Что вас беспокоит?
Микрохирургическая дискэктомия L5/S1 справа. Удаление грыжи диска.
Доброго времени суток! Мне 45 лет. С 20 лет занимаюсь спортом ,но не профессионально, посещал тренажерный зал через день, во всяком случае придерживался этого режима.В основном занимался натурально но и были моменты приема фармакологии.Также были времена ,когда и пол года, год пропускал зал. Но последние 4 года старался регулярно посещать.Где-то около года меня начали беспокоить боли в позвоночнике, в пояснице. Тяжело было ехать долго на дальние расстояния за рулем, утром просыпаться, вставать с кровати.А где- то пол года назад начала неметь нога в сидячем положении, сидеть вообще не мог , только лежать и ходить. Обратился к неврологу, прописали курс аркоксии и медокалма, боли прошли, но через 1.5 месяца опять начала неметь и болеть правая нога. Теперь в основном когда ходил. Пошел сделал МРТ, и к неврологу опять. По МРТ выявлены грыжи и не одна. Невролог отправил к нейрохирургу, тот посмотрел результаты МРТ и сказал нужно оперировать грыжу l5/s1. Ну врач сказал, я посчитал это правильно, о чем сейчас жалею.Всё-таки нужно было пытаться еще консервативно лечиться. Операцию сделали чуть больше 2х месяца назад. Сразу после операции было все ок, поясница не болела. Месяц+ носил корсет, придерживался рекомендаций. Принимал таблетки назначенные врачем. Спустя 1.5 м. стала опять неметь нога, поясница болеть. Добавил на одну таблетку Габапентина больше+ начал ходить в бассейн.Не знаю в совокупности, либо бассейн помог, боль в ноге ушла.Плаваю на спине, на спине кролем, и просто кролем. Сижу в джакузи, массажирую спину после плавания. После бассейна чувствуется облегчение. Но поясница болит сейчас постоянно, стараюсь не делать резких движений, не вставать резко, переворачиваться в кровати резко, хотя недели 3 назад в кровати легко мог поворачиваться, сейчас с опаской. Сплю на боку, на спине, болей нет!Больничный закрыт, вынужден выйти на работу, в сидячем положении стараюсь не находится, больше хожу.Вот сегодня на работе были какие то" вспышки", прострелы в пояснице, как током, при каком нибудь движении, вроде и не резком. 9 февраля направлен на реабилитацию. Повторное МРТ пока не делал.Очень переживаю чтобы не было рецидива грыжи. Врач который оперировал, сказал МРТ быстрее чем через 2.5-3месяца нет смысла делать. Еще чувствую бывает как посижу, что-то вроде жжения в районе операции.Хотел бы узнать нормально ли такие последствия после операции?Долго ли могут быть боли в пояснице. Да, еще дома упражнения делаю некоторые, которые рекомендуют после операции по удалению грыжи. Читал что восстановление может происходить долго. Скучаю по залу, но понимаю, что не скоро туда попаду.Жду реабилитацию, может после нее что то изменится. Также прикладываю список препаратов употребляемых в данный момент, некоторые уже заканчиваю принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Боль в спине после операции может сохраняться, это не повод для беспокойства. А возобновление онемения в ноге может говорить о сохраняющемся сдавлении корешка. Имеет смысл сделать МРТ и выложить снимки сюда. До МРТ можно продолжать прописанную вам противовоспалительную терапию.
Боль в спине не является противопоказанием к физическим упражнениям, главное выбрать те из них, которые не провоцируют боль. Лучше проконсультироваться с инструктором по ЛФК или найти комплекс упражнений для оперированного позвоночника в интернете. Существует много ресурсов с видеоинструкциями.
Спс. Уже дней 10 онемение не беспокоит, не знаю с чем связано, но прошло как в бассейн начал ходить и добавил одну таблетку Габапентина пил 3т в день, сейчас понизил,в последние 3 дня пью по 2т.По ЛФК думаю решится вопрос на реабилитации.
МРТ могу уже сделать, или подождать недельки 2? Операция была 26 ноября
Принятый ответ
Экстренности в обследовании нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
Ваша ситуация типичное послеоперационное течение после микродискэктомии. Сам факт сохранения или возврата болей в пояснице (не корешковой боли в ноге) в первые 3-6 месяцев не является признаком неудачи операции или рецидива грыжи. Оперировали правильно. На МРТ был крупный мигрировавший секвестр, сдавливающий корешок. Консервативное лечение при такой картине часто провально и рискованно стойким неврологическим дефицитом.
"Прострелы" и боли в пояснице не рецидив грыжи, а следствие:
1. Послеоперационного локального воспаления и рубцевания.
2. Нестабильности/дисфункции позвоночно-двигательного сегмента L5-S1. Диск был частично удален, его амортизационная функция нарушена. Теперь нагрузку берут на себя фасеточные суставы, мышцы и связки. Они и болят.
3. Мышечного дефицита и дисбаланса после периода обездвиживания и щажения.
Реабилитация (ЛФК, бассейн) единственное, что имеет реальный смысл на Вашем этапе. Постоянная боль сигнал к коррекции упражнений под руководством грамотного реабилитолога, а не к отказу от активности.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Спс большое, очень доступно объяснили!
Мой лечащий врач, он же и оперировал,впервую очередь смотрел диск МРТ.
Здравствуйте! Описанные вами симптомы через 2 месяца после микродискэктомии в большинстве случаев укладываются в нормальное послеоперационное течение, так как восстановление нервного корешка и мышечно-связочного аппарата может занимать около 3–6 месяцев, и умеренные боли в пояснице, чувство жжения в зоне операции и эпизодические прострелы допустимы. Отсутствие выраженной постоянной корешковой боли и улучшение после бассейна являются благоприятными признаками, а проведение контрольного МРТ действительно целесообразно не ранее чем через 2,5–3 месяца после операции, если не появится резкое ухудшение (нарастающая слабость в ноге, стойкое онемение, нарушение мочеиспускания). Продолжайте щадящий режим, реабилитацию и ЛФК, избегайте осевых нагрузок и резких движений, а возвращение к тренажерному залу возможно только постепенно и не раньше 4–6 месяцев под контролем специалиста.
Спс большое за ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20228 ответов
- 28 Февраля 20238 ответов
- 15 Октября 20234 ответа