Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, сложности с похудением
40 ответовЗдравствуйте. Врач поставила диагноз ожирение 3 стадии, и предварительный диагноз сахарный диабет 2 типа. Гемоглобин 113 Инсулин, ихла - 17,5 мкМЕ/мл Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) - 5,28 Глюкоза в сыворотке (натощак) - 6,79 ммоль/л Гликированный гемоглобин -...
Здравствуйте! 1) ТТГ у вас норме, щитовидная железа работает хорошо. 2) В ОАК есть признаки анемии, ферритин снижен, что говорит о дефиците железа в организме. Необходим прием препаратов железа (Сорбифер) курсом 1,5 -2 мес с контролем анализов. 3) В ОАМ кровь, что может быть причиной анемии. Есть проблемы с мочевыводящей системой? Анализ сдавали во время менструации? 4) По глюкозе и гликированному гемоглобину сахарного диабета 2 типа нет, только преддиабет. 5) Повышение инсулина и инсулинорезистентность - показатель того, что есть лишний вес. Все это вместе является неблагоприятным фактором для развития сахарного диабета 2 типа. Однако при снижении массы тела снизится инсулин, пройдет и инсулинорезистентность. 6) Ваша тактика сейчас должна заключаться в снижении веса для того, чтобы не допустить развитие сахарного диабета. Необходимо рациональное питание с исключением легкоусваиваемых углеводов, рекомендую метод Гарвардской тарелки, а также важна ежедневная физическая нагрузка. Подскажите, пожалуйста, рассматриваете ли вы варианты снижения веса при помощи инъекционных препаратов (Семавик, Тирзетта, Седжаро) ?
Здравствуйте, планирую пойти на платный приём к эндокринологу, по поводу щитовидной железы, спкя, инсулинорезистентности, высокого тестостерона. Наблюдалась у гинеколог эндокринолог сказала проблема в весе, но у меня проблема с месячными и с тестостерон с подросткового...
Здравствуйте! Вам необходимо дообследовать щитовидную железу, для этого рекомендовать сдать анализ крови на Т4св., АТ-ТПО, провести УЗИ ЩЖ. С учетом повышенного тестостерона, рекомендовано дообследовать половые гормоны на 3-5 день МЦ (17-он-прогестерон, ГСПГ, ДГЭА-с), а также желательно УЗИ органов малого таза. Также необходимо исключение дефицитов, для этого необходимо сдать анализ крови на ферритин, железо, ОАК, витамин Д. Что касаемо инсулинорезистентности, глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме, рекомендовано провести глюкозотолерантный тест. Будьте здоровы!
Добрый день. 5 лет борюсь с излишним весом. Мне 37 лет вешу сейчас 84 кг. ( раньше весила 58-60).Очень плохо снижается вес, пила Субитромин, Метформин, Глюкофаж. Повышенный аппетит. Проколола Оземпик вес снизился до 78 кг. Через 3 месяца опять вернулся в прежнее русло. Все...
Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит. (Повышенный титр антител, повышенный уровень ТТГ). Попейте йодомарин 200 мкг/сут. Для снижения инсулинорезистентности принимайте метформин 1000 мг/сут. 6 месяцев. На вес влияет так же дефицит железа и витамина Д, сдайте ферритин. Принимайте витамин Д 2000 ед/сут. Если Вы сдадите анализ то по его результатам возможна коррекция дозы витамина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
6 ответовДоброе время суток, подскажите пожалуйста пришла ко врачу к эндокринологу с проблемой ожирения мне 31 год, при росте 160, вес 89 похудение не удается от слова совсем.... постоянно хожу в день 7000-12000 шагов и держу по возможности питание но уходит очень мало в месяц 2 кг...
Здравствуйте. При ожирении инсулинорезистентность есть всегда. Вам метформин не показан, его принимают для снижения сахара а не веса. Принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день. Аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день длительно. Цианокобаламин 1000 мкг в день 1 месяц. Так как есть недостаточность витамина д и витамина в12
Коррекция дозы метформина
13 ответовВ августе 2023 был инсулин 9,2, глюкоза 4,9. Вес 70 кг при росте 168 сантиметров. Мультифолликулярные яичники, ановуляция, вес не уходил ни спортом, ни диетами. Назначили ребелсас и глюкофаж лонг 1500, за месяц сбросила 5 кг, сейчас вешу 65 кг, ребелсас отменила (из-за...
Здравствуйте! Пока у Вас менструальный цикл не восстановится, не появятся овуляции, дозу Глюкофаж Лонг лучше не снижать.
Повышен инсулин и индекс homa ir
9 ответовМои жалобы к врачу начались с сбоя месячных. Длились они 18 дней. На фоне принимала транексам, чтобы сгустить кровь, так как выделения были жидкими и обильные, и к вечеру огромные сгустки выходили. После приема врач прописал колоть окситоцин, курс регулона, дицинон. Пропить...
Здравствуйте! Эндометрий пышный, рекомендую принимать Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем контроль УЗИ на 2-5д.м.ц. Плюс провести глюкозотолерантный тест с 75мг глюкозы. Для коррекции назначают препараты Метформина, например, Глюкофаж Лонг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжительный жидкий стул
17 ответовЗдравствуйте! На продолжении длительного времени беспокоит жидкий стул, особенно после свежих овощей и фруктов. Иногда мягкий вздутый, иногда вода с вкраплениями кала в утренние часы. Пару дней назад появилась небольшая тошнота по утрам, боли в левом подреберье после или...
Добрый день! Сдать надо биохимический анализ крови (печеночную панель+панкреатическая амилаза), копрограмму, кал ПЦР на глистов троекратно, УЗИ брюшной полости. Судя по всему, проблема в дискинезии ЖВП, однако Метформинтакже вызывает учащение стула.
Темные подмышки=черный акантоз?
19 ответовЗдравствуйте! Была на приеме у дерматолога он обратил внимание на мои темные подмышки, сказал что это черный акантоз. Рекомендована консультация эндокринолога на предмет инсулинорезистентности и снижения веса. У меня действительно ожирение 1 степени, и последние пару лет я...
Вообще, обычно это зависит от количества сальных желез и бактерий, которые имеются на коже. Дерматологи обычно помогают с этим разобраться. То, что уйдёт даже со снижением массы тела, не факт, это может быть обусловлено и генетически, также с дерматологами можно обсудить осветление. Но прежде они могут всё равно сказать, что надо снизить массу тела.
Оземпик или Саксенда
7 ответовВрач после приема предложил подумать над препаратами Оземпик или Саксенда ( семавик как вариант тоже озвучивал, но скептически) и на следующем приеме решить нужен или нет Из исходных данных - ИМТ 30.1 Диабета, инсулинорезистентности нет, с щитовидкой все прекрасно,...
Здравствуйте. Оземпик показан при сахарном диабете, а саксенда без диабета, но их в стране почти не найти. Есть велгия, как оземпик делается 1 раз в неделю и разрешен без диабета попробуйте её. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящая усталость
5 ответовЗдравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоит постоянное чувство усталости, ничего не хочется делать,постоянно хочется спать в каком количестве бы сон не был, поправилась за год на 15кг, растяжки на внутренней стороне бедер,сейчас вес 65кг при росте 164 . Совсем не знаю что делать,...
Однократный анализ крови на кортизол малоинформативен, так как он сильно зависит от стресса в момент забора. В таких случаях могут рекомендовать сдать кортизол в слюне (вечерняя порция в 23:00) или суточную мочу на свободный кортизол. Это золотой стандарт диагностики. Пролактин выше нормы. Повышенный пролактин блокирует жиросжигание, задерживает воду и дает чувство апатии. Это может быть как самостоятельной проблемой (микроаденома гипофиза), так и реакцией на высокий кортизол или стресс. Если кортизол в слюне будет высоким, будет уместно сделать МРТ гипофиза или КТ надпочечников. А также сдать микропролактин. В качестве дополнения оценить фолиевую кислоту и вит д