Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит дискомфорт по ночам в левом подреберье. Несильный, но чувствуется. Желудок вряд ли, т.к. пролечила недавно от эрозийного гастрита по назначению гастроэнтеролога. Также 3 мес пила урдоксу по назначению , но на МРТ сладж в желчном остается. За питанием слежу, не курю,...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация доставляет дискомфорт и тревогу, но серьезных поводов для беспокойства по результатам МРТ нет. Описанные «умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы» являются лишь визуальной находкой, а не диагнозом, и сами по себе не вызывают болей. Наиболее вероятно, ночные боли в левом подреберье связаны со спазмами толстого кишечника (синдром селезеночного изгиба) или проявлениями функциональной диспепсии, когда сохраняется повышенная чувствительность нервных окончаний желудка после заживления эрозий. Сохраняющийся билиарный сладж в желчном пузыре требует внимания, но анатомически он не дает симптоматики с левой стороны.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 (строго на оформленный стул) - для объективной оценки функции поджелудочной железы и окончательного снятия тревоги.
- Фекальный кальпротектин - для исключения скрытого воспалительного процесса в кишечнике.
Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Спазмолитики (например, Дюспаталин 200 мг) по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для снятия спазмов и дискомфорта в левом боку.
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк) продолжение приема с возможным пересчетом дозы (обычно 10-15 мн на 1 кг массы тела) на ночь, длительно до полного растворения сладжа под контролем УЗИ раз в 3 месяца.
Обычно рекомендуется средиземноморский тип питания с достаточным количеством клетчатки и чистой воды. Строгие ограничения не требуются, а умеренное употребление кофе (1-2 чашки в день) приветствуется)
Будьте здоровы!
Добрый вечер. Уже в течение нескольких месяцев беспокоят периодические бои в правом подреберье. Боль ощутимая, тупая/ноющая, иногда ощущается как давящая, может быть несколько раз за неделю. Иногда отдает в спину справа. Обычно либо проходит сама либо после принятия...
Добрый день, Виктор.
Наиболее часто боль в правом подреберье является следствием спазмов в физиологических изгибах толстой кишки (печеночном, в данном случае), чаще всего является следствием функционального нарушения кишечника, связанного с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки, если в это участке кишки скапливается избыточно газ, то это также дает растяжение стенки и, соответственно, боль.
По результатам обследований анализы в норме, в том числе воспалительный маркер кишечника.
По УЗИ ОБП есть признаки небольшого полипа желчного пузыря — это доброкачественные бессимптомные образования, которые требуют динамического наблюдения 1р/год.
С учетом ваших жалоб может быть рекомендован прием спазмолитиков/пеногасителей (убирающих газообразование), например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом 4-8 недель.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Подскажите, пожалуйста, самостоятельно с чем-либо вы можете связать возникновение симптмов?
Здравствуйте, с начала года начали беспокоить потягивающие боли в левой стороне подреберья , то сбоку то сзади , думала что неврология пила нимесил не особо помогало, 13 марта у меня случилась боль сначала в центре где желудок потом ушла в лево и по ощущениям была прям как...
Здравствуйте, Виктория !
У Вас имеется значимое повышение уровня общего и прямого билирубина.
Когда Вы находились в стационаре доктора обратили на это внимание, пытались причину, Вам говорили что - либо на этот счет ?
Не диагностировали ли ранее у Вас синдром Жильбера (доброкачественную желтуху) ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят уже почти год боли в левом подреберье, год периодически обследуюсь, биохимия всегда в норме, кроме билирубина (при норме 21, он 23,5) прикрепляю узи и кт, на гастроскопии говорят, что много желчи в желудке и пишут, что косвенные признаки патологии...
Полгода назад обнаружили ЖКБ, максимальный камень 5,5мм. УЗИ и анализы крови и мочи за февраль 2023 прилагаю (перевод, поскольку нахожусь в Индии)
В связи с чем внес изменения в питание и образ жизни, обострения стали относительно редкими. Но сейчас ещё стала появляться...
Боль в правом подреберье появилась в июне 2018 года, до сих пор не проходит. Точного диагноза нет, лечение выполняется методом исключений. По ощущению, боль очень нудная, давящая, иногда в виде жжения. При употреблении пищи, начинает, что то просачиваться. Если просочилось,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в правом подреберье, горечь во рту,больше месяца уже. Выписывали эсенциале и фосфолюгель,не прошло.Загиб желчного. Печень немного увеличена. Тошнота в ночное время. Диеты придерживаюсь. Кормлю грудью. Ношпа от боли не помогает. Что может быть и от чего?
Здравствуйте Ольга, увы у Вас период лактации - это сильно ограничивает в выборе лекарственных препаратов и тактике лечения. Выраженные боли? Но-шпа не помогает? Вызываем скорую медицинскую помощь едем в дежурную хирургию - там обследуют, исключат экстренную патологию.Если такой патологии нет, не госпитализируют, не переживайте.
Другой вариант, если боли незначительные. Требуется пройти УЗИ органов брюшной полости. Камней нет ли?Самое главное, несмотря на трудности в быту из-за маленького ребенка, нормализовать питание. Познакомьтесь с диетой стол № 5 по Певзнеру, но не как с жестким сводом правил, а как с рекомендациями по коррекции питания.
Если диагноз желчекаменная болезнь по УЗИ (есть камни). Требуется оперативное лечение. Заканчивается период лактации, если дотянете. Сразу на операцию.
P.S. Пишите вопросы более общим специалистам. Терапевтам, например. Гастроэнтерологи на сайт заглядывают не часто - уже ЧП может за такой период случиться.
Всего доброго. По всем возникающим вопросам отвечу в личку или по почте m.merzlyakov@rambler.ru
Здравствуйте, недавно начали беспокоить ноющие тупые боли в правом подреберье, бывают отдают в спину . 4 года удаляли желчный .
Сдала клинический анализ крови и мочу , результаты анализов в пределах нормы. Подскажите что это может меня беспокоить , может что то пропить
На узи брюшной полости эхогенная поджелудочная. Все остальные органы в порядке. Помимо периодического дискомфорта в подреберье никаких симптомов нет. Пищеварение в норме, питание в основном правильное и
сбалансированное, алкоголь не употребляю более полугода, активный...
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота/метеоризм присутствует у вас?
Что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У сына началась рвота, понос, жалобы на сильную боль в левом подреберье и ниже(проявляется только лежа), температура поднялась к вечеру до 37,7. Рвотные массы прозрачные, вязкие, с пузырями, последние с желтизной. Пробовала напоить Регидроном и Смектой. Выпил...