Что вас беспокоит?
Температура после проведенной радикальной мастэктомии
Здравствуйте! Моей маме 81 год, 17.07 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Операция прошла хорошо. 19.07 выписали домой, медикаментозно ничего не назначали, только делать перевязки, обрабатывать шов марганцовкой и чистить дренаж. В день выписки вечером поднялась температура 37.7. На следующий день утром температура опустилась до 37, а к обеду опять поднялась до 37.6. 21.07 были на перевязке в больнице, врач сказала, что шов спокойный, со стороны операции нет никаких тревожных симптомов, ничего принимать не надо, можно выпить парацетамол. Сегодня 22.07 уже четвёртый день одна и та же картина: утром температура 37, а к обеду и вечером 37.6. К вечеру сегодня 38. Врач убеждает, что это нормально. Уважаемые доктора, хотелось бы узнать ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы не стал считать температуру 38 на 4 сутки после радикальной мастэктомии совсем нормальной, особенно у пациентки 81 года. Да, после такой операции первые несколько дней может сохраняться температура 37-37,5 за счет самой операционной травмы, это бывает. Но если она ежедневно держится, да еще и поднялась уже до 38, то ситуацию лучше перепроверить.
То, что хирург на перевязке не увидел признаков воспаления раны - это, конечно, хорошо. Но температура после операции может быть связана не только со швом. Это может быть реакция на операцию, скопление жидкости в области вмешательства, воспаление легких, инфекция мочевых путей и другие причины.
Я бы порекомендовал завтра повторно показать маму лечащему хирургу. Правильнее было бы выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости общий анализ мочи и осмотр терапевта. Если есть дренаж - обязательно оценить количество и характер отделяемого.
Пока при температуре выше 38 можно принимать парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не стоит .
Если температура продолжит расти, появится озноб, выраженная слабость, одышка, покраснение или отек области операции, резко изменится отделяемое по дренажу - тогда не ждать плановой перевязки, а обращаться к хирургу в этот же день.
Здоровья вашей маме и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ! Температура седьмой день, но небольшая. Обратимся к терапевту.
Принятый ответ
Доброй ночи, Анна.
Наиболее вероятная причина это послеоперационная воспалительная реакция организма. После большой операции в первые несколько дней температура до 38 может быть вариантом нормы, если дренаж работает нормально
Так как температура уже поднялась до 38 и сохраняется несколько дней подряд рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок, чтобы понять есть ли выраженное воспаление или присоединилась инфекция а также показаться хирургу.
Пока можно принимать парацетамол 500мг при температуре выше 38- 38,5 но не более 3г в сутки
Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо за ответ! У хирурга были, УЗИ сделали, всё спокойно. Температура пока держится до 37.4
Это хорошо пока достаточно наблюдать за самочувствием, продолжать перевязки. Если температура начнет снижаться с каждым днем, это говорит в пользу нормального послеоперационного периода
Принятый ответ
Добрый день.
Радикальная мастэктомия - это травматичная операция, после которой появляется отек мягких тканей, лимфостаз, лимфорея. И повышение температуры тела в первую неделю может быть нормой, если нет осложнений со стороны. послеоперационной раны в виде серомы или нагноения.
В таких случаях для исключения осложнений со стороны послеоперационной раны рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей. Если выявят серому (скопление жидкости), или нагноение рекомендуется обратиться хирургу. Серому обычно пунктируют шприцом, а нагноение вскрывают.
Если нет осложнений со стороны послеоперационной раны, рекомендуется обратиться терапевту на осмотр для исключения возможной ОРВИ или пневмонии.
Спасибо за ответ! Дренаж сняли, пункцию сделали, всё хорошо. По поводу температуры обратимся к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
На мой взгляд, необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос выполнения, как минимум, УЗИ мягких тканей проекции послеоперационной раны на предмет скопления там жидкости!
Такая температура после подобной операции (при отсутствии явлений ОРВИ) нормой не является.
Здоровья ⚕️
Спасибо за ответ! У хирурга были, лишнюю жидкость откачали. По поводу температуры будем обращаться к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна
Ознакомился с Вашим анамнезом
В подобной ситуации температура полностью оправдана, так как объем вмешательства большой, происходит повреждение лимфатических сосудов - что в совокупности и объясняет повышение температуры в первые 5-7 дней
Поэтому сейчас повода для беспокойства нет
Главное на осмотре рана в порядке, хирурга ничего не смущает
Нужно просто больше времени
Будьте здоровы!🩺
Спасибо за ответ! Седьмой день держится небольшая температура, будем надеяться, что скоро она нормализуется. Обратимся к терапевту.
Рад был Вам помочь
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202012 ответов
- 19 Октября 20223 ответа
- 9 Июля 15 ответов