Если тромбоз не произошёл в этот период, в дальнейшем вероятность его снижается.