Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на морфин
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь с подбором обезболивания. Пациент: мужчина, 64 года. IV стадия крупноклеточной нейроэндокринной карциномы лёгкого с множественными метастазами, в том числе в головной мозг и за глазницу. Получает дексаметазон 8 мг/сут с мая. Следующий курс...
Здравствуйте Трамадол/Фентанил/Морфин - это три базовых обезболивающих препарата Они НЕ сочетаемы И используют в качестве базового обезболивания один из них Никогда не вместе - так как это крайне опасно Если Трамадол неэффективен - переходят на Фентанил или Морфин Чаще всего оптимальнее именно Морфин Причем обычно назначают таблетированную форму раз в 12 часов А при прорывах боли - используют инъекции Морфина Схему и дозы подбирает врач строго очно! При текущей ситуации пластырь - не лучший вариант Его эффект наступит очень нескоро! С Трамадола на Морфин обычно переходят резко Трамадол не имеет как такового эффекта отмены Но дозу Морфина подбирает врач очно!
Года три назад начала плохо себя чувствовать начались панические атаки,тревожность обратилась к психиатру выписали антидепрессанты. Пропила, немного состояние улучшилось. Но все равно чувствовала себя не важно. Поставили тревожно депрессивное расстройство Дополнительно сдала...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Дефицитные состояния могут поддерживать различные неврологические проявления. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. По субдефицитам В9 и В12 обычно рассматривается короткий курс инъекций В12 , прием фолацин 1т 4 недели.
Головная боль
1 ответЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня беспокоят ежедневные непрекращающие ни на секунду головные боли уже 7 лет. ( постоянно тяжелая голова и как , ощущение как будто распирает голову изнутри . Распирает вся голова полностью голова , лоб и правая сторона немножко больше....
Здравствуйте. Сделайте МРТ шеи, УЗИ сосудов шеи, РЭГ. Пройдите курс мануальной терапии или остеопатии, карбокситерапии, магнитолечение, ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии по экг
7 ответовХотел что бы проконсультировали ЭКГ, давление низкое обычное раньше было и пульс в норме, в феврале в лёгкой форме перенес ковид , до этого вакцинироваля , после ковида давление повышалось ходил проверял сердце, кардиолог сказал что вроде все нормально, пей афабазол и магний...
Здравствуйте. По ЭКГ без острой кардиологической патологии. Давление до каких цифр повышалось? Измеряли сидя в покое?
Слабость, сонливость, усталость
10 ответовЗдравствуйте!Я с начала января этого года приболела орви (тогда ковид не подтвердился, но анализ я поздно сдала, на 2 недели болезни) и с тех пор у меня было очень сильное нарушение сна, на коророе слабо действовали снотворные (атракс, хлорпротектсен, оланзапин, амитриптилин,...
Здравствуйте. Причиной ваших жалоб могут быть низкий ферритин и витамин д, в ваших анализах и наблюдается их недостаточности, начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день длительно, ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца
Страдаю тревожно-депрессивным расстройством уже много лет, назначали в самом начале паксил 20 мг 1 раз в день,эглонил 50 мг 50мг (утро/обед) миртазапин 30 мг 1/2 таблетки на ночь, прошла медикаментозную террарию, отменила самостоятельно (зря, понимаю) новый приступ случился...
Здравствуйте, основной ваш препарат это паксил, надо подобрать дозировку и со временем состояние стабилизируется, он зависимости не вызывает. Алпразолам может применяться как препарат временный, если его курс до 10-14 дней , то зависимости не будет, просто не превышайте срок. Еще атаракс ввести можно, он зависимости не дает, действие похоже на алпразолам, но слабее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализация и бесонница
13 ответовЗдравствуйте. У меня деперсонализация и дереализация на фоне ТДР 2,5 года. (+ несильное ОКР с детства) Вот симптомы которые были изначально, а сейчас гораздо ослабели: Смотришь на мир через толстый слой стекла, шум в глазах и ушах, туннельное зрение (мозг может обработать...
Здравствуйте. Нужно попробовать увеличить кветиапин. До 500-600 хотябы. Насколько тут нужны ламотриджин и ципралекс - не знаю. Требуется уточнение диагноза. Рекомендую для этого обратиться к психиатру, так же необходимо экспериментально-психолрническое обследование. Его проводит клинический психолог. Мемантин тут не нужен.
Эсциталопрам
19 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Очень прошу вашей помощи. Мой диагноз соматическое и тревожное расстройство. Выражается в тошноте, рвоте, диареи, постоянной тревоге, полное отсутствие аппетита. Все это связано в ребенком, постоянно за него переживаю в периоды его болезней, а...
Здравствуйте. Пока рано повышать Эсциталопрам. Его обычно принимают в первую половину дня, так как он может вызывать ухудшение сна. Перенесите приём препарата на утро, принимайте его после завтрака. И подождите еще 2 недели, т.к. полноценный эффект от этой дозы еще не проявился. И я бы еще добавить противотревожный препарат (тофизопам, стрезам) на 2-4 недели для стабилизации состояния.
Тяжелая депрессия , тревожно - фоническое ,пограничное расстройство , постстрессовое расстройство .
20 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора ! Прошу вашей помощи так как совсем уже без сил . Всегда была мнительная и тревожная , постоянно пребываю в депрессиях .4 месяца назад был тяжелый период жизни , внезапно умерла подруга , это меня сломало конкретно . После этого я стала всего...
Здравствуйте, как вариант замена на антидепрессант, Серлифт, начать с 25 мг неделю, затем 50 мг еще неделю и потом повышаете до 75 мг, наблюдаете за состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий церулоплазмин
8 ответовздравствуйте, 3 года болею всд и бессоницей и ПА, так же все это время сопровождал спазм мыщц шеи,лица и тела,не так давно после отмены феназепама появился тремор челюсти и языка, сильная бессоница, врачи думают что это тревожная депрессия, но ни один препарат еще не помог,...
Здравствуйте. Вам назначили анализ на церулоплазмин, чтобы исключить гепатолентикулярную дегенерацию. Рекомендую досдать медь сыворотки крови и анализ мочи на суточную экскрецию меди, обратитесь к офтальмологу, чтобы Вам посмотрели радужку на наличие кольца Кайзера-Флейшера. Кроме того, рекомендую повторно сделать МРТ головного мозга, обязательно записать исследование на диск или флешку. Сделайте еще биохимический анализ крови (особенно интересуют АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости.