Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Скажите пожалуйста, беременность 22 недели, МКБ правой почки камень большой около 18мм. С 7 недели уже три раза лежала в больнице с пиелонефритом или циститом, е коли в моче были в разных титрах 10,6 или 10,7, капали антибиотики . В 19 недель поставили стент в...
Ольга, здравствуйте. Ситуация у Вас непростая, но, к сожалению, вполне закономерная. Почему инфекция возвращается через три дня? Потому что камень 18 мм — это не просто камень, а резервуар для бактерий. Антибиотики в крови уничтожают инфекцию в моче и тканях, но внутрь камня они не проникают. Как только курс заканчивается, бактерии из камня снова выходят наружу. Стент, как инородное тело, только усугубляет ситуацию — на нём образуется биоплёнка, устойчивая к антибиотикам, и он облегчает путь инфекции из пузыря в почку. Пока камень стоит, полной стерилизации мочевых путей добиться практически невозможно. Что делать, чтобы выйти в ремиссию до родов? Вам нужна не терапия «по факту обострения», а постоянная супрессивная (подавляющая) антибиотикотерапия. Это когда Вы принимаете низкую дозу антибиотика ежедневно или раз в несколько дней, чтобы не дать бактериям размножиться до клинически значимого уровня. В беременность для этого часто используют фосфомицин (Монурал) — например, по 3 г один раз в 7–10 дней. Это стандартный подход в Вашей ситуации. Обсудите это с Вашим урологом и акушером-гинекологом.
Анализы крови. Что происходит
21 ответПопытаюсь кратко. Летом начали опухать все филлеры на лице. Двухгодичной давности. Вывели все лонгидазой. Анализы были в норме, только соэ чуть повышен. И феритин 11. В октябре обнаружили стеноз мочеточеика из-за рубцовой ткани и прорастания эндометриоза. 17.10.25 произвели...
Здравствуйте В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.). Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей. В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса . Или же развивается у курящих людей Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах) Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови. СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение. При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок. Срб в у вас в норме Повышение Ттг, при нормальном значении Т4, скажите узи щитовидной железы проводили? Делали рентген стопы?
Боли после удаления стента
4 ответаЗдравствуйте, у меня была операция по удалению камня в мочеточнике, литроскопия. Затем установлен стент на месяц. Никаких УЗИ или рентгенов не делалось после установки (я нахожусь не в России). Первые два дня были сильные боли и кровь. Потом стало лучше. Но на 4ю неделю...
Здравствуйте. Какой антибиотик принимали? Вы сдавали общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам? УЗИ почек, мочевого пузыря после удаления стента прикрепите к вопросу? По чувствительности уже подобрать антибиотик. Сейчас принимать канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Пить больше жидкости, урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Нимесулид 100 мг * 2 раза в день 5 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы мочи при беременности
17 ответовДобрый день. Беременность - 29 недель, в левой почке стоит силиконовый стент с 20.02.24, при этом есть камень в верхней трети мочеточника. Беспокоят ужасные рези и спазмы в мочевом пузыре, чувствую обе почки, ощущения тянущие ноющие. Кроме этого, в моче попадаются частички...
Доброго времени суток. При наличии стента анализ мочи не является главным ориентиром, так как можно обломать много копий, а эффекта не достичь. Температура высокая, ухудшение состояния, ознобы, воспалительные изменения в крови, на УЗИ признаки того, что стент не справляется со своей задачей (не отводит мочу из почки), это может быть показанием к госпитализации. В плане лечения Канефрон Н, уросептики типа Фурамаг, отвары мочегонных трав и ромашки, обильное питье, позиционная терапия (если есть необходимость для нестентированной почки если необходимо).
Расшифровка анализа крови
17 ответовРебенку 9 месяцев исполнилось. У нас установлен стент в мочеточнике, диагноз гидроуретронефроз слева. Сдавали анализы вот перед снятием стента,педиатр сказала,что высокие эозинофиллы. Помимо не самого хорошего анализа крови еще и моча плохая,но наш уролог говорит,что на фоне...
В 9мес, к сожалению, одного лишь ГВ активно растущему ребёнку становится недостаточно. Запасы железа начинают истощаться. Обязательно нужно кушать мясо. Как дополнительный источник микроэлементов и железа, можно рассмотреть кисломолочную смесь. Подчеркиваю, не как замену ГВ, а как дополнительный источник. С года есть специальные смеси для малоежек (например от Nestle Health Science Pecyрс Юниор). Это не замена полноценной пищи, но хороший дополнительный источник. Такую анемию, конечно же, одним питанием не вылечить. Но для профилактики упор на питание делать надо. Предполагаю, что причина анемии как раз в стенте. Дальнейший план действий рекомендуется в тандеме с Вашим лечащим врачом. Уровень тромбоцитов действительно высокий, это риск повышенного тромбообразования. Консультация гематолога в таких случаях нужна, но не экстренно. После решения вопроса с инфекцией мочевыводящих путей пересдайте анализ крови и оцените уровень тромбоцитов. Вполне вероятно, что они снизятся.
Инфаркт перенесённый на ногах ... В январе стентирование левой артерии ..В качестве антиагрегантов прописаны плавикс, Тромбоасс и варфарин с контролем МНО... ( был обнаружен тромб в левом желудочке) Конкор 2,5. Юперио 50/50 ( больше доза не получается из-за давления) ,...
Данные показатели в норме , такие незначительные погрешности мб кфк несущественны , остальные анализы не повышены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесенный в прошлом инфаркт
13 ответовДобрый день,в июне 2022 года у супруга случился острый транмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, были установлены 2 стента,06.07.2022 был дополнительно установлен еще один стент(эпикризы прилагаю),в связи с обнаружением обширного стеноза ОВ-95-99 %.После чего в июле 2022...
Здравствуйте, Мария, не переживайте в связи, с чем он хочет отменить статины? Ведь они показаны на постоянной основе после перенесённого инфаркта. В противном случае есть опасность повторного инфаркта миокарда и других сосудистых осложнений
Гематометра
3 ответаДоброй ночи. 10.10.21 было экст кесарево. Далее в ноябре делали выскабливание плац.полип.(причём после выскабл кровь сама не выходила, спускали катетером.)И был абсцесс шва слева. В течение 6 мес набл у врача. По узи есть небольшая точка, там где удаляли полип и вокруг...
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовала сейчас никакого лечения не предпринимать, у Вас ничего опасного не описывают по УЗИ, 6 мм и 3 мм пристеночное образование, это очень мало. Вы только отменили грудное вскармливание, через +- 3 месяца после отмены менструация произойдёт самостоятельно и на 5-7 день проведете контроль УЗИ. Вмешательство в данной ситуации на мой взгляд будет излишним
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен Гамма ГТ
17 ответовМужчина, 75 лет, в январе 2024 года перенес инфаркт передней артерии, установлен стент. Наблюдается у кардиолога. Принимает: Брилинта 90 мг, Аспирин Кардио 100 мг, Арифон 1,5 мг, Карведилол 6,25 мг по полтаблетки, Фелодип 2,5 мг, Энап 2,5 мг, Липримар 20 мг, Л-тироксин 25...
На фоне изгиба жёлчного может быть застой желчи, печень чаще всего увеличивается при жировом гепатозе, сейчас идет явное воспаления в печени, в таких случаях рекомендуется диета 5 стол, обсудить вопрос с лечащим врачом по поводу приему основных препаратов что бы уменьшить нагрузку на печень, оставить только жизненно необходимые препараты, витамины временно исключить, статины очень влияет на печень. Для поддержки печени рекомендуют препарат ( Урсосан) посоветуйтесь с Вашим врачем . При нарастании ГГТ рекомендую выполнить МРТ или КТ брюшной полости.