Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вновь обращаюсь за помощью к врачам данного сайта. В анамнезе 3 беременности, из них: 1 выкидыш, 1 роды, 1 анэмбриония. После анэмбрионии гинеколог направила к гематологу на анализы. По результатам анализов установлен диагноз наследственная тромбофилия. Гематолог...
Здравствуйте, Ольга ! Подскажите пожалуйста какая тромбофилии была выявлена ? Так как из генетических имеют значения только два FII и FV Остальные крайне часто встречаются и не имеют значения Сейчас в коагулограмме все отлично На самом деле В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Эффективность дозы антикоагулянта
6 ответовБыл перенесен тромбоз в 22 году, теперь у меня постромботический синдром Недавно родила, в беременность колола эноксапарин натрия в дозировке 0.4 и хорошо себя чувствовала До этого времени и сейчас я пью эликвис 2.5 мг одну таблетку в день Вопрос, насколько эта доза мне...
Как и писал выше, минимально эффективная доза эликвиса в подобных случаях 2,5 мг 2 раза в день. Либо я последний вопрос не понял, тогда уточните
Кровь в моче после тур операции.
4 ответаДо тур операции пила 2 раза в день прадаксу 110 мг. В больнице перевели на эноксапарин натрия 4000. После операции находилась в больнице 3 дня крови в моче не было. Дома стала пить снова пралаксу 110 мг 2 раза в день, моча красного цвета, писию кровью темного цвета с...
Доброго времени суток Необходимо вызвать скорую помощь. Скажите диспетчеру, что у пациентки 92 лет с фибрилляцией предсердий, принимающей Прадаксу, началось кровотечение, кровь в моче со сгустками. Все остальные решения должны приниматься только в условиях стационара. Это не случай для амбулаторного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! До беременности был диагностирован антифосфолипидный синдром. Была неразвивающаяся беременность 4-5 недель (ДНК вирусной инфекции в гистологии). По всем трем показателям афс повышены lgM + положительный волчаночный антикоагулянт. Тромбозов у меня и в семье ни у...
Здравствуйте! Д -димер очень неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. В том числе из за беременности, даже без АФС . Поэтому ориентироваться на него и корректировать дозу антикоагулянтов не совсем корректно. Снижение тромбоцитов бывает при использовании Клексан тоже бывает Но обычно выше 100тыс не дает проявлений кровоточивости Но у Вас в сочетании с увеличенной дозой Клексана появились такие симптомы Если прекратились кровотечения или хотя б в динамике сильнее не становятся , пока просто наблюдение Раз уже снизили дозу Клексана Тромбоциты по ручному методы подсчета надо пересдать
Клексан при нарушении кровотока и ЗРП
11 ответовБеременность 30 недель 2 дня. На последних УЗИ регистрируется нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранном плодово-плайентарном кровотоке, плюс ко всему на фон этого (видимо на фоне этого?) стали ставить диагноз ЗРП в связи с малым объемом живота по перцентильным...
Здравствуйте, я бы советовала дождаться все таки полного регресса гематомы, и только тогда решать вопрос с Клексаном. Тем более, что доказанного эффекта в плане нарушенных кровотоков и ЗРП Клексан не имеет. Допегит - принимать обязательно. Повышенное давление как раз и могло привести к плацентарной недостаточности и задержке роста плода
Здравствуйте, маму (81 год) выписали 18.02 после вирусной пневмонии, сатурация 90-93. 21.02 поднялась температура до 38,3. Состояние отвратительное, слабость. В стационаре лечили: фавипиравир, Кеторол, эноксапарин, дексаметазон, бисопролол. Результаты анализов от 16.02:...
Здравствуйте. Начните Дексаметазон или Метипред 3 т в 9-00, 2 т в 12-00,помлемеды 10 дней, под защитой той Омепрозола 40 мг в сутки, Эликвис 5 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энокспарин
9 ответовВ 2018 году когда я сломала ногу, у меня появился тромб, еще в клинике убрали гипорином. С того раза больше не было тромбов. На 14 неделе делала узи вен , ног. И все хорошо. Врач с жк вспомнила про тромб и выписала колоть эноксапарин 0.4 30 дней. Через 6 недель у меня...
Здравствуйте, прикрепите обследование
Повышены тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте! Прошло 1,5 месяца после родов, сдала ОАК (16.11.23) - тромбоциты 500, гемоглобин 105. После родов зашивали, спустя месяц ездила снимать нитки, которые не рассосались сами, немного воспалились они, могло ли это повлиять на тромбоциты?Ферритин 2 сентября 9.7. ...
Инна, добрый день. Уровень тромбоцитов реактивно повышен за счет железодефицитной анемии. Поэтому необходимо продолжить прием препаратов железа Феррум-лек по 1 таблетке 1 раз в день, длительно. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Реаткивный тромбоцитоз не требует назначения кроворазжижающих препаратов. После коррекции анемии уровень восстановиться самостоятельно.
Тромбофилия во время беременности
10 ответовДобрый день! В данный момент у меня 8-я (акушерская) неделя беременности. Забеременела по ЭКО (с первой попытки). Это моя вторая беременность. Первая была 9 лет назад - произошла естественным путем и замерла на 6-7-ой неделе примерно. После чего был сдан анализ на тромбофилию...
Анастасия, добрый день. По данным молекулярно генетического анализа у вас выявлена наследственная тромбофилия низкого риска ВТЭО (тромбозов) - гетерозиготная мутация Лейден, остальные мутации являются клинически не значимыми. Учитывая наследственную тромбофилию, возраст старше 35 лет, ЭКО у вас 3 балла риск ВТЭО, и необходимо понимать есть ли еще факторы риска для назначения антикоагулянтной терапии. Ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нахожусь на 24 недели беременности. У меня АФС, принимаю эноксапарин 0,4. Сдала анализ крови и мочи и увидела очень много отклонений, прошу расшифровать показатели. Очень беспокоит наличие бактерий в моче (7624) и повышенный уровень лейкоцитов как в моче так и...
Здравствуйте,при беременности количество лейкоцитов повышается в норме . Для контроля наличия бактерий стоит сдать бак посев мочи,если бактерии высеятся,то необходимо пройти лечение согласно чувствительности.