Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Проведение лучевой терапии
8 ответовДобрый день, уважаемы врачи. 16 июля 2026 года была проведена радикальная мастэктомия с удалением лимфоузлов и установкой экспандера. В плане лечения продолжение таргетной терапии, гормонотерапия и консультация радиолога. Радиолог назначил на 16 сентября подойти уже с...
Здравствуйте. Ваш хирург-онколог абсолютно прав: начинать лучевую терапию до окончания формирования объема экспандера категорически нельзя, так как облучение ткани приведет к потери эластичности кожи. Правило 12 недель (или 3-6 месяцев в зависимости от клинических рекомендаций) наиболее критично, если пациентка после операции вообще не получает никакого противоопухолевого лечения. В вашем плане лечения есть таргетная терапия и гормонотерапия. Они уже работают на системном уровне, подавляя микрометастазы и контролируя болезнь, что безопасно раздвигает временные рамки для локального контроля (лучевой терапии). Идите к радиологу 16 сентября. Радиолог либо проведет разметку позже (когда останется 1-2 подкачки), либо сделает ее сейчас, но перенесет дату старта лучей на ноябрь-декабрь. Они с этой проблемой часто сталкиваются.
Анализ показал МЕТОПЛАСТИЧЕСКИЙ РМЖ
7 ответовЗдравствуйте. Диагноз Был протоковый РМЖ 2 стадии. Третей степени агрессивности, her2-. Правя грудь. Диагноз поставлен 24 году. Назначили 16 курсов химии !+Лучи+радикальную мастэктамию. -я отказалась от лечения. До 2026 года никакого лечения не было. В 2026 г. проведена...
Здравствуйте Метаспластический рак молочной железы - это гистологическая разновидность, которая присуща агрессивным опухолям Опухолевая ткань метапластического рака по строению напоинает другие ткани - например, хрящевую - что говорит о низкой степени дифференцировки клеток По ИГХ почти всегда это тройной негативный рак - то есть его клетки не экспрессируют рецепторы к гормонам и HER2 Но быстро делятся и стремительно растут Химиотерапия - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ компонент терапии такого рака, как и любого другого тройного негативного И лучевая терапия так же обязательна (учитывая вовлечение лимфоузла в процесс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 81 год, 17.07 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Операция прошла хорошо. 19.07 выписали домой, медикаментозно ничего не назначали, только делать перевязки, обрабатывать шов марганцовкой и чистить дренаж. В день выписки вечером поднялась...
Здравствуйте. Я бы не стал считать температуру 38 на 4 сутки после радикальной мастэктомии совсем нормальной, особенно у пациентки 81 года. Да, после такой операции первые несколько дней может сохраняться температура 37-37,5 за счет самой операционной травмы, это бывает. Но если она ежедневно держится, да еще и поднялась уже до 38, то ситуацию лучше перепроверить. То, что хирург на перевязке не увидел признаков воспаления раны - это, конечно, хорошо. Но температура после операции может быть связана не только со швом. Это может быть реакция на операцию, скопление жидкости в области вмешательства, воспаление легких, инфекция мочевых путей и другие причины. Я бы порекомендовал завтра повторно показать маму лечащему хирургу. Правильнее было бы выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости общий анализ мочи и осмотр терапевта. Если есть дренаж - обязательно оценить количество и характер отделяемого. Пока при температуре выше 38 можно принимать парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не стоит . Если температура продолжит расти, появится озноб, выраженная слабость, одышка, покраснение или отек области операции, резко изменится отделяемое по дренажу - тогда не ждать плановой перевязки, а обращаться к хирургу в этот же день. Здоровья вашей маме и скорейшего восстановления.
Это рецидив?
1 ответЗдравствуйте! В ноябре 2024 г была проведена частичная резекция левой мж, Результат ИГХ исследования D05.1 8500/2 Внутрипротоковый рак левой молочной железы grade 2. Негативный край резекции. pTis(DCIS) R0. ER-позитивный статус. Лечение тамоксифен 20 мг . 27.06.25 выполнена...
Здравствуйте! По результату ммг подозрение на зно левой молочной железы, скорее всего рак in situ- по описанию. Требуется верификация- трепан-биопсия с гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика по результату.
Была частичная резекция мол железы по заключению T2N0M0 игх эстроген 4,прогестерон 4,Her2 1+,ki 10%.После операции гистологи плохая,весьмаИнвазивная карцинома неспецифического типаG2,узел 30мм в диаметре,с наличием очагов внутрипротокового c-r30% с камедонекрозами,с...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. И он низкий! Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая раннюю, вторую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный Химиотерапия при люминальном А подтипе РМЖ при T2N0 не показана!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИГХ после операции
9 ответовЗдравствуйте, в августе была сделана центральная резекция правой МЖ, так как на дуктографии обнаружили внутрипротоковые папилломы. Во время операции врач обнаружил небольшую шишку рядом, которую тоже решил удалить. Весь материал был послан на гистологию, пришла гистология,...
Здравствуйте! По результатам игх у вас гормональнозависимая опухоль, гормонотерапия тамоксифеном до 5 лет вам показана. Так же при органосохраняющей операции и люминальном B типе проводятся курсы ПХТ и лучевая терапия. Но так как после операции прошло более 4 недель сейчас вопрос проведения курсов пхт остаётся открытым, скорее всего будет назначена лучевая терапия и гормонотерапия. Дополнительно до начала лечения нужно пройти полное обследование( кт обп с ку, мрт омт с ку, кт огк, узи молочных желёз +п/о рубца+регионарных лу). Остеосцинтиграфия и мрт головного мозга по показаниям. Стадирование не проведено, нужно пройти обследования, если отдаленных очагов нет, лечение такое как написала выше.
Вопрос по мрт
2 ответаДобрый день! На днях сделал процедуру мрт ! Основной диагноз это первая стадия гон артроза, была резекция мениска ! Вопрос заключается в том , что после проведения исследования МРТ коленного сустава я заметил уменьшения болей в колене , при чем значительное уменьшение !!...
Здравствуйте. Со слов пациентов неоднократно возникали такие же ситуации и после обследования КТ. Патологии не выявлялось, боли проходили. Имеются исследования в области магнитно-резонансной терапии(не диагностики), однако по моему мнению эффект скорее психологический.
Рак сигмовидной кишки 4 стадия
4 ответаМаме 70 лет, диагноз - рак сигмовидной кишки рТ3N2вМ1в IVв стадия. МТС поражение парааортальных лимфоузлов, паракавальных лимфоузлов. Проведена паллиативная резекция сигмовидной кишки. Есть КТ признаки единичных солидных образований в нижней доле левого легкого и образование...
Здравствуйте! Чтобы ответить точно на ваш вопрос нужно видеть все документы , выписки. Лимфоузлы и другие очаги не иссекаются, воздействовать на них будет системная химиотерапия, которая при ответе опухоли на лечение, должна уменьшать и метастатические очаги, в том числе и в лу. Так же требуется отправить материал на ИГХ и определить мутации Kras,Nras, Braf, MSI/H и экспрессию PDL, так как это позволит оценить возможности дополнительного лечения. При положительных мутациях Kras, Nras-должна проводиться химиотерапия с добавлением бевацизумаба, при отр. -цетуксимаб, панитумумаб. Это все вы должны обговаривать с вашим врачом-химиотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста бедреной кости
7 ответовДобрый день! Ранее обращалась сюда с вопросом. У подростка 14 летом 2024 был паталогический перелом на фоне кисты. Сейчас стоим на очереди в Турнера на операцию. Со слов врача по результатам кт - операция необходима. Но очень боюсь ее. Так как она сложная. В выписке написано...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, как сильно вы переживаете — это абсолютно естественно для любящей мамы. Хочу вас поддержать: операция, о которой вы пишете, действительно серьёзная, но её проводят именно чтобы предотвратить повторные переломы и осложнения ▪️ Резекция кисты и аллопластика — стандартные методы при таких патологиях, их успешно выполняют в Турнера, где работают опытные специалисты. Это не экстренное вмешательство, а плановый шаг к здоровью вашего ребенка ▪️ Восстановление займёт время: несколько недель покоя, возможно, ЛФК и контрольные осмотры. Подростки обычно восстанавливаются быстрее взрослых благодаря активному обмену веществ. После реабилитации ребенок сможет вернуться к обычной жизни, спорту и учебе без ограничений ▪️ Самое важное сейчас - довериться врачам и сосредоточиться на подготовке: правильное питание, позитивный настрой, поддержка близких ▪️ Вы не одни: вас окружают профессионалы, которые сделают всё для успешного результата. Обязательно задавайте все вопросы хирургу — это поможет снизить тревогу ▪️ Вы уже сделали главное — вовремя обратились за помощью. Это огромный шаг к выздоровлению! Верьте в свои силы и в ребёнка: вместе вы справитесь