Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, помогите
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит спина, по продолжительности около 2х лет. Проявляется следующими симптомами: быстро устает - после ходьбы, каких-то дел в положении стоя. Терпеть усталость можно, если растягиваться, но в такие моменты хочется лечь и тянуться в...
на снимках ничего критичного нет. ОХЗ по возрасту, минимальный сколиоз и все. Все остальное значения не имеет. Считаю, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом из-за работы в одной позе по нескольку часов. При обострениях Вы принимаете правильные таблетки, но лучше обострений избегать. Вылечиться не получится. Получится поддерживать ремиссию. К сожалению, Вам противопоказана физиотерапия, но остается ЛФК. ЛФК поддержать нечем, поэтому нужно относиться к этому серьезно. Следует обратиться к врачу ЛФК, который с учетом Вашей вынужденной позы на работе разработает специальный индивидуальный комплекс упражнений. Комплекс для ежедневных занятий дома и мини-комплекс, который будете делать на работе. Упражнения должны быть в основном на те мышцы, которые перенапрягаются во время вынужденной позы. Упражнения с ютуба или другие общие комплексы не дадут необходимой эффективности. Обязательно плавание. Бассейн. Чем чаще - тем лучше. Если таблетками не злоупотреблять, то мази обязательно. Постоянно. 2р в день. Чувствуете, что проблема - мазь НПВС (Диклофенак гель или др), а если ремиссия - на пчелином\змеином яде, прополис, согревающие и т.п. Массаж раз в 3 мес то же обязательно, душ Шарко то же. Ну, вот как-то так... Тренажеры всякие и спортзал не рекомендую. Это больше имитация лечения, чем реальная помощь.
Здравствуйте! 2 года назад начались сильные боли в пятке левой ноги. В поликлинике сделали рентген, шпоры на обоих пятках, но болит только левая. Боли были настолько сильные, что Диклофенак еле брал, но не могу его пить больше 2 дней, начинает болеть живот. Пробовала...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени. - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте уважаемые доктора! Обращаюсь в третий раз на этом сайте за вашей помощью.Ранее уже задавала вопросы № 3733518 и № 3689481 по поводу болей,(если есть возможность посмотрите пожалуйста эти вопросы на сайте), поэтому подробно описывать свои жалобы не буду и спасибо...
Здравствуйте С учетом описанной картины можно предположить сочетание воспалительного поражения области большого вертела бедра (трохантерит, подвертельный бурсит) с возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Такая комбинация часто вызывает боли, иррадиирующие в ягодицу, бедро и голень, усиливающиеся при сидении. Положительный HLA-B27 может указывать на предрасположенность к воспалительным заболеваниям позвоночника (спондилоартрит), что требует наблюдения у ревматолога После введения дипроспана возможно кратковременное улучшение, но при системных болях и жжении по всему телу стоит рассматривать генерализованную воспалительную или неврологическую природу, а также побочные эффекты глюкокортикостероидов - дипроспан способен провоцировать колебания давления, нарушения сна, изменения электролитного обмена и усиление фосфатурии, особенно при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств при артериальной гипертензии и заболеваниях почек возможен только под контролем креатинина и клиренса мочевины, так как они могут усугублять нефропатию и повышать давление. Для таких пациентов обычно выбирают короткие курсы с обязательной защитой желудка препаратами на основе омепразола или эзомепразола. При необходимости длительного обезболивания обсуждают переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 или использование физиотерапии и локальных инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с гормональной терапией
5 ответовЗдравствуйте, женщина 56 лет. Проблемы с суставами у меня начались в 2016 году после переохлаждения. На утро заболели все суставы разом. В госпитале лечили только ибупрофеном и физиопроцедурами. В этом же году мне поставили диагноз "железодефицитная анемия". После этого я...
Здравствуйте . Поскольку ваш ТТГ сейчас в норме (~0.8), дозировка (50-75 мкг) на данный момент кажется подходящей. Однако колебания давления, температуры и сердцебиение могут указывать на необходимость контроля уровня свободного Т4 и Т3 для полной картины. Преднизолон: Дозировка 5 мг является минимальной и часто назначается для поддерживающей терапии при болезни Шегрена. Однако, длительное применение преднизолона может влиять на надпочечники, что может быть причиной снижения температуры и давления. Необходимо снижать Преднизолон но под контролем воспалительных маркеров (например, СОЭ и С-реактивного белка). Необходимы следующие анализы:Свободные Т4 и Т3: Эти гормоны помогут уточнить, как Л-тироксин влияет на общее состояние. Антитела к ТПО и тиреоглобулину: Это подтвердит стабильность аутоиммунного тиреоидита. Кортизол (особенно утренний): Преднизолон может влиять на его уровень, а снижение температуры и давления иногда связано с недостатком кортизола. СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) — для контроля воспаления и подтверждения эффективности текущего лечения.
Боли в левой ноге
18 ответовДобрый день! Мне 25 лет. Хотелось бы, чтобы вы меня могли сориентировать, какие исследования необходимо выполнить, с чего начать, что проверить, какое лечение может помочь. Начну издалека. В конце июля 2020 года сильно заболела коленка левой ноги. Стала ныть очень неприятно....
Добрый день. Надо начать с узи коленного сустава.
Добрый день! Если по гинекологии у меня обнаружена уреаплазма в концентрации более чем 10 в 4 степени, может ли из-за этого болеть колено? Дело в том, что мне делали аутоплазмотерапию в колено и из-за этого стало только хуже (изначально ставили просто растяжение связок, хотя...
Добрый вечер! Вообще, роль уреаплазмы в возникновении артритов - очень и очень ставится под сомнение. Приложите свои исследования - нужно смотреть. На хламидию сдавали иммуноглобулины М и А? Уреаплазма в крови какая концентрация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит напряжение в пояснице, когда я долго стою. Также меня беспокоит щелчки в правой ноге в области таза. Сначала про спину. Я был у невролога. Он сказал, что у меня уплощенный лордоз. Надо делать упражнения на закачку поясницы. Такие как...
Здравствуйте. По МРТ ТБС не исключается сакроилеит. Рекомендуют МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Сакроилеитом можно объяснить щелчки, если кроме него будет выявлен и артроз сочленений. Сам по себе сакроилеит довольно серьёзное заболевание и если он будет выявлен с обеих сторон, то нужно будет исключать болезнь Бехтерева. Всё это довольно серьёзно и этим нужно заняться в первую очередь. Так же щелчки можно объяснить ARS-синдромом. Он может вызывать и усталость в спине, но сначала нужно разобраться с сакроилеитом. Если сакроилеит будет исключён, то обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Мне 43 года, три года работал грузчиком (суммарно), кроме этого родители долго заставляли таскать к примеру две корзины по 20 литров яблок на дистанцию 1 километр. Собственно - пью Заласту, у нас в Питере вообще все лекарства есть в аптеках (правда бывает сильно...
Здравствуйте. Вероятно есть дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, возможно есть протрузии, что даёт боль. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. Вне обострения массаж, ЛФК, массаж
Резкое поражение суставов 29 лет.
20 ответовКлимович Анастасия. Сахалинская область. Город Южно-Сахалинск. Возраст 29 лет. Здравствуйте! Прошу вашего мнения по поводу сложившейся ситуации в моих коленных суставах обеих ног. Я уже писала летом этого года вопрос в раздел Травмотолог- "Повреждение менисков обеих ног. 28...
Псориазом не болеете? Возможно есть какие-то хронические воспалительные заболевания типа гайморита, отита, аднексита, пиелонефрита или что-то подобное? Нужно искать системное заболевание. В 28 лет дегенеративно-дистрофические заболевания суставов не встречаются. Хотя повреждения менисков - это следствия травм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 33 года. С детства знала, что у меня сколиоз, но ни я, ни родители не предавали этому значения, лечением не занимались. С 23 лет перманентно занималась силовыми тренировками и временами кардио для поддержания формы, все было нормально, никакие симптомы не...
Здравствуйте. Сколиоз 2 степени, как правило имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе должна быть вторая дуга. Сделайте рентгенографию грудного отдела позвоночника. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала Вас сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. Так же рекомендовано: - Рентгенография раз в год. - Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. То есть, нагрузки по оси позвоночника и скручивания не допустимы. Не заморачивайтесь насчёт стилей плавания. Просто приходите в бассейн и плавайте как угодно разными стилями около часа. - Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.