Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет давление, спазм в шее
1 ответЗдравствуйте! Ночи превратились в кошмар, не могу спать-начинается со спащма в шее, гудит в ушах, потом поднимается давление. Назначили-бетагистин, панангин и уколы-актовегин, мексидол. Чуть стало легче,но не прекратилось, сходила к другому врачу-назначили-фенибут,...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы мышечно-тонического синдрома в шейном отделе. Появляется это чаще всего при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах. Препараты: панангин, актовегин, мексидол, фенибут - не обладают доказанной эффективностью и не используются для купирования болевых синдромов и шума в ушах. Мильгамма (витамины группы В) - рекомендованы при лабораторном снижении витаминов В в крови. С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней. Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней. Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 4 мг на ночь в течение 14 дней. Так же важна модификация образа жизни: -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Аппликатор Кузнецова под шейный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, ортопедическую подушку.
Беспокоят боли в пояснице
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в пояснице. Прошла МРТ. Поясните, пожалуйста, описание
Здравствуйте. На МРТ выявлен старый сросшийся компрессионный перелом первого поясничного позвонка 1 ст. Он не болит. Дегенеративные изменения в позвоночнике и сколиоз вызывали миофасциальный болевой синдром на фоне слабости мышц из-за миастении. Его нужно пролечить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в бедре
6 ответовДобрый день, боли в бедре 1,5 года. Жжение, онемение, мурашки и стреляющие боли. Боли не постоянные, но частые. Появляются лёжа на спине, после ходьбы тянет очень ногу. Мрт поясницы в норме, ЭМНГ нет патологии, рентген т/сустава в норме, лечение уколами не помогло, что это...
Здравствуйте Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта) Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины : - ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк; - периостит или переломы подвздошной кости; - забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза; - ожирение, асцит; - сахарный диабет. При этом беспокоят обычно: чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра: - гипестезии, парастезии; - нейропатическая боль. Лечение включает : - модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его ); - лечение нейропатической боли: Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
12 ответовНесколько лет мучают головные боли и боли в шее. Голова чаще болит справа, то в височной зоне, то в теменной, то в затылке. При этом всегда очень напряжена шея, до конца не могу ее поворачивать. Несколько дней назад сделала МРТ с сосудами. Все хорошо, но была выявлена...
Здравствуйте Жанна. Гипоплазия артерии не вызывает головные боли. Тактика простая. При обострениях остеохондроза лечение курсами ( медикаменты+физиолечение). Вне обострения -лечебная физкультура.
Боли в пояснице
14 ответовБолит поясница уже долго ,сходила сделала мрт Боли ноющие ,когда лежу ,застаивается поясница,встать не могу , При ходьбе отдает в ягодицу и в ногу При наклонах острые боли Пропила аркоксию 120 мг -7 дней Мидокалм 150 мг
По МРТ можно заподозрить ревмапатологию Анализы крови сдавали ? Срб, ревмафактор?
Расшифровка МРТ
5 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться с МРТ, к неврологу только через неделю Беспокоит головные боли, головокружения, страшно все по МРТ?
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (дистрофические очаги или микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Ничего страшного по МРТ не выявлено, причин для головных болей и головокружения по МРТ нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт шеи, панические аиаки
10 ответовДавно беспокоят боли в шее, плече . Сделала мрт шеи (прикладываю). К неврологу смогу попасть только через месяц. Что по результатам мрт мне надо делать, и что значат диагнозы в заключении? Так же давно мне был назначен антилепрессант от панических атак, тревожности и...
Не волнуйтесь, изменения минимальные. Разный диаметр сосудов-индивидуальная особенность, главное, что это не затрудняет кровоток. Принимайте нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, трентал 400мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Амитриптилин, если такая доза Вам комфортная, не противопоказано, с гормональными препаратами его принимать можно.
Боль в пояснице, протрузия по МРТ
9 ответовДобрый день. Появилась боль в пояснице после массажа (на массаж изначально пошла с болью в шее), которая усилилась после следующего сеанса массажа и также усилилась после остеопата. Боль стала отдавать в крестец, ягодицы и левую ногу, ноющая, при ходьбе и сидя, усиливается...
Здравствуйте По результату МРТ ничего критичного не описано . В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, исключить ревмапатологию
Боль в шее
17 ответовЗдравствуйте! Уже около полугода беспоит боль в шее, ощущение что мышцы каменные, болит сзади и сбоку, к вечеру боль переходит в плечи и отдает в руку, если не принимать лекарства то ещё начинает подниматься боль выше и за уши,в последнее время боль сводит с ума в прямом...
Венлафаксин: 37,5 мг 3-5 дней, затем 75мг 3-5 дней, затем 112,5 мг 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев. Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён. Пить всю жизнь их нет необходимости. Они не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессант, он не получит никакого эффекта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
8 ответовМужу 33 года, беспокоили боли в плече, прошел очный осмотр травматолога, направили на МРТ, итоги МРТ прикладываю. Подскажите что у него? Нужна ли операция? Чем лечить?
Здравствуйте Людмила! Основное на мрт это повреждение суставной губы с образованием паралабральная киста. Суставная губа участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Паралабральные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения. При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. В идеале это показание к операции- артроскопический шов суставной губы. Если оперативное вмешательство пока не рассматриваете, то обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов , гиалуроноаоц кислоты или PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить