Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было. Неделю назад пошло обострение,...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Что предпринять в такой ситуации: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед Препараты висмута оставить до 14 дней Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Атрофический гастрит
9 ответовНе могут найти причину постоянного бурления, месяц назад была диарея, обращалась к врачам с постоянным расстройством кишечника. Прошла колоноскопию и фгдс, т.к сдала на кальпротектин он был 703 но сдавала после приёма обезболивающих на протяжении 4х дней, т.к было высокое...
Во время применения НПВС ( обезболивающих) рекомендуется защищать желудок с помощью ИПП, например нексиум 20 мг или нольпаза 20 мг 1р в день утром натощак Ребагит и препараты железа возможно принимать одновременно, негативного влияния на организм не ожидается
Хеликобактер пилори
6 ответовЗдравствуйте, подскажите по анализу на хеликобактер. Два года назад по биопсии нашли хеликобактер, по калу не нашли. Прошла лечение, визуально по фгдс после лечения врач сказал хелик есть, взяла биопсию, по биопсии не было. Потом я сдавала раз 5 уреазный тест, кал, хелика...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. На кровь действительно не ориентируются, так как это иммунная память о бактерии. То, что не снижается показатель не считают подозрительным, это просто особенность иммунной системы - клетки памяти сохранились надолго. Визуально по ФГДС невозможно определить наличие бактерии, нет никаких характерных изменений. А вот биопсия и дыхательный тест это наиболее точные методы. Дыхательный даже считается «золотым стандартом». Поэтому ориентируемся на них. Вторая линия терапии это ипп (Омепразол, рабепразол и тд); препараты висмута и метронидазол + тетрациклин. Но, в описанном случае, лечение хеликобактера не считается обоснованным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, эрозии, гастроскопия
9 ответовДобрый день. Выкладываю рекомендации гастроэнтеролога после гастроскопии+ тест на хелик тоже прилагаю). Прошла лечение, но чувство тяжести вернулась, изжога, нехватка воздуха после еды. Когда поем ощущение, что еда не проходит. В период лечения болела ковидом + умер папа...
Здравствуйте! Наличие небольшого количества желчи в желудке во время гастроскопии и даже вне этой процедуры - это норма, в этом нет ничего страшного. Ваш доктор хеликобактер вам не лечил. Флемоксина на 10 дней мало для лечения хеликобактер. На данный момент, учитывая ваши жалобы, я бы порекомендовала вам следующее лечение - это лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (забросы содержимого желудка в пищевод): Эзомепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц Ганатон 50 мг 1 таблетка 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц Гевискон 1 пакетик 3 раза в день через 30 минут после еды - 7 дней, далее при возникновении изжоги. Лечение хеликобактер пилори рекомендую отложить до нормализации забросов. Лечение хеликобактер должно включать в себя 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы (Эзомепразол, рабепразол), де-нол, энтерол. И длиться не менее 14 дней.
Эрозийный бульбит
17 ответовВыявили эрозийный будьбит. Какое требуется лечение? У меня язва 12 перстной, рубцевая. Сейчас взяли биопсию, выявили хеликобактор, изначально, думала биопсию возьмут для исследования полости желудка, а они просто на хелик. 1) Разве дыхательный тест менее информативен? Зачем...
Здравствуйте!Эрозивный Бульбит и есть самая частая причина хелик-инфекции, подскажите, пожалуйста, какие антибиотики Вы получали в прошлый раз?
Что посоветуете ? Изжога
5 ответовЯ очень тревожный человек за последние два года В октябре сделала фгдс я его прикрепила . Проблема мучает одна это изжога ,если не принять омез . Если нервничаю то вообще катастрофа . Боюсь Баррета или рака . Хелик один плюс на гастроскопии ,в Кале показало 0,перед сдачей...
Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлены признаки воспаления пищевода ( незначительные ) . Есть признаки воспаления желудка и 12п кишки. Учитывая что ХР отрицательный, в подобных ситуациях рекомендуют строгое соблюдение антирефлюксного режима. Курс Разо 20 мг на 4 недели, Альфазокс и Ганатон на 6 недель. Ничего критичного нет на Фгдс. Чтобы не было пищевода Баррета, рекомендуют бороться с изжогой и не допускать ее ( своевременное лечение рефлюкса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пристуа изжоги
14 ответовЗдравствуйте! Беспокоит приступ изжоги вплоть до болезненности в горле. Приняла сейчас рабипразол, донперидон, алмагель. Приступ не уходит. Ранее 3 недели назад делала гастроскопию (по результатам атрофический гастрит + хелик, пропивала на этот счёт антибиотики). Не знаю что...
он еще не подействовал в полную силу. поэтому нужно подождать.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, к врачу только через неделю, мучают боли в эпигастрии и правом боку, всё внутри смазмировано, спазмолитики не помогают, по анализам повышение общего и непрямого билирубина, повышение лимфоцитов. Ранее была иррадиация хелик, на время стало...
Добрый день! То что повышен билирубин за счет непрямого билирубина говорит о наличии синдрома жильбера, рекомендую сдать генетический анализ на данный синдром
Провели ФГДС, обнаружили атрофический гастрит антрального отдела, с микро эрозиями. Меня ничего не беспокоит, кроме сильного урчания в животе. Делала без биопсии, кровь на хелик отрицательно. Эндоскопист успокоил, сказал ничего страшного нет, и нужно лечение у...
пожалуйста! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Дерматолог назначил ряд анализов. Из них выявились антитела к хеликобактер IgG 17,6 и IgM 46. Ранее и сейчас никогда не было и нет никаких проблем с ЖКТ. Сдала дыхательный тест на хелик 1.71 (отрицательно) Плюс альфа амилаза повышена 127 и мочевина 7,4 (но тут я...
Здравствуйте! Ориентироваться необходимо на уреазный дыхательный тест. Хеликобактерная обсемененность отсутствует. УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты остальных показателей биохимии крови - АСТ, АЛТ. билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП?