Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь при глотании пищи
12 ответовУже несколько лет переодически бывают такие странные приступы , которые не зависят от приема пищи. Преимущественно вечером. Сильно начинает болеть в правом подреберье и такой спазм переходит на весь пищевод аж до мышц горла. Потом на несколько минут утихает , и по новой....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном случае можно предположить наличие нарушения моторики пищевода (эзофагоспазм) на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также присоединение заброса желчи (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Сильные боли, отдающие вверх по пищеводу до горла, чаще всего связаны с дискоординацией мышц пищевода (сильными мышечными сокращениями). Появление горечи именно при глотании пищи указывает на то, что в ответ на поступление еды происходит обратный заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки вверх до уровня глотки. Обычно рекомендуют дообследование: - Повторная ФГДС с обязательной биопсией из пищевода для исключения эозинофильного эзофагита (особого воспаления, вызывающего спазмы). - Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для объективной оценки моторики и выявления спазмов в реальном времени. - Манометрия пищевода высокого разрешения золотой стандарт для точной оценки мышечных сокращений пищевода. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол 20 мг, за 30 мин до завтрака (4-8 недель) для снижения кислотности и защиты слизистой. - Итоприд 50 мг, 3 раза в день за 15 мин до еды (4 недели) для нормализации моторики, устранения спазмов и предотвращения заброса желчи. - Альгинат натрия (например, Гевискон) по 10-15 мл после еды и на ночь (14 дней) для создания механического барьера от рефлюкса. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим питания: отказ от еды за 3 часа до сна, избегание переедания, ограничение жирной пищи. Будьте здоровы!
Помогите пожалуйста
18 ответовДобрый всем день! Проконсультируйте меня пожалуйста !запись к гастроентерологу только на 18 число. Проблема в следующем на протяжение 4х месяц ,стали дикие проблемы с языком и горлом!на языке белый неравномерный густой налёт ,язык то печёт. При приёме воды ,после приёма пищи...
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день. Для диагностики причины изменений языка рекомендуется выполнить мазок на кандиду полости рта, консультация лора, анализ крови на витамин В12.
Здравствуйте! 26 ноября удалила зуб мудрости снизу , был наложен один шов (один стежок), что меня немного смутило , так как в прошлый раз мне полностью ушивали лунку.Целый день и половину следующего дня лунка кровила, затем перестала.Согласно рекомендациям врача , тщательно...
Здравствуйте! Исходя из описания, признаки альвеолита. Необходимо обратиться на очный прием к стоматологу для осмотра полости рта, сделать ревизию лунки, наложить лекарство и ушить. Полоскать активно нельзя, можно делать ванночки (набрали в рот, наклонить голову в сторону удаленного зуба, подержать немного и аккуратно выплюнуть). Если в лунке не будет сгустка, пустая лунка ведет к воспалению. Нельзя ирригировать, промывать под напором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1 октября мне сделали операцию по удалению щитовидной железы, операция прошла успешно, но при коагуляции был термически травмирован гортанный нерв слева, голос пропал. Сейчас 37 день после операции, занимаюсь с фонопедом, наблюдаю т у Лора, смыкание связок уже...
Могут , но с другим кодом
Высокий пульс
37 ответовДорогие врачи подскажите пожалуйста! Три дня уже присутствует тахикардия до 168 ударов в минуту. Так же присутствуют головные боли, боли в лопатках (у меня есть остеохондроз) И болит желудок, отрыжка (ранее был поставлен поверхностный гастрит и не смыкание 2 степени) В...
Здравствуйте, Полина! Нужно обязательно сделать ЭКГ. Данные симптомы могут быть проявлением патологии щитовидной железы. Для исключения рек-ся сдать ТТГ.
Что мне делать
15 ответовДобрый день скажите пожалуйста у меня две недели почти назад заболел зуб с левой стороны пятёрка боль купировал Найз пила обезболивающая где-то неделю точно Найс помогал очень хорошо болел висок и челюсть при открывании закрывании вот где происходит смыкание сейчас тоже...
К сожалению не анализируя происходящего на очном осмотре,трудно говорить конкретно. Но раз пошло обострение , лучьше удалять быстрее,чтоб небыло осложнений и сильно наболевший зуб тяжелее удаляется , может хуже действовать анестезия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикус , коронки
28 ответовДобрый день. Поставили постоянные циркониевые коронки на 8 верхних передних Зубов и на 6 нижних передних. Мне кажется , они не все одинаковые , даже если говорим про пары ( резцы, клыки и тд ). Нижние кажутся вообще длинные какие-то. Плюс у меня прям смыкание Зубов неудобно...
Здравствуйте, Екатерина. Да, доктор действительно сделал Вам прикус ортогнатию и наклон верхних зубов другим сделал, более правильным. Конечно, зубки остальные не могут сомкнуться , скорей всего. Суставы (внчс) могут потом беспокоить. Ваши челюсти и зубки привыкли уже а тут кардинально сменился прикус. Люди годами ходят с брекет-системой, чтобы зубки и кости постепенно приняли нужное положение… Хорошо бы обратиться Вам к своему врачу и рассказать всё то, что Вас беспокоит…
Обильные срыгивания, рвота, плохой сон
19 ответовРебёнку 1 месяц и 20 дней. С рождения обильные срыгивания и рвота. Беспокойная, постоянно плачет, особенно после гулянки. Сделала УЗИ брюшной полости, нейросонографию, анализ на углеводы и копрограмма. По диагнозу брюшной полости - пилороспазм, хализия кардии под...
Здравствуйте. У малыша пилороспазм -обязательно проконсультировать малыша у детского гастроэнтеролога. По данным НСГ есть признаки повышения внутричерепного давления(затруднен венозный отток). За счет этого ребенок тоже может быть беспокойным. Уточните чем кормите малыша?
Здравствуйте! Пару месяцев назад регулярно стал испытывать изжогу, в основном после приема пищи, но иногда и по ночам просыпался. Позже к симптомам добавился кислый привкус во рту, отрыжка и ощущение тяжести после еды. Терапевт назначил прием Рабепразола и ЭФГДС. По...
Антон, здравствуйте! По результатам есть признаки гастроэзофагельной рефюксной болезни, при данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Из медикаментозного лечения показаны: - прокинетики (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес) - нормализует моторику ЖКТ - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - продолжить до 1 мес; - альфазокс по 1пак 3р\д через 30мин после еды - 10 дней. Не ранее чем через 2 недели после окончания лечения рекомендую сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать уреазный дыхательный тест, это необходимо, так как в заключении есть воспаление в желудке, причиной которого часто бывает инфекция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистальный рефлюкс-эзофагит
3 ответаЗдравствуйте. После прохождения ФГС, написали заключение. Эритематозная гастродуоденопатия. Недостаточность кардии 0-1ст. Дистальный рефлюкс-эзофагит. АТ к Helicobacter pylori IgG 0<0.40 Антиген Helicobacter обнаружен. Мучает изжога, иногда бывает и комок в горле, давид...
ЗдравствуйТЕ! КАкой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принмаете сейчас на постоянной основе?