Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам анализов АИТ, манифестный гипотиреоз. Необходима терапия постоянная - тироксин. Начать Эутирокс с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Также есть дефицит железа. Можно принимать мальтофер не ранее чем через 4 часа после эутирокса. Контроль ферритина через 2 месяца.
Обязательно принимать витамин Д - 1000 МЕ в день утром до лета - аквадетрим 2 капли. Но лучше проверить уровень витамина Д в крови, чтобы подобрать дозировку.
Добрый день! Прошу прокомментировать результаты УЗИ ЩЗ. С февраля месяца наблюдаемся с дочерью на предмет узла в правой доле ЩЗ. Ранее ставили TI-RADS 2, сейчас поставили TI-RADS 3. Делал другой врач… теперь волнуюсь, ситуация ухудшилась, или это другой доктор по другому оценил?
Нет, пункция на это не влияет.
На это может влиять узи аппарат, врач который смотрит, или ткань под какими то факторами меняется, из за йоддефицита и тд
По узи объем железы в норме. Узел небольшой. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). По современным рекомендациям такие узлы только наблюдают
Так же описана неоднородность железы за счет анэхогенных включений. Это мелкие кисты. Доброкачественные образования. Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти
Достаточно ежегодного контроля узи
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
При подобных показателях Ферритина прием железа обычно минимум 2-3 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле месяце делали узи щз (результаты прикрепляю, все было относительно в норме. Диагноз узловой зоб. Беспокоили увеличенные реактивные лимфоузлы подбородочного и шейного отдела в основном по правой стороне. Повторное узи сделала в августе. Обнаружили плохой узел левой...
Здравствуйте
Узелок от августа небольшой, в пункции пока не нуждается. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Такие узелки пунктируют от 15 мм
Пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Пункция не получилась из-за того, что в такой маленький узел тяжело попасть. Переделывать пункцию на данный момент не нужно
Если сильно переживаете за характер узла, то лучше сделать Эластографию. Это метод узи, который определяет плотность узлов и на основании этого категория Тирадс в заключении более точная
Если кальцитонин будет в норме, то это исключит медуллярный рак щитовидной железы (самый агрессивный). Это будет означать, что даже в том случае, если узел вдруг (небольшой процент вероятности) будет злокачественным, то никакой срочности не нужно будет. Поэтому только контроль УЗИ при таком маленьком размере узла
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св в плановом порядке
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Вижу кальцитонин. Показатель в норме
14 апреля 2021 года сделано узи щз, выявили узлы
на то же время ат-тпо 108,2; ттг 5.20, т4 св. 11.45
был назначен эутирокс 50 1/день
октябрь ттг 4.33
эутирокс назначен в дозировке 50+1/2 25
на 19.12 ттг 3.48
17.01 узи - стало хуже, поставлен диагноз диффузно-узловые...
Мужчина, 65 лет
Результаты УЗИ: В правой доле гипоэхогенное образование с неровными контурами, однородным сгущенным содержимым, перемещающимся под действием гравитации. Размеры узла: 3,33*3,3*4,54
Васкуляризация: не усилена
Региональные лимфоузлы: не...
Александр, здравствуйте!
По описанию УЗИ могу предложить, что выявленный узел вероятнее всего является доброкачественным.
Лабораторно тоже все показатели в пределах допустимых значений.
Однако, золотым стандартом, позволяющим исключить злокачественные новообразования щитовидной железы, является тонкоигольная пункционная биопсия узла. Она выполняется без обезболивания, специалистом эндокринологом или онкологом под ультразвуковым контролем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на узи обнаружили узел не правильной формы 9*9*15 мм , с неровными краями. Тирадс 5. по анализам Ферритин- 115, ТТГ- 1,080, Т4 -1,22, Инсулин-23,1, индексCARO 0,19, индекс HOMA-IR - 4,602. Обязательно ли делать сейчас биопсию сразу или стоит пересдать узи +...
Здравствуйте, неровный контур один из признаков, который говорит о необходимости исключения онкологии, так же в пользу биопсии говорит категория тирадс 5 , которую поставил врач узи, то есть да, биопсию проводить обязательно, так же нужно сдать кровь на кальцитонин. Для постановки тирзетты нужно сдать кальцитонин, если он хороший, то ставить можно
Запас железа снижен
Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки
Витамин Д в норме,далее можно принимать профилактическую дозировку витамина вигантол или аквадетрим 4капли(2000ме) ежедневно после завтрака с последующим контролем через 6мес
Ттг 21, пт тпо больше 1000, по узи общий обьем 14.55 см3. Диффузные изменения щз, узловые образования обеих долей ( 0,8*0,61*0.9) и (0,83*0,68*0,67) контуры неровные четкие, гетерогенная щз, васкуляризация паренхимы усилена, структура неоднородная. В левой доле узел...
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Начните прием препарата л-тироксин 50 мкг утром, за 30 минут до еды, через два месяца повторить анализ на ТТГ, для коррекции дозировки, препарат нужно принимать на постоянной основе.
Проверьте уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3-норма более 30, их дефицит повышает ТТГ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В мае 2025 года случайно обнаружили образования в щж, ранее узи не делала, так как гормоны всегда были в норме.
Комплексно обследовалась:
1) экспертное узи перед биопсией прилагаю
2) по биопсии : цитологическая картина в объеме доставленного материала...
Здравствуйте
Цитологическое заключение о хроническом лимфоматозном тиреоидите - это состояние, при котором иммунная система может постепенно изменять ткань щитовидной железы
Важно, что результаты биопсии отнесены к категории Bethesda 2, что согласно клиническим рекомендациям означает доброкачественный процесс и исключает злокачественный
Нормальный уровень гормонов в совокупности с этим заключением указывает на сохраненную функцию железы
Что касается узловых образований, то присвоенная им категория Тирадс 3 также говорит о низкой вероятности злокачественности
МРТ обычно назначается при больших объемах щитовидной железы, когда есть признаки сдавления близлежащих органов, в данной ситуации объем железы не увеличен
Как правило, при сохранной функции железы и доброкачественных результатах биопсии активное лечение не требуется
Основной тактикой является регулярный контроль: УЗИ щитовидной железы обычно проводят ежегодно для оценки стабильности размеров узлов
Одновременно с этим рекомендуется проверять уровень ТТГ для своевременного выявления возможного изменения функции железы
В подобных случаях диагноз может звучать как хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой нетоксический зоб
Образ жизни при таком состоянии обычно не требует специфических изменений; достаточно придерживаться общих принципов здорового питания с включением в рацион йодированной соли и режима