Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, повышенный АНФ
6 ответовДобрый день. После родов, в декабре 2022 г., стали беспокоить боли в суставах стоп и кистей. Присутствует утренняя скованность в течении 5-10 минут. Периодически бывают мигрирующие, не продолжительные боли в суставах пальцев рук и ног. Мышечная и общая слабость. С 2011 г....
Выполните УЗИ суставов кистей для исключения суставной патологии.
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пролежни на пятке
5 ответовпролежень на пятке, пузырь почти сдулся, часть приросла. больная с переломом таза, сильные боли в пятке не купируются кетоналом. Сопутствующие заболевания: диабет 2 тип, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей., гипертония, хпн 4.
Здравствуйте, Елена. Под пузырем жидкость может нагноится, желательно вызвать хирурга домой, возмолжно придется иссечь пузырь. Контролируйте глюкозу крови! В последующем, если нет аллергии на лекарства, можно будет перевязки с Бетадином и препараты улучшаюшие микроциркуляцию ( Сулодексид 2,0- 1р/д, в/в кап., 10 дней.) под наблюдением участкового терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишай на груди
7 ответовДобрый день! Какое-то высыпание на коже на груди, не проходит долгое время, возвращается вновь, особенно при стрессе. Похоже на лишай. Помогите, пожалуйста, определить тип и правильное лечение. Фото прикреплю ниже.
Здравствуйте На раздражительный дерматит похоже От потения, трений бывает каких либо Наружно крем акридерм гк 2р в день 10дн
Температура не уменьшается
26 ответовМаме 60 лет, 1 тип диабета. 11ый день температура 39,2, точнее начиналось с небольшой, но, буквально, день, два и выросла до 39,2. Она в стационаре. На кислороде. Динамика отсутствует. Что происходит?
Здравствуйте, ой деладтКТ? Какую терапию она получает? Возможно, развился уттокиеовый шторм на фоне ковида , ей должны были назначить гормоны, давать жаропонижающие препараты. Какая сатурация у нее?
Синдром Паркинсона Уайта Вольфа
10 ответовДобрый вечер. Беременность 39 недель. Есть проблемы с сердцем уже много лет. Делала ЭКГ сердца. Поставили диагноз резкое отклонение электрической оси сердца влево тип А. Нужен заключение кардиолога. Для разрешения кесарево
Здравствуйте. Заключение экг не совсем понятно, будто часть пропущена. И все заключения даются после очного осмотра и предоставляются лечащему гинекологу. Синдром впв- когда есть изменения по экг и симптомы внезапной тахикардии, которая так же резко заканчивается. При феномене впв только изменения на экг. Они не опасны, если нет симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на УЗИ скрининге (груднечку 1 мес) Перивентрикулярная область:эхогенность повышена. Что это означает и что делать? И что означает узи тазобедренного суставов. Заключение: По. Graff. Ia тип суставов? Спасибо
По УЗИ тазобедренных суставов 1а тип по Графу это абсолютная норма, сустав правильно сформирован. По поводу повышения эхогенности в перевентрикулярной области может означать небольшую незрелость ЦНС или гипоксию в т.ч. во время родов. Если при осмотре невролога симптомов нет, контроль УЗИ в 3 месяца, все нормализуется.
Замена препарата
2 ответаДиагноз ХОБЛ смешанный тип средней степени тяжести. Были назначены препараты Форадил Комби 200/12, беродуал, спирива респимат. В данный момент Форадил Комби нет ни в одной аптеке. Подскажите чем можно заменить.
Здравствуйте. В настоящий момент лучший ингалятор при ХОБЛ- Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг, также можно Аноро Эллипта 22\55 мкг или Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг.
Распад опухоли молочной железы
2 ответаРаспад опухоли молочной железы у моей сестры. Сильные кровотечения аритмия низкое давление. Лечение никакое не проводилось. Каков прогноз на будущее. Диагноз поставлен в 2018 году люминальный тип b мтс в легом
попробуйте тамоксифен и преднизолон в таблетках . Нужна санирующая операция -чтоб небыло кровотечения и распада .Конечно если это возможно . Возможно есть плеврит его надо откачать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Решили проверить ребенку желчный, так как плохой аппетит и неоформленный стул. 1) Какое лечение по УЗИ нужно? 2) Какой тип желчного пузыря? 3) Откуда могла появится дискинезия? 4) Лечится ли это?
Здравствуйте. По результатам УЗИ ОБП изменений, свидетельствующих о каком - либо заболевании не выявлено. Лечение результатов УЗИ не требуется. Диагноз, установленный в заключении устарел и не используется в современной медицине. Перегиб желчного пузыря является вариантом нормы. Оценку работы желчного пузыря с желчегонным завтраком в настоящее время не рекомендуется проводить, так как это недостоверное исследование ( нет четких критериев на какую пищу и как должен сокращаться пузырь). Для оптимальной работы желудочного пузыря рекомендуется придерживаться регулярного сбалансированного питания, питьевого режима, двигательной активности. При плохом аппетите рекомендуют исключить дефицит железа, провести оценку рациона питания ( в рамках индивидуальной консультации).
