Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте
По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени.
Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии.
Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами.
На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия.
При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами.
Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза.
Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Здравствуйте, в последнее время часто боли в заднем проходе. Вот время похода в туалет болей нет , кровь была всего пару раз за год , 2-3 раза не более, раньше был зуд но потом как-то сам по себе прошел , больше никакого дискомфорта нет, у меня гастрит хронический ,тревожное...
Валерия, более точное исследование - колоноскопия. Но в вашем возрасте маловероятно, что что-то обнаружиться, кроме геморроя. Если боли по всему телу, это немного другое. Советую посетить проктолога и начать терапию геморроя. Учитывая выраженный эмоциональный компонент, необходимо добавить к лечению специфическую терапию по назначению специалиста. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на проблемы с кишечником ( кроме геморроя). Здоровья вам!
Добрый день! Обратилась к ревматологу очно - боли в суставах (колено, таз) и повышенные СОЭ, С-реактивный, мочевая кислота.
Анамнез и назначения прикрепляю. Также прикрепляю результаты анализов.
У меня небольшие вопросы, связанные с лечением. Помогите, пожалуйста 🙏🏻
1....
Добрый день!
1. Вы правы. Мельдоний, артрофоон - препараты с недоказанной эффективностью. Хондроитин - с очень ограниченной эффективностью. У вас нет показаний к их приему, принимать не нужно.
2. Пока ограничиться диетой. Оцените уровень снижения мочевой кислоты на фоне снижения веса через 3 месяца.
3. Раз в год, в рамках диспансеризации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
всех приветствую у меня 2дня назад поднялась температура до 37 -37.5 градусов. была слабость головная боль.
вчера поднялась температура до 38-38.5
было очень плохо сильнее всего болела голова.
НЕТ НИ КАШЛЯ НИ СОПЛЕЙ ни болей в горле.
вчера добавился странный симптом почему...
Здравствуйте! Вы переносите инфекционное заболевание, и поясничные боли могут иметь связь как с инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефрит), так и с нейропатией на фоне вирусной инфекции. Вам нужно сдать на общий анализы мочу и кровь. Результат будет готов в течение дня. ПО результату можно предполагать причину болевого синдрома и планировать лечение и необходимость в дообследовании (УЗИ почек, малого таза, консультация невролога).
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, тактику ведения родов при тазовом предлежании. У меня сейчас 34 недели беременности, на скрининге две недели назад ребёнок был в тазовом. Девочка, вес был 1800 гр. Понимаю, что ещё может перевернуться и надеюсь на это, но информацию...
Добрый день.
Возможность выбрать метод родоразрешения при тазовом предлежании - в последние годы есть. Вы сможете выбрать.
В общем и целом - если плод не крупнее 3500 при нормальном тазе. роды начинают вести консервативно. Когда в 1 периоде родов формируется предлежание - определяют, ягодичное или ножное, ножное - оперируют.
В современных условиях к самостоятельным родам в тазовом предлежании прибегают достаточно редко.
Добрый день. Полтора месяца назад сделали операцию по иссечению ретроцервиканального эндометриоза. Все было хорошо, но через неделю боли начали возвращаться. Через месяц сделала узи, есть затемнение в позадишеечном, но на тот момент врач узи сказала что возможно еще...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ нет убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области малого таза.
Описывают изменения которые вероятнее всего характерны для поствоспалительного процесса.
Лимфоузлы в лёгких сохраняются прежних размеров, что так же говорит об их доброкачественном процессе.
Поэтому можно говорить об отсутствии признаков злокачественного процесса.
Обыяно в такой ситуации после завершения лечения требуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца ( Узи ОБП и ЗП, ОМТ и лимфоузлов, Rg ОГК, Онкомаркеры).
Заменить эти обследования на КТ каждые 3 месяца можно, но обычно КТ проводят каждые 6 месяцев,вместо узи.
В августе 2024 начались месячные ,шли больше 3 недель ,закончились 28 августа, следующие в сентябре с 15 числа по 10 ноября,ездила платно проходила УЗИ итд ,был полип ,удалили его 24 ноября 2024 года сделали гистерорезектосеопию, сказали приехать ещё через месяц забрать...
Добрый день. Ребенку 3 месяца 5 дней.
2,5 месяца были полностью на гв, со временем ввели докорм («нутрилак премиум» готовая смесь по 200 мл), ровно в 3 месяца гв завершили и начали вводить такую же смесь только в сухом виде «нутрилак премиум с рождения». Вводила смесь...
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, перед срыгиваниями ребенок не тужится?
Если срыгивания обильные, в таких случаях рекомендуется выполнить узи желудка
Если по узи патологии не будет, срыгивания так же останутся обильными, в таком случае рекомендуется перед основным кормление давать антирефклюксную смесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать вот такую ситуацию.
Мне 25,веду подвижный образ жизни , рост 173, вес 70, травм опорно-двигательного аппарата не было,но чуть больше года назад заметил, что практически все суставы начали "щелкать" или "хрустеть" намного чаще - раньше эти звуки были...
Илья, добрый день! Нужно проверить биохимию крови на кальций, витамин Д, калий и натрий. Сдать общий анализ крови. Показаться ортопеду и ревматологу. Возможно, будут назначены снимки каких-то суставов или МРТ.