Что вас беспокоит?
Грыжи шейного отдела
Здравствуйте! Ранее случались "прострелы" шеи, когда несколько дней или неделю невозможно было повернуть голову. Всегда это случалось после сна на животе, когда голова повернута в одну сторону. Случалось примерно 1-2 раза в год и я не придавал этому значения. В последнее время шея стала чаще беспокоить: с утра, при долгой езде в машине или сидения за ПК - ощущение "затекшей" шеи, после которой появляется небольшая головная боль; были приступы головокружения, чаще по утрам и в положении лежа. Появились "прострелы", хотя сплю на боку или спине, боль отдавала под правую лопатку, а также появлялась при поднятии правой руки. Решил сделать МРТ. Результат, можно сказать, шокировал. 1. Насколько критична моя ситуация? Если перспектива паралича и подобных серьезных осложнений? Стоит ли рассматривать оперативное вмешательство? 2. Возможны ли занятия закаливанием, спортом? Стоит ли "закачивать" шею или лучше вообще минимизировать движения? 3. Что вообще предпринять, как лучше спать, стоит ли отказаться от подушки или наоборот от этого хуже будет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
1. Ваша ситуация не критична, но требует лечения. Паралич маловероятен. Обычно обращаются к врачам остеопатам для выполнения кранио-вертебральных манипуляций.
Но чтобы очертить тактику лечения, включая хирургическую необходимо провести дообледования в виде вмрт шейного отдела и рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.
2. Прежде чем заниматься спортом и конкретной работой с мышцами шеи необходимо восстановить ее нормальное функционирование. Затем вместе в врвчом ЛФК разрабатывают комплекс упражнений.
3. Вся проблема заключается в неправильном положение во сне. На животе спать не рекомендуется. спать лучше на спине ли на боку. Голова не должна находится на подушке, высота которой равна высоте шеи. Шея не должна переразгибаться .
Вера Вячеславовна,
Почему-то не добавляются файлы. Я теперь даже не могу редактировать свой ответ.
Пишу заключение МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - полисегментартный остеохондроз.
Выпрямление шейного лордоза. Ретролистез С2, С3, С4, С5, С6 до 2мм. Задняя широкая с фораминальным компонентом с обеих сторон, грыжа С5-С6 диска. Задняя срединная с фораминальным компонентом с обеих сторон, частично выпавшая грыжа С6-С7 диска. Задняя широкая с фораминальным компонентом с обеих сторон, протрузия С3-С4 диска. Задние циркулярные с фораминальным компонентом с обеих сторон, протрузии С2-С3, С4-С5, С7-ТН1 дисков. Цервикоспондилоартроз. Стеноз позоночного канала. Умеренный отёк в смежных отделах тед С5-С7 позвонков. Сруктура тел позвонков диффузно неоднородная.
Вера Вячеславовна,
Т.к. файлы не грузятся, пробую направить ссылкой:
https://cloud.mail.ru/public/EYBd/m6CeXmmyu
Здравствуйте
Прикрепите протокол мрт.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна,
Почему-то не добавляются файлы. Я теперь даже не могу редактировать свой ответ.
Пишу заключение МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника - полисегментартный остеохондроз.
Выпрямление шейного лордоза. Ретролистез С2, С3, С4, С5, С6 до 2мм. Задняя широкая с фораминальным компонентом с обеих сторон, грыжа С5-С6 диска. Задняя срединная с фораминальным компонентом с обеих сторон, частично выпавшая грыжа С6-С7 диска. Задняя широкая с фораминальным компонентом с обеих сторон, протрузия С3-С4 диска. Задние циркулярные с фораминальным компонентом с обеих сторон, протрузии С2-С3, С4-С5, С7-ТН1 дисков. Цервикоспондилоартроз. Стеноз позоночного канала. Умеренный отёк в смежных отделах тед С5-С7 позвонков. Сруктура тел позвонков диффузно неоднородная.
Смещение небольшое позвонков. Рентгенографию шоп в 2 проекциях с функциональными пробами.
Нужно знать сдавливают грыжи и протрзии нервные корешки или нет.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии если не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии. Но если боль от грыжи
Отвечаю на вопросы
Насколько критична моя ситуация? Если перспектива паралича и подобных серьезных осложнений? Стоит ли рассматривать оперативное вмешательство?- показаний не вижу. Слабость в руке может быть через некоторое время , а может и не будет. Если укрепите мышцы спины грыжи могут уменьшаться в размере
2. Возможны ли занятия закаливанием, спортом? Стоит ли "закачивать" шею или лучше вообще минимизировать движения?- да.
3. Что вообще предпринять, как лучше спать, стоит ли отказаться от подушки или наоборот от этого хуже будет? Спать как вам удобно.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Лилия Альбертовна,
Т.к. файлы не грузятся, пробую направить ссылкой:
https://cloud.mail.ru/public/EYBd/m6CeXmmyu
Принятый ответ
Я файлы посмотрела . И вам выше по ним ответила
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде фотографии протокола к вопросу.
Локальные боли чаще всего обусловлены миофасциальным болевым синдромом(боль в мышцах спазмированных).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, неудобное положение во время сна, переохлаждения и тд.
По медикаментозному лечению обычно в обострение рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
В большинстве случаев спорт и лфк наоборот показаны, тк позволяют укрепить мышцы и сократить количество обострений.
Марина Алексеевна,
https://cloud.mail.ru/public/EYBd/m6CeXmmyu
Принятый ответ
По результатам мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Смещение нескольких позвонков на 2мм, в таких случаях рекомендуется обычно выполнение рентгенографии с функциональными пробами для оценки степени смещения, по результатам можно с нейрохирургом проконсультироваться.
Грыжи умеренных размеров с воздействием на нервные корешки, со стенозом(сужением) позвоночного канала, что может проявляться болевым синдромом и онемением в руках, не локальной болью.
Протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
По поводу отека в с5-с7 обычно рекомендуется сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор для исключения ревматологических заболеваний.
От подушки отказываться не стоит, подобрать удобную подушку для себя можно в ортопедическом салоне.
Операция проводится только по показаниям(слабость в руках, нарушение чувствительности в них, стойкий болевой синдром).
Из спорта лучше исключить подъем весов, становую тягу, упражнения лфк можно посмотреть в @feeziobot в телеграме или составить программу лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202114 ответов
- 13 Марта 202124 ответа
- 1 Февраля 20226 ответов
- 22 Мая 20229 ответов