Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
11 ответовЗдравствуйте. Сейчас у меня вторая беременность(самостоятельная) 12 недель. Первая беременность была ЭКО. И врач репродуктолог назначил колоть клексан. Колола всю беременность. По анализам было все хорошо единственное,когда мы готовились к беременности ,я сдавала...
Екатерина, здравствуйте. Результат генетического исследования пока не прикрепился, как появится — обязательно посмотрю. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов. Определяется этот риск во время беременности по сочетанию следующих факторов риска: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Назначение клексан
25 ответовАнамнез след первая беременность на25 недели естест.роды ребенок неделю родил и умер, 2беремен на 33 недели естест.роды ребенок здоров, сейчас третья беременность назначили клексан хотя анализы я погуглила в норме: д димер 1296, коагулограмма АЧТВ 31, ПТИ 116% МНО 0.96,...
Здравствуйте. Вы выясняли, в связи с чем были такие ранние роды в предыдущие беременности? Диагноз преэклампсия не ставили? Вы не сдавали анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину? Какие у вас есть хронические заболевания? Нет ли варикоза? Лишнего веса? Сколько вам лет? Не было ли тромбозов у вас или у ваших родственников? С какой целью принимаете кардиомагнил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нательный герпес при гв
4 ответаЗдравствуйте, впервые появился герпес на половых губах. Примерно за две недели до этого , также появились на спине , сейчас на спине корочки , мазала ацикловиром. Пять месяцев назад родила , сейчас малыш на грудном вскармливании. Не опасно ли кормить грудью при герпесе ?какие...
Здравствуйте, Олеся! Герпетические высыпания рецедивируют при снижение иммунитета, беременность, лактация, перенесенное орви связаны со снижением иммунитета. Для поддержания иммунитета гулять, высыпаться, на сколько это возможно с малышом, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, принимать витамин д 2000 ме. Сейчас высыпания безопасно для ребенка можно мазать ацикловиром 3-5 раз в день, если эффекта от местного лечения не будет решить вопрос с дерматологом о приеме ацикловира внутрь, препарат разрешен при грудном вскармливании . Здоровья Вам!
У меня АГ 1 степени. При беременности принимала метопролол 25 мг. При выписке из роддома рекомендовано продолжить прием данного препарата. Я кормлю ребенка грудью. Возможно ли применение метопролола в указанной дозировке при лактации?
Здравствуйте, Лариса. Метопролол обычно совместим с грудным вскармливанием и в дозе 25 мг чаще всего может применяться при лактации. Метопролол переходит в грудное молоко в небольшом количестве, обычно считается одним из допустимых бета-блокаторов при грудном вскармливании, при такой дозе риск для ребёнка низкий.
Здравствуйте! Мне ставят диагноз-привычное не вынашивание!(( 6 лет мучаюсь,никто из врачей не может определить причину. Гоняют от одного специалиста к другому. Было 5 неудачных беременностей,одна из них замершая,затем ЧУДОМ (не обошлось без сохранения, кололи Транексам в...
Здравствуйте. Мутация Лейдена не влияет на вынашивание и не является причиной замерших беременностей. Она повышается риск тромбоза, и это учитывается во время беременности при подсчете риска тромбозов и необходимости назначения клексана. Однако на риск замершей беременности ни мутация Лейдена, ни назначение клексана не влияют. Из гематологических проблем причиной трех и более подряд потерь беременности может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики назначаются исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно). Если результаты этих анализов нормальные — причина не в нарушении работы свертывающей системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 26 недель. После последней сдачи Тромбодинамики , гематолог мне назначила клексан 0,4, так как было написано «образование спонтанных сгустков». Уже Колю 20 дней клексан . В субботу сдавала заново тромбодинамику , и хотелось бы услышать что ваше...
Добрый день! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Была замершая в 2024 году, на сроке 6 недель. На фоне этого, сдала анализ на наследственную тромбофилию. Сейчас нахожусь на 14 неделях беременности. Консультировалась по своим анализам у двоих врачей-гематологов и услышала совершенно два мнения, и назначение разных...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы (втом числе пай) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Повышение фибриногена- это нормальное явление для беременности. Опасности в этом нет. Клексан не снижает фибриноген. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Беталок на грудном вскармливании
9 ответовЗдравствуйте! По ошибке закрыла вопрос ,поэтому дублирую! Мучает тахикардия 100-110 в покое,при легкой ходьбе до 130,прописали Беталок 25 один раз в день! Принимаю 3 день ,но изменений нет,скажите ,пожалуйста ,нужно ли ждать накопительного эффекта или данной дозы не хватает и...
Здравствуйте Беталок либо метопролол при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется. Какие цифры пульса?! Уровень гемоглобина ферритина железа проверяли. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит на грудном вскармливании
4 ответаПодцепила от старшего ребёнка вирус. Температура 37-38,5 четвертый день. Нос заложен. Кашель. Очень сильно болит лоб. Особенно при наклонах. Подозреваю синусит. Он у меня частенько бывает. Кормлю грудью. От температуры и боли в переносице пью нурофен в основном на ночь,...
Здравствуйте,головная боль может быть и при обычном насморке на фоне ОРВИ. Рекомендую сделать рентген пазух носа или УЗИ пазух. Местно в нос используйте Називин беби 3 раза в день 7 дней,внутрь Синупрет 14 дней по схеме. Аквамарин в нос 5 раз. Вдень. Сопли Гнойные?