Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа, проблемы со вдохом
39 ответовЗдравствуйте. Мучает проблема со вдохом. Кажется, что давно не дышу полной грудью. Заметила, что после определенных положений шеи, головы, наклонов становится полегче сделать полный вдох. Ощущение кома в шее справа, при глотании иногда справа застревают мелкие кусочки твердой...
Здравствуйте! Данное функциональное состояние щитовидной железы носит название субклинического гипотиреоза (это когда ТТГ повышен, а Т4 своб. нормальный). Обычно, когда ТТГ повышен незначительно (до 10) лечения не назначают. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 своб. в динамике через 2 месяца. По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.). Заключение неполноценное так как нет градации по системе TIRADS. От этого будет зависеть дальнейшая тактика, необходима ли пункция и как часто нужно будет выполнять УЗИ. Рекомендуется контроль 25-ОН (витамина Д), ферритина. Наиболее вероятно, что жалобы связаны именно с дефицитами данных элементов, а также стрессовыми факторами. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Подскажите сдавали ли вы данные показатели в лаборатории в последнее время?
Маточное кровотечение
10 ответовЗдравствуйте. У меня гиперпролактинемия уже 4 года. После задержек больших(пол года- год) открывается маточное кровотечение. В данный момент у меня было кровотечение с 22.05.-26.07. Была гиперплазия в первый раз- она сама отторглась. На тот момент узи: День...
Добрый день! Укажите свой возраст, рост и вес, пожалуйста! Когда последуй раз сдавали пролактин? Какие цифры были? Идёт ли снижение на фоне приёма препарата? Делали ли МРТ головного мозга( аденогипофиз, турецкое седло)? Принимаете ли кровоостанавливающие препараты?
Мужчина 42 года, 180см / 63 кг. Не пью, не курю. Последнее время очень плохой сон. Засыпаю быстро (ложусь рано, 21:30 - 22:00, будильник в 5 утра) но регулярно просыпаюсь по несколько раз в промежутке 2:00 - 5:00 и очень сложно снова заснуть. Просыпаюсь даже если не хочу в...
Добрый день, урчание в животе и повышенное газообразование в кишечнике может наблюдаться на фоне терапии препаратами урсодезоксихолиевой кислоты. Полипы ЖП малых размеров наиболее часто являются холестериновыми и хорошо поддаются терапии курсом УДХК, в данном случае рекомендуется пропить 3х месячный курс препарата и провести контроль УЗИ ОБП. Субплевральные очаги в легких как правило возникают после перенесенных воспалительных заболеваний легких, не болели ОРВИ\пневмонией в последние 1,5-3 месяца? В рамках дообследования рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения. Так же рекомендуется проведение ЭКГ+суточное мониторирование сердечного ритма. Ощущение пульсации крупных сосудов, тахикардия нарушение сна - в большей степени свидетельствуют в пользу тревожного расстройства, чем в пользу проблем с органами ЖКТ. В данном случае более полезной для Вас будет консультация невролога, кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочке 12 лет. В апреле мы делали УЗИ щитовидной железы и на нем были выявлены Эхо-признаки минимальных структурных изменений щитовидной железы. Эндокринолог прописал йодомарин 100, который принимали по настоящее время. Летом у дочки был пубертатный...
Диффузные изменения бывают и при аит и при цодлефиците, так как ткани испытывают дефицит и немного изменяются, это ничего страшного ща собой не несет. Аит, это аутоиммунное заболевание, его не избежать, если в семье у кого он есть. Но не факт что он проявится у дочки, это 50/50. Чтоб минимизировать его проявление, употреблять или даже исключить вредную еду- чипсы, сухарики, соки и другое, больше по лесной пищи и правильное питание, не каких голодовок, обязательно 3 приема в день еды . Контроль ттг, т4 св, ат к тпо 1 раз в год. Узи контрол через 6 мес, а дальше по результатам.
Лечение периодонтита
3 ответаДобрый день! На нижней семёрке слева стояла пломба около 5 лет. Со временем она, видимо, разрушилась и под ней развился кариес, перешедший в пульпит, а потом и периодонтит. Об этом я узнала на приёме у платного стоматолога 5 ноября. До этого несколько дней были умеренные...
Здравствуйте! По представленным снимкам можно сказать следующее: диагноз переодонтит поставлен верно; отломка инструмента в каналах нет; та линия поперек дистального корня- либо засвет, либо выход материала в боковое ответвление канала; на перелом корня не похоже, к тому же нет предрасполагающих к этому факторов. Более точно можно будет сказать по КТ снимку. Далее, что касается лекарства и перепломбировки. Самый пик лечебного действия кальций содержащей пасты приходится на 14 сутки. Однако, вы пишите что была кровь в каналах, врача это смутило, в добавок назначен антибиотик. Возможно врач опасается негативной реакции организма на лекарство, поэтому предписал такие назначения. Лечение каналов всегда процесс непредсказуемый на 100%, тактика лечения может меняться в зависимости от ситуации. Возможно стоит обратиться еще к одному врачу для альтернативного мнения.
Добрый день! Помогите расшифровать, пожалуйста, МРТ и подсказать по дальнейшему лечению. Мужчина, 45 лет, газоэлектросварщик, нагрузка на колени достаточна большая+постоянно высокие и низкие температуры. В течение полугода у моего отца хрустело колено и поднывало...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, на латеральный мениск, скорее всего, можно будет наложить шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
1 ответЗдравствуйте, где то три месяца мучаюсь головными болями , редко но бывает шум в ухе . Сделала мрт МР-картина нерезкого расширения наружных и внутренних ликворных пространств. МР-данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. РЕКОМЕНДОВАНО:...
Здравствуйте! Консультация эндокринолога нужна, скорее всего из-за возможной кисты гипофиза (киста Ратке?). Это гормональная проблема. В самом результате описывается, что критических угроз здоровью нет, но причину головных болей должны помочь определить уже невролог и эндокринолог.
Добрый день. Обращаюсь за получением второго мнения относительно диагноза и тактики лечения, так как текущая терапия не дает результата. 1. Анамнез (Предыстория) · Фон: Включение тренировок на стопы в обычную рутину тренировок. · Триггер: В тот же период сделан аппаратный...
Добрый вечер, Елена. По фотографиям и Вашему описанию больше похоже что сейчас нет выраженного воспаления. Я не вижу что под кожей сформировался гнойник который нужно вскрывать. Скорее всего после травмы ногтя и мягких тканей сохраняется отек, поэтому палец распирает и к вечеру он становится более припухшим Левомеколь имеет смысл использовать при бактериальном воспалении и если за 8-9 дней заметного улучшения нет, продолжать ело смысла нет Желтоватый и утолщенный ноготь может быть признаком грибка, но грибок не вызывает такой отек через несколько дней после травмы. Поэтому сначала нужно подтвердить его анализом и сдать соскоб или ПЦР с ногтя. До этого Экзодерил лучше не начинать, чтобы не повлиять на результат В Вашей ситуации самым полезным обследованием будет УЗИ мягких тканей пальца. Чтобы посмотреть естьли внутри жидкость или воспаление либо это просто сохраняющийся отек после травмы Пока рекомендуется уменьшить нагрузку на стопу, носить свободную обувь и наносить гель Диклофенак 2-3 раза в день в течение 7-10 дней Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Расшифровка ПЭТ-КТ
8 ответовВ марте обратилась к терапевту по поводу боли в суставах и хронического горла. Направили на рентген, там в головке плечевой кости нашли округлое включение. потом на КТ, там + заметили мелкоузелковое поражение легких в верхних долях . на КТ легких с контрастом определилось 7...
Здравствуйте! По результатам ПЭТ/КТ выявлено достаточно крупное образование в малом тазу. Низкая метаболическая активность (SUVmax 1.9) и четкие контуры вероятнее всего говорят о доброкачественности данного образования, но учитывая его размер рекомендуется проведение дообследования - МРТ ОМТ с контрастным усилением. Очаги в лёгких вероятнее всего фиброзного характера. SUVmax 7.4 в небных миндалинах не является однозначным признаком злокачественности. Он может быть таким и при хроническом тонзиллите. В таких случаях обычно рекомендуют повторную консультацию ЛОР врача для осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать мрт с контрастом?
12 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Меня зовут Ксения и я канцерофоб с 7 летним стажем. После ухода мамы от онко желудка в 55 лет я обследуюсь достаточно часто. В щитовидке узлы 2шт - узи каждый год, сделала пункцию самого крупного узла платно, он 9мм - коллоид. Грудь...
Да,конечно. В CESM -КОНТРАСТНАЯ маммография. Поэтому неважна плотность железы. Образование, которое будет иметь сосуды будет копить контраст. Можете ознакомиться подробнее самостоятельно . Но CESM на данный момент уже выигрывает у МРТ . По времени очень быстро ,по качеству также . Но если железы настолько чувствительны,то опираясь на этот факт ,может Вам лучше МРТ.