Тяжелая депрессия , тревожно - фоническое ,пограничное расстройство , постстрессовое расстройство .

Татьяна Симанчева29 Апреля 2023

4.7

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, как вариант замена на антидепрессант, Серлифт, начать с 25 мг неделю, затем 50 мг еще неделю и потом повышаете до 75 мг, наблюдаете за состоянием.

Екатерина Крестникова29 Апреля 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Миртазапин хороший антидепрессант, он вам поможет, но эффект накопительный надо подождать. После того как перешли на 30 мг эффект разворачивается в течение 3-4 недель, до 6-8 недель, т.е. вы только начали входить в эту дозировку и пока рано делать вывод что препарат не помогает. Вам стало похуже в первые дни повышения дозировки, это временно и допустимо. Надо набраться терпения. Вам станет лучше, просто не сразу.

Анастасия Поторочина29 Апреля 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, добавьте к терапии грандаксин\атаракс\тералиджен,мес.

Елена Шендерова29 Апреля 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.