Консультация эндокринолога /

Оземпик или Саксенда — вопрос №2897729

578 просмотров

Врач после приема предложил подумать над препаратами Оземпик или Саксенда ( семавик как вариант тоже озвучивал, но скептически) и на следующем приеме решить нужен или нет

Из исходных данных - ИМТ 30.1
Диабета, инсулинорезистентности нет, с щитовидкой все прекрасно, железодефицитная анемия присутствует (работаю с ней), понижен витамин Д - повышаю, эндометриоз (тоже в стадии лечения) , присутствует атрофический гастрит, в стадии ремиссии (пролечен)

Но похудеть не могу и очень постоянно хочется есть , с таким запросом собственно и пришла к врачу

Подскажете можно ли с моим анамнезом вообще эти препараты, если исключить тот факт, что они в России впринципе назначаются исключительно при диабете 2-го типа

Возраст: 38

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, атрофический гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Я Вам расскажу про оба препарата. Эффективны оба. Отличие в удобстве использования - один колоть ежедневно, другой колоть раз в неделю

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, получается действие одно и то же, но вопрос в удобстве применения

Но вопрос останется открытым, можно ли мне при гастрите ставить тот или иной препарат ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Самые частые побочные эффекты - это тяжесть в эпигастрии, тошнота, изжога, отрыжка, запоры. При наличии гастрита данные симптомы могут усилиться. В этом случае совместно с гастроэнтерологом подбирается необходимая терапия. При этом препарат можно не отменять
Эндокринолог
Здравствуйте. Оземпик и Саксенда хорошие препараты для лечения СД2 типа и ожирения. Механизм их действия одинаковый- подавляют чувство голода. Удобство в применении: Оземпик применяется 1 раз в неделю, а Саксенду надо колоть каждый день.
По вашим данным нет противопоказаний для их применения, но надо учитывать, что могут быть побочные явления со стороны ЖКТ, тем самым усиливая симптомы гастрита.
Эндокринолог
Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, велгия, оземпик).

Лираглутид (торговые наименования: саксенда, виктоза, энлигрия)

"Врач после приема предложил подумать над препаратами Оземпик или Саксенда ( семавик как вариант тоже озвучивал, но скептически)" - семавик содержит тоже действующее вещество, что и оземпик, разницы нет.

Что выбрать? Препарат с действующим веществом семаглутид (например-оземпик) или препарат с действующим веществом лираглутид (например-саксенда)? Механизм действия один и тот же. Разница только в количестве инъекций. Оземпик делается 1 раз в неделю, а саксенда каждый день.

Перед началом инъекций семаглутида или лираглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

"они в России впринципе назначаются исключительно при диабете 2-го типа" - данные препараты могут использоваться и без сахарного диабета .
Эндокринолог
Здравствуйте. Оземпик показан при сахарном диабете, а саксенда без диабета, но их в стране почти не найти. Есть велгия, как оземпик делается 1 раз в неделю и разрешен без диабета попробуйте её. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Появления побочного эффекта в виде обострения гастрита-может быть.

Точно никто не скажет будет/не будет. При начале терапии ,всегда предупреждает,что обострения случится могут и нужно быть готовым . Но такое происходит редко,если придерживаться всех правил (обследование перед назначением терапии и строгое соблюдение схемы приёма препарата)

При заказе препарата из заграницы,будьте осторожны,тк часто встречаются подделки и могут быть нарушены условия транспортировки.

Отечественный Семаглутид и Лираглутид-эффективные.

Семаглутид ранее назначался только при СД2+ожирении,сейчас с октября 2024 года разрешено применять Семавик Некст ,конкретно для снижения веса.

Удобно применять Семаглутид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Квинсента для стройности
24 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Правильный переход с саксенды на семавик
4 февраля 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дозировка семавика для похудения
6 ноября 2024
Дарья, Унеча
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск