Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть клексан или нет?
9 ответовБеременность 30 недель. На 29 недели беременности после болезни быпа сдана коагулограмма; Активность протромбина по Квику 117.5 % АЧТВ 24.5 сек МНО 0.92 Б\раз Протромбиновое время 10.5 сек Фибриноген 6.1 г/л На консультации гематолог настаивает, что состояние...
Подскажите, что в анамнезе есть, позволяющее дать 2 балла? Есть четкая таблица, по которой оцениваются риски тромбозов, мутации в гене FGB, в генах фолатного цикла не включены в параметр для оценки, баллы начисляются только при изменениях в генах FII, FV., и только при мутациях в этих генах выставляется диагноз тромбофилии низкого или высокого риска. Тромбоэластограмма у беременных не информативна, т.к. она изменяется также в сторону гиперкоагуляции при этом также нет адекватных норм для беременных. МНО нижняя граница нормы - 0.8, представленный результат в середине нормального диапазона. Из коагулограммы повышен только фибриноген, но после эпизодов ОРВИ или других инфекций он может повышаться дополнительно, можно проконтроливать этот показатель чуть позже, есть вероятность, что он станет ниже. По гемоглобину цифра, действительно, не критичная, можно наблюдать, но нет убедительных данных за железодефицит по показателям общего анализа крови, поэтому, если будет дальнейшее снижение гемоглобина, имеет смысл провести оценку тех параметров, которые писала выше.
Добрый день. Лежу в больнице с сыном, сейчас ему 22 дня, переведен в больницу из роддома с диагнозом кефалогематома, синус тромбоз поперечных синусов, вены Галена. Ребенку колят клексан. Динамика хорошая, далее хотят перевести на прием Ксарелто с выпиской домой и наблюдением...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают. По факту тромбоза антикоагулянтная терапия конечно должна продолжаться.
Мутация Лейдена гетерозиготная
26 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет. Двое беременностей без осложнений. Но началось преждевременное истощения яичников. Гинеколог планировал назначит КОК или ЗГТ. Но перед этим попросил сдать анализ на мутации генов гемостаза. По анализу выявлена гетерозиготная мутация Лейдена (F5),...
Она в обычной жизни не мешает и не требует контроля анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колотить ли гепарин?
6 ответовДень добрый! Сейчас вторая беременность 10 недель, в первую беременность начала колоть клексан с 3 месяца беременности, стали ухудшаться показатели крови, тк имеется наследственная тромбофилия (Полиморфизм в гене F5 - мутация Лейден - Гомозигота AA). Просьба посмотреть...
Препараты аспирина (тромбоасс) во время беременности назначают при высоком риске преэклампсии. Рекомендуется уточнить у лежащего врача Ваш риск преэклампсии
Риск развития преэклампсии
1 ответДобрый день. Мне 37 лет, сделан 1й скриниг где указано, что : Преэклампсия до 37 недель 1 из 53 Задержака росата плода до 37 недель 1 из 129 Самопроизвольные рода до 34 недель 1 из 1892 Подскажите пожалуйста это высокие риски или нет. Так сейчас мне назначили пить аспирин...
Здравствуйте Риск высокий, принимать аспирин в дозе 150 мг обязательно
Беременность наступает, но на ранних сроках происходит замирание плода. Три замершей беременности на сроке 7-9 недель F2 результат G/G F5 результат G/G F7 результат G/G F13Al результат G/G FGB результат G/A Серпин 1 результат 5G/5G ITGA2 результат C/T ITGB3-b результат...
Здравствуйте! По результатам анализа мутаций, значительно увеличивающих риск тромбообразования не обнаружено. Учитывая 3 замершие беременности, рекомендую сдать коагулограмму и обратиться к гематологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
12 ответовВ 2016 году была операция гастрэктомия(некроз желудка вследствие тромбоза сосудов).В 2019 г.появилась:зона ишемии в пр.доли печени на фоне тромбоза ветви воротной вены. Анализ от 2017г.:гомоцистеин-4.18; FGB- фибриноген- G/G;F2- протромбин - G/G;F5-проакцелерин- G/A;PAI-1-...
Добрый день, есть гетерозиготная мутация в гене F5, тромбофилия наследственная. Показан прием ксарелто после очной консультации гематолога, для профилактики повторного тромбоза. По поводу печени к гепатологу.
Седловидная форма маткиа
14 ответовДобрый день! Была на Узи. Поставили диагноз - эхо графические признаки седловидной формы матки. Глубина вырезки 7.6 мм. Насколько это страшно? Как это будет влиять на развитие беременности? В анамнезе 1 выкидыш и одна замершая беременость малого срока до 6. Инфекции,...
Здравствуйте могу стопроцентно сказать, что именно ваш вариант "седловидности" никак не влияет на развитие беременности. У вас нет ни перегородки, ни недоразвитого рога. У меня были десятки таких пациенток, и даже с более выраженной двурогостью, которые и не знали, что у них есть такая особенность, рожали не одного ребёнка. Двигайтесь в направлении тромбофилии, спермограмма мужа в норме?
Беременность 5 недель
2 ответаВ марте этого года произошла замершая беременность на сроке 17 недель. После замершей назначили анализы на мутации f2, f5 еще много анализов. Я все откладывала сдачу этих анализов. Но три дня назад узнала что снова беременна. Сразу сдала все те анализы. Пока пришел только...
Здравствуйте! Генетические анализы можно сдавать и в беременность ( мутации в генах FV, FII) для исключения наследственной тромбофилии. Однако , остальные показатели иммунологического плана , оценки системы свертывания в беременность будут естественным образом искажаться. Дополнительно можно сдать антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, чтобы исключить антифосфолипидный сидром как причину неудачи беременности. По вводным данным сейчас никакую терапию не назначить. В настоящее время арач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, честно скажу , я уже очень запуталась. В начале беременности мой гинеколог без анализов , без ничего, назначила мне клексан 0,4 через день. Я колола его до 15 недель, затем я оставила. Также, в анамнезе у меня есть бхб, но я и подумать не могла что я склонна к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Клексан и аспирин имеют разные точки приложения. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, а Клексан для профилактики тромбозов.