Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста по анализам
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам 31 марта положили в больницу с праводолевым воспалением легких В больнице были 8 дней 2 дня кололи в/в цефтриаксон и Левофлаксоцин и в таблетках левофлаксоцин 2 дня дексаметозон в/в и 2 дня в/м Антибиотики пришлось отменить, так как началась сыпь Температура после выписки поднималась до 38, сейчас температура уже 37,1 - 37,5 Сдали анализы и беспокоят повышения показателей по D- димеру, гематокриту Нет ли риска тромбообразования? Нужно ли кровь разжижать и какими препаратами? Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На острую инфекцию, интенсивное лечение возможны изменения со стороны системы свертывания, рост гемоглобина, эритроцитов.
Если лечащий врач расценивает течение пневмонии как тяжёлое, либо есть серьезные фоновые патологии, то антикоагулянтная терапия показана и назначается на период не менее 10 дней.
Если состояние с положительной динамикой, постепенно пациент возвращается к привычной жизни, самостоятельно себя обслуживает, то специальные кроверазжижающие препараты не назначаются. Адекватный питьевой режим приветствуется.
Через 10-14 дней общий анализ крови вновь сдается для динамики. За час до сдачи выпивается бокал теплой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным общего анализе крови есть превышение эритроцитов. Могут возникнуть про недостатке жидкости, обезвоживании, на начальном этапе дефицита железа
Д-Димер не говорит о риске тромбозов. Он чаще повышается как маркер воспаления вместе с фибриногеном. Учитывая нормальные значения остальных параметров коагулограммы, анамнез по поводу пневмонии, Вам нет необходимости в разжижении крови
Контроль через пару недель: клинический анализ крови
Фибриноген
Д димер
Принятый ответ
Здравствуйте, Мира.
Д-димер и фибриноген обычно повышаются на фоне воспалительных процессов и не повышают риск тромбозов.
Небольшой эритроцитоз возможен на фоне воспалительного процесса с дыхательной недостаточностью.
Антикоагулянты при необходимости, если лечащий врач рассчитать высокий риск тромбозов, назначают на время госпитализации, независимо от показателей анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фибриноген и Д-димер являются неспецифическими маркерами воспаления. При пневмонии их повышение ожидаемо. О густоте крови или тромбообразовании это не говорит.
Повышение эритроцитов и гематокрита при пневмонии чаще всего является компенсаторным из-за дыхательной недостаточности, а также из=за недостаточного поступления жидкости (особенно при лихорадке). Соблюдение водного режима приветствуется.
Антикоагулянты назначаются не на оновании анализов, а по клинической ситуации, обычно при длительном постельном режиме или тяжелом течении пневмонии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20216 ответов
- 24 Мая 20226 ответов
- 26 Сентября 20241 ответ
- 8 Ноября 202412 ответов