Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 года мучают распирание, сдавливание в области лба/глазниц (особенно правого глаза, внутренний угол куда то в глубину). Нвпс от этого не помогает. То сильнее, то меньше, но практически постоянно монотонно давит в глаз, без прострелов всегда. По кт в июле 24...
Здравствуйте. Да, операция обоснована. У вас хронический сфеноидит с жидкостью в пазухе, который устойчив к консервативной терапии .Это прямое показание к хирургии для санации очага. Искривленная перегородка усугубляет проблему, нарушая вентиляцию. Перед операцией вас будет осматривать анестезиолог вы ему скажите что принимаете венлафаксин
Фолликулит уже 15 лет на коже головы
15 ответовДобрый день, мне 36 лет. И около 15 лет страдаю проблемой прыщей. На волосистой части головы (фоликуллит). Из-за этого когда-то густые волосы редеют, подушка постоянно в крови от разорвавшихся гнойничков, болит, чешется. И так много лет. С переменным успехом. Теперь из того,...
Здравствуйте! Целесообразен приём ретиноидов внутрь. Из побочных эффектов только сухость губ и слизистых в 90 % случаев. В остальном препарат переносится хорошо. Перед его назначение необходимо сдать биохимический анализ крови, знать точный вес
Здравствуйте, уже в течение 4х лет (возникли эти крайне неприятные симптомы после перенесенного ковида в легкой форме) у меня наблюдаются очень сильные режущие и дергающие боли в верхней части небных дужек над миндалинами. Так же наблюдается зуд, жжение и першение, ощущение...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста. Зачастую боль в таких случаях имеет вторичный характер, учитывая симптомы более вероятно это признаки рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса. До обследования рекомендуют соблюдать образ жизни и питания при рефлюксе 1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов. 2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона. 3. Сон на клиновидной подушке. 4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи. 5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мамы последний месяц стало хуже с памятью, провалами как-то, вроде только говорит помню,знаю, через час уже не помнит, стала забывать названия лекарств, путать их, стала забывать пила их или нет. Два дня назад сестра забрала маму с больницы, попала с высоким...
Добрый день. Да, можно, это аналоги глиатилина
Уважаемые врачи, пишу сюда, потому что длительные походы к огромному спектру специалистов не показали результата. Пожалуйста, подскажите Уже 3 месяца мучаюсь от следующих симптомов: сильная слабость (тело ватное, сил совсем нет), головокружения, тошнота. Расфокус внимания,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это: хроническая вирусная инфекция с воспалительным процессом (Эпштейн-Барр, герпес 6 типа), либо аутоиммунные или воспалительные заболевания, которые могут иметь скрытую форму, требуют углублённого иммунологического обследования. Хроническая усталость / поствирусный синдром- сочетание перечисленных симптомов встречается часто после вирусных заболеваний. Неврологические или психосоматические причины (Вы уже консультировались с Психиатром и Неврологом). Эндокринные нарушения (хотя Эндокринолог без отклонений), возможно повторная оценка функции щитовидной железы, надпочечников. Дефициты витаминов и микроэлементов (адекватный приём витамина Д, магния, цинка и омеги положителен - рекомендовал бы продолжать). Возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ или гематологии для пояснения СРБ и СОЭ. Рекомендовал бы получить консультацию Имунолога, Ревматолога для комплексного обследования на аутоиммунные и воспалительные заболевания с расширенными анализами крови (антистрептолизин, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, ферритин, иммунограмму). Продолжить обследование у Гастроэнтеролога (возможны скрытые воспалительные процессы в кишечнике). Можно повторно проверить эндокринолога с расширенной гормональной панелью (Т3, Т4, ТТГ, кортизол, АКТГ). Сделать анализ на уровень витамина B12 и фолатов (их дефицит часто вызывает слабость и головокружения). Постоянно фиксировать симптомы, дневник самочувствия для выявления паттернов и триггеров (провокаторов). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста верно расшифровать результаты МРТ (приложено) Мама (69лет) уже 3 года имеет серьёзные проблемы с зоной жкт. Имеет холицестит/панкреатит. В 2023 году удалила доброкачественную аденому в сигмавидной кишке. За прошедшие 3 года...
Добрый день! Нужна консультация уролога, возможно, уролог рекомендует переделать вместо МРТ - МСКТ с контрастом и осмотром мочеточников и мочевого пузыря для оценки структурно-функционального состояния верхних мочевых путей, тяжести процессов истончения почек и выявления возможных внешних причин гидронефроза, то есть выяснить, что именно сдавливает мочеточники и не позволяет моче отходить нормально. Медикаментозно это расширение не лечится, только оперативно. Обычно оперируют при степени гидронефроза 3а, у Вашей мамы степень 2, это меньше. Чтобы уточнить функцию почек, нужны креатинин + мочевина + мочевая кислота + калий натрий хлор крови + общий анализ мочи и посев мочи для исключения мочевой инфекции. Запоры могут вызывать нарушение оттока мочи только при условии, что есть буквально каловый завал или если запор вызван образованиями кишечника, которые прорастают мочеточники, в остальных случаях - нет. Думаю, нужна консультация опытного гастроэнтеролога, возможно удаленно. Обязательно принимать жидкости не менее 30-40 мл на кг веса в сутки. Не совсем понятна потеря веса. Ваша мама мало кушает, есть недобор калорий? Как альтернативу колоноскопии подумайте о проведении МРТ-колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
27 ответовДобрый день! В 2024 году начали происходить сильные скачки давления, в октябре 2024 случился первый серьезный гипертонический криз с подъемом АД до 215/115. Терапию подобрать до сих пор не смогли, скачки продолжаются. На группы медленных кальциевых каналов (амлодипин,...
Поняла. Думаю стоит эхо повторить. Довольно прошло много времени
Сильное головокружение
14 ответовЗдравствуйте. Вопрос по папе. Ему 83 года. Перенес инсульт в 2017 г. При этом, не был обездвижен, не терял память, не было онемения конечностей. В 2019 г. перенес сильный гипертонический криз. Хорошо восстановился. Давление 130-140/60/. Пульс 60-70. Очень бодрый. Проходит в...
Пока достаточно вестибо. После УЗДГ можно будет добавить сермион.
Гипертония-гипотония.
24 ответаВопрос такой: В сентябре 2020г. я перенес ковид в легкой форме. Через месяц внезапно вечером поднялось давление до 140/90. До этого у меня всегда было давление стабильно 120/80. И вот, последнее 5 месяцев регулярно, каждый вечер как часы точно в 18.00 поднимается давление, и...
Да, Николай, это правда, нужно проверить. И даже, если будете сдавать анализ на гормоны утром при нормальном давлении , это будет информативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2023 года переболела коронавирусом в лёгкой форме. Пролечилась, вышла на работу. В декабре, я думаю, начались последствия ковида. Сначала был гипертонический криз, Пролечилась, давление пришло в норму. Через неделю начались проблемы с глазами. Глаза...
Добрый день! После ковида часто формируется генерализованное тревожное состояние с паническими атаками. Необходимо проведение лечения с использованием антидепрессантов, например эсциталопрам 10 мг по схеме до 4-6 мес++таб Грандаксин 50 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.