Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Налет на языке
19 ответовДобрый день. Такая ситуация. Часто присутствует боль в середине под грудью. Лечила нольпаза , нексиум и т. Д. Последний раз появился очень сильный налет на языке. Специальным скребком не счищается, комок в горле. Была изжога , и кислая отрыжка , и иногда просто воздух...
Татьяна , здравствуйте По описанию больше всего похоже на сочетание гастроэзофагеального рефлюкса (изжога, кислая отрыжка, недостаточность кардии) и возможного внепищеводного рефлюкса, когда содержимое желудка раздражает глотку и язык. Из-за этого могут сохраняться ком в горле, налет на языке и неприятные ощущения даже тогда, когда боль в желудке уже уменьшилась. Сам по себе налет на языке не является специфическим признаком болезни желудка. Часто его причины связаны с сухостью во рту, особенностями микрофлоры полости рта, курением, дыханием через рот, ЛОР-проблемами или грибковой инфекцией. Если налет плотный, белый и не счищается, желательно очно показаться стоматологу или ЛОР-врачу, иногда требуется мазок на грибки Candida. Ребагит обычно не вызывает выраженного налета на языке, хотя сухость во рту и головная боль возможны как побочные эффекты. Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ сами по себе не объясняют ваши симптомы и без изменений анализов обычно клинического значения не имеют. Если изжога и отрыжка сохраняются, стоит обсудить с гастроэнтерологом повторный курс ингибитора протонной помпы, например эзомепразола 20-40 мг утром за 30-60 минут до еды в течение 4-8 недель. Также важны немедикаментозные меры: не есть за 3 часа до сна, не переедать, ограничить кофе, алкоголь, жирную пищу, приподнять изголовье кровати. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, ГПОД
18 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет, в последнее время беспокоят проблемы с желудком (боли в области эпигастрия почти ежедневно, независящие от приема пищи). Сделала ФГДС и гастроэнтеролог отправила дополнительно на рентген пищевода. Выявили ФГДС: выраженная эритематозная антральная...
Здравствуйте. Диагнозы не представляют опасности для жизни. Лечение актуальное. В дальнейшем для профилактики ГЭРБ и ГПОД необходимо соблюдение антирефлюксного режима. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды.
Здравствуйте, мне 27 лет. Беременная,сегодня ровно 6 недель беременности. 4 дня беспокоит желудок . С детства были проблемы с желудком , ставили хронический гастрит , панкреатит . Сейчас думаю что сорвала желудок , наелась острого соуса с роллами . Или желудок мог просто...
Доброе утро, Анастасия. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Беременность может провоцировать обострение, даже на ранних сроках, из-за повышения уровня гормона прогестерона. Острый соус тоже мог стать пусковым звеном. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ); Выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). И может оказаться эффективным: Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать препарат. Препарат разрешен к приему во время беременности. Если эффекта вы не увидите, можно рассмотреть прием омепразола (Лосек МАПС), препарат также разрешен к приему во время беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит меди. Не восполняется
19 ответовЗдравствуйте! Уже больше года держится дефицит меди в крови, также понижен церуплазмин и в моче. Месяц назад начал принимать Хелат от Солгар - упала еще больше. Цинк не пью, витамин С исключил. Может ли быть проблема в мальобсорции? До этого был дефицит витамина Д и В12 - в...
Здравствуйте. Дефицит меди со стороны органов ЖКТ в первую очередь обычно требует исключения патологии печени - болезнь Вильсона- Коновалова. Для этого обычно достаточно выполнить анализ крови на церулоплазмин (это запас меди) и сдать мочу на суточную экскрецию меди. Церулоплазмин в норме,это говорит о нормальном запасе меди. С учетом его снижения в крови, но при нормальных запасах можно предполагать только сниженное его поступление с пищей. Для вашего спокойствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется исключение патологии кишечника с помощью анализа кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г метод парасепт, так же исключение Нр-инфекции с помощью дыхательного С13-уреазного тест и СИБР с помощью дыхательного метанового теста на СИБр с лактулозой.
Здравствуйте. Беспокоили периодические боли в правом подреберье. Вздутие живота. Пришла к гастроэнтерологу. Направил на ФГДС, колоноскопию, УЗИ брюшной полости. В результате колоноскопии взяли биопсию. Результат - хронический неактивный неклассифицируемый колит. По УЗИ -...
Здравствуйте, Алена, буду рада Вам помочь Подскажите, как давно беспокоят боли и вздутие? Есть ли нарушения стула? -Согласно биопсии неактивный колит, то есть на момент осмотра доктор не видит активного воспаления в кишечнике (ремиссия). Ничего делать с этим не нужно. Вероятнее всего, речь идет о функциональном кишечном расстройстве, а также нельзя исключить СИБР (учитывая жалобы на вздутие живота). Необходимо сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. В правом подреберье находится печеночный угол кишечника, скоплении газа в этой области вызывает боль. -Уплотнение стенки желчного пузыря по УЗИ-это не патология. Главное, что исключена желчнокаменная болезнь. Возможна билиарная диспепсия, например, после употребления жирной пищи. Как переносятся жиры? Подскажите, когда возникают боли? До или после приема пищи. Или связи с едой нет?
Добрый день, подскажите последовательность приема препаратов. Контролок, Энтерол, Флемоксин, клацид,Фосфалюгель, Мотилиум. Помню что не все сразу, а что за чем не помню. Уже проходила лечение несколько месяцев назад.
Добрый день!Если несколько месяцев назад уже пили эти антибиотики, то второй раз нет смысла,а вернее сказать-вредно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия не смыкается. Z линия четкая, неровная,выше ножек диафрагмы на 1.5см. Желудок обычных размеров,содержит умеренное количество слизи, складки свободно расправляются воздухом. Слизистая гиперемирована по вершинам...
Накручиваете. По своему опыту скажу, множество людей идут с атрофией по ФГДС, совсем у небольшого процента эта атрофи, подтверждается гистологически ,а у тех у кого подтверждается никакой онкопатологии не возникает.Для того чтобы возник рак желудка никакая атрофия не нужна, он может и на здоровой слизистой образоваться.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Эрозия желудка.
11 ответовДоброго времени суток! Мне 38 лет. Зовут Максим. Работая 2 годы назад на участке, укладывал плитку тротуарную сел на корточки и что-то над правым ребром у меня резко вылезло, как будто мышца напряглась во внутренних органах, стало больно, я обратился в скорую, мне поставили...
Здравствуйте. ваш вес и рост? по узи изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани. по липидограмме изменения жирового обмена вздутие-признак избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне застоя желчи. рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр. изменения на фгдс в пищеводе -признак гэрб. одни из факторов развития гэрб-это курение и лишний вес. также усиливает гэрб наличие сибр. атрофические изменения в желудке в виде атрофии часто возникают на фоне хеликобактера. не обследовались? какие препараты принимаете по назначению кардиолога? крайнее фгдс от какого месяца и года? рекомендуется Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. АЛКОГОЛЬ УБРАТЬ. как долго принимаете уже рабепразол и какая дозировка и сколько раз в день? если уже закончили принимать рабепразол, то сколько не принимаете? дозировка розувастатина? уздг сосудов головы и шеи делали? учитывая обследования и жалобы, рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит гастрит
8 ответовЗдравствуйте. 4 недели назад предположительно после застолья начались проблемы с желудком:чувство распирания,отрыжка воздухом бесконечная,ощущение подсасывания.Через неделю присоединилась тошнота без рвоты.Сделала фгс,там эритематозная гастропатия и такая же...
Здравствуйте! Рекомендую придериваться диеты 35 ар Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней -далее 1 табл утром натощак ь14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Урососан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц далее - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.