Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, увеличение qt
14 ответов36 лет, женщина, 165/53 рост/вес. С 2020 года поставлен диагноз наследственная гиперхолестеринемия на основании ген. тестов и высокого холестерина (был 8,4, лпнп 6,4 в 2020 году). С этого времени принимаю аторвастатин 10 мг, эзетрол 10 мг. Сейчас холестерин в норме. Более...
Здравствуйте Не переживайте По эхокардиографии структурных изменений нет. Регургитация физиологична Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет Количество экстрасистол в пределах нормы. Патологии нет. Гормоны щитовидной железы в норме. От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг. Пульс вариабельный показатель. Зависит от психоэмоционального состояния волнения. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Удлинение QT
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже месяц меня беспокоят странные ощущения в сердце. Ощущение воздуха в груди. Также лабильность пульса. В покое он 53-58, 60-70, стоить встать с кровати и он может подскочить до 80-90. Перед сном ощущения остановки сердца или пауз. Какую то...
Всего хорошего. Не переживайте!
Менопауза и ЗГТ
12 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. С 38 лет наблюдались удлинения цикла. Не часто, раз в 5-6 мес, с 28-30 до максимум 44 дней. Сдавала гормоны, ФСГ и ЛГ были повышены, эстрадиол в норме. Потом цикл относительно был нормальным, но в конце 25года не пришли месячные, и на 40-50(не помню)...
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня ФСГ и ЛГ, что характерно для снижения функции яичников и перехода к периоду ранней менопаузы. Также отмечается снижение уровня гемоглобина, что характерно для анемии и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа с последующим контролем уровня ферритина и общего анализа крови. Перед приемом препаратов заместительной гормональной терапии важно является исключение противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом ЗГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или спрея Лензетто),в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). В молодом возрасте применяется циклическая схема применения препаратов, когда эстрогены применяются ежедневно ( например эстрожель 2 нажатия), а прогестины с 16-го по 25-й день цикла (например утрожестан 200 мг). При циклической схеме приема отмечается менструальная реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2 источниках читал, что посинение головки члена, при использовании экстендера - это нормально: "Вопрос: Как выглядит член во время ношения экстендера? Ответ: Сам член выглядит более тонким и растянутым. Во время ношения экстендера головка должна оставаться мягкой синеватой...
Доброго времени. Если синеет, то значит нарушается кровообращение. Это не может быть нормой. Польза от всех этих приблуд сомнительная. Подумайте несколько раз, чем использовать.
Кардиориск
31 ответДобрый день! Женщина, 53 года. С 2011 года принимаю эутирокс 37,5 мкг (был диагноз гипотиреоз). Полгода назад начала прием антидепрессанта "Ципралекс" из-за постоянного чувства тревоги и как следствие скачков давления до 140-150 на 90-95. Чувствую себя на ципралексе...
Здравствуйте, наличие бляшки 25 % и выше - это уже высокий риск и показание к приему статинов. У вас 22%, пограничная ситуация, поэтому решать вопрос можно индивидуально. Значения аорты пограничные, пока нет значимого расширения, но тут обязательно контролировать уровень давления и холестерина. Прикрепите, пожалуйста, экг
Должны ли списать срочника
7 ответовЗаключенне холетра: В течение всего времени мониторирования регистрировалось чередование синусового ритма с миграцией водителя ритма по предсердиям днем и с захватом АВ-узла ночью, с ЧСС 36-120 B минуту; в дневное время вне физической нагрузки на фоне смены водителя ритма...
Здравствуйте! Заключение холтера действительно выявляет определённые нарушения ритма, в том числе: эпизоды выраженной брадикардии ночью до 34–38 в минуту; 5 эпизодов СА-блокады II степени, один из которых — с выпадением сокращения; зарегистрированную наджелудочковую экстрасистолию; синусовую тахикардию до 120 в минуту с инверсией зубца T (на фоне нагрузки). Ситуация пограничная — в настоящее время нет чётких жизнеугрожающих нарушений, но есть нестабильность автоматизма и проводимости, которая в условиях физических и психоэмоциональных нагрузок может усугубляться. Особенно учитывая ночную брадикардию и эпизоды СА-блокады, это требует динамического наблюдения у кардиолога. Подобная клиническая картина может быть поводом для освобождения от службы, особенно при наличии симптомов (головокружения, обмороков, слабости, утомляемости). Окончательное решение — за ВВК (врачебно-войсковая комиссия), но с этим заключением есть основания для направления на дообследование в кардиологический стационар и повторного рассмотрения категории годности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт или Ципралекс
17 ответовДобрый день! С 15 марта начала принимать Золофт. В начале побочных не было. На 25 мг была одна паническая атака. На 50 мг стало хуже, две недели пила эту дозу, сильная тревога, боль в мышцах, дыхательный невроз. Всего пью месяц. Одновременно с золофтом я начала принимать...
Здравствуйте! У вас недостаточная дозировка золофта и он вас не лечит зато дает побочки, лечебная дозировка золофта 100-150-200 мг. Контрацептив не виноват. Вам нужно или повышать золофт по 25 мг раз в 3-4 недели под прикрытием анксиолитика (тералиджен, стрезам) или если побочки сильные менять на другой антидепрессант, можно и на ципралекс (он не влияет на сердечный ритм).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли о чем переживать? К врачу только через 2 недели. Очень беспокоят, в особенности вечером, перебои и тахикардия. И не заканчивается, пока не засну. Заключение: На протяжении исследования регистрировался основной синусовый ритм с...
Если сдавали по ОМС, то надо смотреть, может быть был назначен анализ на сывороточное железо в биохимическом анализе. Ферритин по ОМС не сдаётся. Во время беременности учащённое сердцебиение свойственно, так как объём циркулирующей крови увеличивается и организму женщины приходится работать за двоих. Соответственно сердцебиение увеличивается. Чем больше срок, тем выраженее могут быть жалобы. Так же усугублять это может анемия или латентный железодефицит. Для этого сдаётся кровь на сывороточное железо и ферритин, смотрим гемоглобин. При необходимости восполняем препаратами железа. Пока можно принимать магнеВ6 по 1 т 3 раза в день 1 месяц
Можно ли беременеть , когда поставили диагноз остоартроз обеих тазобедренных суставов 1-2 ст.
1 ответЗдравствуйте, У меня остеоартроз 1-2 степени двух тазобедренных суставов. Обратилась к терапевту из-за болей с области таза или живота справой стороны.Боли для меня были непонятного происхождения, обошла по направлениям таких врачей как - гениколог, уролог, хирург,...
Здравствуйте! Беременность не противопоказана, начинайте после лечения болевого синдрома. Имейте в виду, что во время беременности нежелательно принимать данные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка коргард
12 ответовЗдравствуйте! мне 32 года ,женщина. У меня случайно нашли мутацию в гене отвечающем за первый тип синдрома удлинённого интервала qt. Интервал у меня на высоком пульсе сокращается по правильным формулам удлинения нет. В покое на холтере во сне при пульсе 52 интервал 420 - 460....
Галина, понимаю Вашу позицию, не хочется принимать препарат, который так сказывается на самочувствии. Однако, есть вероятность, что при адекватно подобранной дозе - переносимость будет хорошая. Индивидуальный подход есть, он также отражен в клинических рекомендациях, очень отличается тактика при наличии/отсутствии симптомов. В данном случае рекомендована терапия, так как мы работаем с рисками. Да, аритмия может никогда не проявится, и это будет отлично! Но если будет «подстраховка» в виде надолола, то будет еще лучше. При тахикардии используется формула Framingham. В первом случае, Я насчитала в среднем 9 клеток, во-втором 18 клеток ( не очень четко видна изолиния). НО пленки не полные, и 2х пленок мало для оценки. Тем не менее, есть случаи, когда нет удлинения QT совсем, а генетика подтверждена, и в данных случаях- терапия тоже может быть рассмотрена в качестве профилактики. Про семью поняла, это хороший прогностический признак