Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к гастроэнтерологу, т.к. ранее гинеколог диагностировал бактериальный вагиноз и кандиду. Сделали копрограмму и микробиологическое исследование кала, которое показало дисбактериоз 2 степени (анализы во вложении), снижение полезных бактерий и превышение...
Здравствуйте, Анна! Микробиологическое исследование кала не является информативным анализом, так как микробиота кишки изменчива и до конца не изучена, поэтому диагноз не ставим опираясь на данный анализ. Копрограмму посмотрела, в целом. ничего критичного. Такой симптом как вздутия живота может быть признаком разных патологических состояний. Например: - после употребления молочной пищи. тогда подозреваем лактазную недостаточность - после употребления хлебобулочных изделий, глютена, макарон, каш - подозреваем глютеновую энтеропатию. - при большом употреблении клетчатки и fodmap углеводов - в таком случае корректируем питание и назначаем диету lowfodmap - может быть в рамках СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) - в таком случае для диагностики проводится дыхательный водородный тест, - вздутие бывает в рамках синдрома раздраженного кишечника при повышенной тревожности, стрессовых факторах Я бы вам рекомендовала выполнить дыхательный водородный тест и исключить СИБР, так как вы описываете еще горечь во рту, что может указывать на дисфункцию со стороны желчевыводящих путей, а СИБР как раз и встречается на фоне дисфункции желчевыводящей системы. Дополнительно рекомендую выполнить узи органов брюшной полости. Альфа-Нормикс хороший препарат для санации кишки как раз при подтвержденном СИБР, поэтому его можно рекомендовать при положительном результате. По рекомендациям пока что: 1. Попробовать диету LowFodmap 2. Метеоспазмил по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели 3. Из пре и пробиотиков самым доказанным препаратов является Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней. По результатам обследований - коррекция терапии
Не могу вылечить живот
22 ответаДобрый день. На протяжении года лечу живот, анализы улучшаются, но временно. Боли в области пупка, газообразование, отрыжка, часто расстройство. Было назначено в марте: тримедат, бифиформ, флюкостат. УЗИ ОБП - норма, ЭГДС - норм. Анализ кала: обнаружена растительная...
Здравствуйте! По копрограмме картина воспалительного процесса, возможно на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо хорошо дообследоваться. Кальпротектин повышен минимально, это совсем не критично. По возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) в динамике! -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Альфанормикс хороший кишечный антисептик. В адекватной дозе он показывает не плохой эффект. Если на альфанормикс есть нежелательные реакции, то как альтернатива, кишечник санируется метронидазолом.
Здравствуйте! Сдала мазок через 1,5-2 мес. после родов: лейкоциты повышены, врач рекомендовал воспользоваться тержинаном не смотря на ГВ. Мазок примпрно через месяц - кандида. Проставила свечи клотримазол. Мазок еще через месяц - citrobacter cozeri.?♀️ врач назначил...
Здравствуйте. Можно примафунгин по 1 св на ночь в течение 6 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив бактериурии
4 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 6 месяцев, мальчик. В 3 месяца сдали плановый анализ мочи, показал повышенные лейкоциты и бактерии, сделали посев, citrobacter koseri 10⁶, уролог назначил курс амоксиклава 12 дней, после курса моча чистая, спустя 2 недели сдали контрольный оам, опять...
Скорее всего микроб высеивается за счет воспаления крайней плоти и головки. Не спешите с антибактериальной терапией. Поделайте ванночки с раствором фурацилина 10-15 минут 2 раза в день, так же мирамистин со специальной насадкой заливать в препуциальный мешок после ванночек, общий курс 10 дней. После этого пересдайте общий анализ и посев.
Добрый день. У ребенка 2,9 года уже месяц после приема антибиотиков (по причине орви) болит живот, плохой аппетит, запоры по 2 дня Сдали анализы на дисбактериоз. Подскажите, из-за этого ли болит у ребенка живот и отказывается от еды? Нужно ли принимать антибиотики или можно...
Какое-то значение может иметь употребление воды,но это не главная причина
Младенец 2 месяца, ив нутрилон комфорт, расстроился стул. Диарея в каждое кормление, со слизью (бецветной), на 2й день были у педиатра - сказали наблюдать, прививки не поставили. На 3й день вечером был эпизод прожилок крови и красноватой слизи (единичный). С этого же дня...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какие препараты на сегодняшний день принимает малыш? По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста, норма лейкоцитов до 20. По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
14 ответовЗдравствуйте. Ребёнку полтора месяца. Жалуется на живот, на щеках была сыпь, которая затем покрылась корочкой и начала шелушиться. Неделю назад сыпь прошла. Сейчас иногда появляются несколько прыщиков. Прибавка за первый месяц была 900 гр. Стул меняет цвет, иногда...
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Стул может быть жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови. Поэтому бактериофаг не нужен. Ферментативная недостаточность физиологична для данного возраста, поэтому креон иак же не нужно. Углеводы превышены, лактазар нужен. Баксет для поддержки микрофлоры так же можно оставить. Таким образом достаточно Лактазар перед каждым кормлением в течение месяца, затем снижаем дозировку, отменяем по 1 капсуле раз в 2 дня и постепенно убираем его. Баксет курсом до 21 дня.
Дисбактериоз
12 ответовБифидобактерии 9 lg KOE/1г 9 - 10 Лактобактерии 8 lg KOE/1г 7 - 8 Клостридии 3 lg KOE/1г < или = 5 E.coli типичные 2 lg KOE/1г * 7 - 8 E.coli лактозонегативные 6 lg KOE/1г * < 5 E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0 Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4 Proteus sp. 0 lg...
Возьмите Колипротейный бактериофаг. если его не будет - не принципиально.
Цистит часто
8 ответовЗдравствуйте ! Два года назад вышла за муж ( сейчас 49 лет) стали часто мучать циститы . Нет сильных болей , на следующий день после секса начинается : моча начинает пахнуть и появляется зуд и дискомфорт,часто бегаю в туалет. Низ живота побаливает . У гинеколога сдавала на...
Результат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла и цитробактер
4 ответаДобрый день! У меня низкие показатели ферритина (21 нг/мл) и витамина Д (10,3 нг/мл). Эндокринолог посоветовал сдать мне кал на дисбактериоз для понимания ситуации, что мешает усвоению и выяснились, пониженные показатели: Бифидобактерии, Лактобактерии, Энтерококки и E.coli...
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции опираясь на данный вид диагностики не назначается. Очень грустно, что людям до сих пор советуют подобные виды диагностики которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. С учётом описанных жалоб, болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прибегнуть к более спецефичным и информативным видам исследования, оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!