Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди, пояснице и в шее
5 ответов2 года назад ударился сильно головой на катавшись сноуборде (скорей всего хлыстовая травма), болела непрерывно целый год по всей поверхности голова, участками, в основном в затылке. На данный момент боли в затылке временами остались. На 4 месяце появилась боль в груди слева...
Здравствуйте,на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз,грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки что может давать стойкий болевой синдром. На МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз,и грыжи небольших размеров с влиянием на нервные корешки,что обуславливает ваши жалобы. Какое лечение вы проходили?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сильно беспокоит боль в правой ноге при ходьбе (в области тб сустава). В состоянии покоя тоже есть боль, надо выбирать положение. Беспокоит это состояние уже 3 месяца (сильная боль каждый день). Уже были испробованы: эторикоксиб 10 дн, ксефокам...
Здравствуйте! На мрт -коксартроз ( артроз тазобедренного сустава справа 3 ст , слева 2 ст) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Справа артроз 3 ст-это уже показание к эндопротезированию( замене сустава) Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Грыжи дисков шейного отдела
4 ответаЗдравствуйте, несколько недель беспокоит боль в шее. Больно поворачивать, напрягать чтобы встать, особенно беспокоит после сна. Сделала МРТ снимки и заключение прилагаю. Насколько это серьезно и как лечить?
Здравствуйте! По шейному отделу признаки остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза-возрастные изменения у межпозвонковых дисках, суставах и хрящах. Есть грыжи и протрузия небольших размеров, на нервные корешки они не влияют, поэтому причиной боли быть не могут. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 1951года рождения .жалуется на постоянную потерю координации, как будто шатает, периодически головокружение. Бывает боль в ребрах и боль отдает в нижнюю челюсть. В 2013 году удаление грыжи в шейном отделе и постановка Кейджа. Прилагаю результат МРТ Какие препараты...
Здравствуйте. По рентгенологическому описанию МРТ: ничего критичного, что объясняло бы "шатание" и потерю координации, не показывает. Небольшая эктопия миндалины мозжечка (0,5 см), так это обычно случайная находка, крайне редко дающая симптомы. Артефакты от металла и послеоперационные изменения данность. Сочетание шаткости, болей в рёбрах и иррадиации в челюсть у пожилого человека требует в первую очередь исключения сердечно-сосудистой патологии, вплоть до инфаркта миокарда. Поэтому начинать нужно не с невролога и не с подбора «препаратов для координации», а с визита к кардиологу, ЭКГ и исключения острой ишемии. Если сердце в порядке,тогда уже вопрос реабилитации и сосудистой терапии, но строго по назначению врача. Самолечение здесь опасно.
Грыжи межпозвоночные, невринома
9 ответовЗдравствуйте. Пролечился в неврологии 22 дня в госпитале (капельницы, уколы, таблетки). Потом 21 день в санатории на реабилитации (разные процедуры). 31 мая 2025 г. сделал МРТ (результат обследования ниже по тексту). Подскажите пожалуйста , как быть??? Область исследования:...
Поняла Вас. Описываемая Вами симптоматика может быть подходящей под оперативное лечение, на основании следующих факторов: 1. Компрессия нервного корешка, которая вызывает боль в ноге на протяжении нескольких месяцев, сохраняющуюся на фоне комплексной терапии. 2. Прострелы в пояснице могут быть связаны с нестабильностью в сегменте на фоне грыжи (смещение позвонков относительно друг друга при активных движениях). Для выявления нестабильности необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника с пробами (сгибание+разгибание). С результатами обследования (все снимки, записанные на диск) необходимо обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении, возможно проведение декомпрессивно-стабилизирующей операции (удаление грыжи, декомпрессия сдавленного нервного корешка+установка металлоконструкции, чтобы убрать признаки нестабильности). Сейчас рекомендую применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях, это позволит снизить подвижность позвонков и количество прострелов.
Здравствуйте, 3 мес назад, 19.08 была проведена эндоскопическая операция по удалению грыжи диска. Но вот по истечении 3 мес, переодически во время ходьбы или каких-то движениях стоя бывают простреливающие боли в ноге, бывает жгучая боль чуть ниже колена на задней поверхности...
Здравствуйте! Посмотрела снимки МРТ по ссылкам. Речь о рецидиве грыжи диска не идет. Но, к сожалению, имеет место типичная для эндоскопического удаления грыжи диска ситуация, когда удаляется только самая выбухающая часть грыжи диска и не проводится "работа" с остальными важными факторами, влияющими на корешковую компрессию: удаление гипертрофированной желтой связки, частичная резекция гипертрофированного дугоотросчатого сустава+основное выбухание межпозвоночного диска остается, т.к. не проводится этап микродискэктомии. Всё это приводит к тому, что нервный корешок на данный момент находится в неидеальных условиях, а в условиях лёгкой компрессии+добавляется рубцово-спаечный процесс после операции. Это обуславливает сохраняющиеся болевые ощущения в ноге (послеоперационная радикулопатия нервного корешка). Т.к. нервный корешок грубо не сдавлен, то на данном этапе можно попробовать убрать болевой синдром консервативными методами. Абсолютно точно на первом месте в лечении применимы эпидуральные блокады. Дополнить лечение можно физиолечением, например, электрофорез с Карипаином, который может положительно повлиять на рубцово-спаечный процесс. По клиническим рекомендациям при различном хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом - Дулоксетин, на длительный прием ~3 месяца. Болевой импульс после нескольких месяцев существования "зацикливается" в нервном корешке (хроническая радикулопатия), головной мозг в таких ситуациях не всегда может адекватно расценить поступающие импульсы (болевой или неболевой), антидепрессанты помогают нормализовать данную ситуацию и убрать болевую импульсацию с нервного корешка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство принимать
1 ответУ меня грыжи и протрузии с 2011г. Мне выписали "Мукосат" и "НЕЙРОМИДИН". Постоянная усталость и боль во всем теле! Спасаюсь "Трамадолом". Живу в меру с активной физической нагрузкой! Регулярная ЛФК!
Здравствуйте!Да по жалобам мышечные боли , необходимо пройти энмг верхних и нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов,лечатся препаратами попробовать т Рикотиб 90 -1 р в день 7 дней с переходом на антиконвульсанты или антидепрессанты посоветовала бы Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно увеличение дозы лечащим доктором 6 мес Или Т финлепсин 100 мг -1 р в день 7 дней затем по 1 т -2 раза в день 3 месяца и отмена по 100 мг каждые пять дней Или прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь 3 мес и отмена каждые 7 дней Отменять по 75 мг и отмена Перечислила так как ни все препараты присутствуют в Аптеке Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Здравствуйте. Обострение грыжи, острая боль в пояснице. Давно ничего не прокалывала для спины. Хочу проколоть миорелаксанты, витамины В, нпвс. Нужны назначения врача. Мне 27 лет. Грыжа уже около 7 лет.
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром . Витамины не влияют на болевой синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Добрый день можно носить бандаж и корсет при грыжи позвоночника, Потрузиях ,разрушения позвонков?) и какие уколы и таблетки делать и пить ?чтобы убрать боль чтобы можно было ходить и двигаться.
Здравствуйте. Для определения тактики лечения необходим комплексное обследование, в том числе очный осмотр невролога/нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение межпозвоночной грыжы
2 ответаЗдравствуйте. Случилось обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела (5-4 позвонков), сильные боли в спине. Напишите, пожалуйста, препараты для лечения, желательно таблетированные, можно + свечи. Чтобы купить в аптеке, и снять боль.
Здравствуйте! При обострении грыжи диск выпячивается и сдавливает нервный корешок , возникает воспаление вокруг корешка и фасеточных суставов . Мышцы поясницы рефлекторно спазмируются , чтобы зафиксировать позвоночник ⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день Дополнительно можно рассмотреть пластырь Лидокаин Версатис, местное средство, очень эффективно помогает 🙏