Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
9 ответовЗдравствуйте, на протяжение месяца может более беспокоит боль в плече, руку поднимать очень больно, что-то делать тоже боль, ночью спать просто невозможно, боль дикая. Сегодня была у врача никакого лечения кроме массажа не предложил, что-то сомнительно. Подскажите пожалуйста...
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Здравствуйте . Порекомендуйте лечение. Диагноз: Дорсопатия. Распространённый остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз, спондилоз, деформация тела Th12 (компр. перелом на фоне остеопороза). Поясничный отдел-деформация тел L 2,4 после перелома). Саркопения. Сенсорно-моторная...
Здравствуйте, Андрей. Ситуация в данной истории болезни очень тяжелая! Множественные переломы на фоне тяжелого остеопороза, вылечить который не представляется возможным. Необходимо принимать витамин Д, правильную дозу можно определить после сдачи анализа на содержание витамина Д в крови, принимать препараты кальция (Кальций Д3 Никомед), но учесть нет ли противопоказаний. Остеопороз лечат эндокринологи и ревматологи. Нейрохирурги выполняют заместительные инъекции в позвоночник при остеопорозе, вводят специальный цементирующий раствор. В отношении полинейропатии: можно применить инъекции Ипидакрин (Нейромидин) внутримышечно по 1 мл. ежедневно, сделать 10-20 инъекций, можно принимать Октолипен по 600мг. утром до 4-6 месяцев, Келтикан по 1 капсуле в день, месяц, витамины группы В (Нейробион или Нейромультивит) по 1т. 3 раза в день, месяц, если нет аллергии. Будьте здоровы!
Лечение при остеопорозе
5 ответовДобрый день! У отца остеопороз. Выявили в 2020 году. Три раза капали акласту. постоянно принимает витамин Д3. На очередной проверке ревматолог сказал что также нужно принимать постоянно кальций. А вот эндокринолог говорит что кальций принимается в течение года после акласты....
Здравствуйте! Да,кальций и витамин Д необходимы для лечения остеопороза,согласно клиническим рекомендациям РФ,независимо от других препаратов. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Особенно,если мало кальция употребляется с пищей,то необходим препарат кальция. То есть дозировка уже индивидуально побирается. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция. А так же за его уровнем в крови,смотреть необходимо ионизированный кальций только,а не общий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта, реакция
7 ответовДобрый день! Мне 65 лет, остеопороз тяжелой степени. Врач, ревматолог назначил Акласта. Предупредил, что будет гриппоподобная реакция. Чем тяжелее реакция, тем лучше эффект от этого препарата. Реакции небыло никакой. Может мне в аптеке продали подделку. Какой анализ крови...
Нет,нельзя определить. Нет таких показателей крови. Почему вы задались этим вопросом вообще? Из за отсутствия грипоподобного эффекта? Я вам уже выше написала,что он не у всех появляется,вы можете об этом прочесть даже в инструкции к препарату. За мою практику я не встречала пациентов,у которых бы был этот синдром на введение. Не накручивайте себя.
Добрый день! После замены аортального клапана принимаю Варфарин. Недавно был поставлен диагноз диффузный остеопороз (значение для Т-критерия : -3,5 SD). Врачом эндокринологом был назначен препарат Пролиа в виде инъекций. Хочу у Вас спросить влияет ли данный препарат на...
Здравствуйте, обычно препарат деносумаб не имеет влияния на МНО. Но исследования по лекарственному взаимодействию варфарина и деномумаба не проводились. Что касается препаратов золендроновой кислоты, то про влияние также не сказано, и взаимодействие между препаратами нет изучалось.
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли целесообразность назначения акласты? Пенсионерка, 57 лет, курит, выпивает, малый вес (39 кг, рост 160), ранний тяжелый климакс (36 лет). Ставят остеопороз. Приложу результаты денситометрии и анализов. Между 2020 и 2021...
Очень редко, но может Ферритин оставаться повышенным так долго после ковида. Но рекомендую обратиться к терапевту для детального осмотра. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Отёк голеностопного сустава
12 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, был перелом медиальной лодыжки голеностопного сустава показано было на первом снимке наложили гипс, следующий снимок нечего не показал, гипс сняли через три недели. Нога отекшая. Прошло после снятия гипса три недели отёк не сходит и после...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным КТ перелом медиальной лодыжки не определяется. Учитывая механизм травмы, клиническую картину в вашем случае возможно повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании. Пока желательно выполнять следующие реклмендации до уточнения диагноза: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(в ортезе,возможно эластичным бинтом) - мрт голеностопного сустава -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Дефицит витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет. Анализ на витамин Д показал 6.60. Диагнозы(основные): атеросклероз, остеопороз. На узи щитовидки обнаружены узлы(по прошлому году). Терапевт выписала Альфакальцидол. На просторах интернета узнала, что при атеросклерозе надо сочетать витамин Д с...
Добрый день! Альфакальцидол назначают при гипопаратиреозе, остеопорозе - у вас диагностированы? Для диагностики сдайте кровь на сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, пройдите денситометрию шейки бедра (или напишите результаты обследования) У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. При таком выраженном снижении витД принимайте препараты с доказанным эффектом (вигантол или аквадетрим), а не комплекс БАД Д и К2. У вас есть риск перелома костей - это серьезно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Эластаза в кале 26, МРТ чистое, на КТ увеличена головка поджелудочной. Скажите пожалуйста какова продолжительность жизни с такими симптомами и какой риск кахессии. Вес не набираю несмотря на прием креона в достаточном количестве и омепразол 20 мг в день. Усилятся...
Такие дозировки достаточные Кахексия при панкреатите развивается в запущенных случаях, когда человек долго не лечится, продолжает употреблять алкоголь или когда ферменты принимаются в недостаточной дозе. Кахексия лечится. Основа лечения это адекватная ферментная терапия, высококалорийное питание малыми порциями, иногда добавляют специальные питательные смеси. При правильном подходе вес восстанавливается.Ферменты не перестают работать. Не переживайте !!Креон это стабильный препарат, который действует постоянно при регулярном приеме. Смертельное истощение происходит только если человек вообще не лечится или при тяжелых осложнениях вроде рака поджелудочной железы.Если вес не набирается, возможно нужно увеличить калорийность питания, добавить частые перекусы Щитовидную железу не проверяли ? На гормоны не сдавали ?