Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз (подтвержден МРТ)
15 ответовЗдравствуйте. Моя мама (50 лет) мучается сильной болью в спине и в груди. Обратилась к невропатологу, диагноз - остеохондроз. МРТ прикреплено ниже. Были назначены следующие курсы лечения (до конца пройти не смогла из-за побочных действий препаратов): 1) Мильгамма 2,0 №10 в/м,...
Добрый вечер.Боли связаны с ухудшением кровообращения в данной области, и осуществляется оно в большей степени за счёт работы мышц, выполняющих насосную функцию. Из медикаментозной терапии можно добавить актовегин по 1т 2р в день утром и в обед в течение недели. При болях в грудном отделе необходимо проведение ЭКГ.
Диагностика опухоли по ИГХ
9 ответовУ пациента в анамнезе - хронический пиелонефрит, ремиссия; первичный гипотериоз, субкомпенсированный; анемия лёгкой тяжести. ВИЧ, гепатиты, РВ, ковид - отрицательно. Успешно проведена резекция правой почки с подтверждённым биопсией диагнозом - уротелиальная карцинома. Также...
Здравствуйте Прикрепите игх биопсийного материала из бронха, данные кт грудной клетки.
Добрый день. 4 дня назад катались на велосипедах, потом искупались в водоеме. Вода была мягко говоря прохладная. Ночью было некомфортно спать на левом боку. На следующий день заметила, что болит левый тазобедренный сустав. Но в целом можно двигаться. Следующей ночью уже не...
Рентген пояснично-крестцового отдела делать не стоит. Будет такая же история, как с ТБС. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Если делать, то МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время пользовался сосудосуживающими. В первый прием ЛОРа поставили хронический атрофический ринит. Назначили назонекс 2 дозы по 2 раза в день, метилурациловую мазь 3 раза в день и персиковое масло 2 раза в день. Сказали обязательно явиться через 2 недели на осмотр и...
Здравствуйте Скорее всего врач провела вам анемизацию с адреналином, чтобы проверить как сокращается слизистая нижних носовых раковин Учитывая вашу зависимость от капель, этого не стоило делать Сейчас В нос начните ГИПЕРтоничкий раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - это альтернатива сосудосуживающим каплям, параллельно Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца Препарат можно принимать беспрерывно до 6 месяцев, он дейвует в носу и не всасывается в кровь Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой - частая причина нарушения носового дыхания
Давление после отмены эдарби
24 ответаЗдравствуйте. Очень прошу разобраться в моей ситуацией. Сил уже нет никаких. У меня через месяц после замершей беременности стало подниматься давление , до этого оно меня редко беспокоило. Во время беременности был сильный стресс и много нерв. Сходила к кардиологу ,...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста в плане цифр, то, что вы перечисляете, это 1,2 и 3 измерение в один момент? 1. Нет, это вовсе не говорит про альдостеронизм. 2. Здесь влиять на цифры давления может повышенный тревожный фон, а также гиперфункция щитовидной железы. Советую дополнительно сдать ттг,т4 свободный.
Подозрение на шейный остеохондроз
9 ответовПоследнюю неделю раз в несколько дней испытываю предобморочные состояния. Появляются они только сидя за компьютером. Переход в это состояние достаточно резкий и его нельзя не заметить. Не могу сказать что при этом испытываю сильное головокружение или нарушение координации,...
Здравствуйте, Денис! Потери сознания не было? Только предобморочные? Если так, то да, шейный остеохондроз может давать такое состояние. НО, кроме шейного остеохондроза бывают и другие причины. Что со стулом? Надо сдать анализы на паразитов (ИФА). Исключить любые интоксикации, в том числе инфекционной природы (гепатиты, кишечная инфекция и т.д.) Какое давление? Низкие цифры могут тоже вызывать предобморочные состояния. Проверьте щитовидку (гормоны Т3, Т4, ТТГ) Если все эти анализы в норме, списывайте на шейный остеохондроз и лечитесь у невролога. Ортопедические матрас, подушка, иппликатор Кузнецова Вам в помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей консультации по коррекции менопаузальной гормональной терапии (МГТ). О себе: Возраст: 53 года. Длительность постменопаузы: 1 год (август 2025 — август 2026 гг.). Анамнез приема МГТ: Около 1 года принимаю Тиболон (Ливиал). ...
Добрый день. 1. 2.Да, действительно комбинация Эстрожель и Утрожестан является более предпочтительной и более безопасной. И, так при переходе с указанной дозировки Тиболона, рекомендуют начинать с одного нажатия Эстрожеля и 100 мг Утрожестана. Прием осуществляют ежедневно, без каких либо перерывов, так как уже постменопауза (1 год и более нет менструаций). И с целью улучшения сна, Утрожестан рекомендуют именно перорально -это его дополнительные эффекты при приеме внутрь, чем при вагинальном введении. 3. Переход с Тиболона на комбинацию Эстрожель+Утрожестан, осуществляют хоть на следующий день. Оцениваем эффективность менопаузальной гормональной терапии через 4-6 недель, и далее решаем вопрос о коррекции терапии
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Головокружения головы проблемы
14 ответовУже писал на данном сайте свою проблему цитирую: Неделю назад находясь в гостях начала кружиться голова, далее все ухудшилось и было почти обморочное состояние, начались небольшие судороги в руках, левая рука как будто перестала меня слушаться, через час это начало проходить...
Здравствуйте! По мрт изменения не выраженные. Очаги дисциркуляции -могут возникать вследствие повышенного давления, сахара крови, если причин нет, это мелкие участки мозга с нарушеннным питанием, гидроцефалия сомнительна, изменения по сосудам носят вероятно врождённый характер, мозг к ним приспособлен. Самое главное, что исключено острое нарушение мозгового кровообращения, учитывая Ваши жалобы на преходящую слабость в руке и ноге. Головокружение -доброкачественное состояние, но требует время для лечения. Продолжайте курс лечения, учитывая выраженный мышечно-тонический синдром, можно рассмотреть возможность приема миорелаксанта (мидокалм или сирдалуд), для уменьшения головокружения -бетагистин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз, АИТ?, пить ли Эутирокс?
15 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Мужчина, р/в: 187/87. Без в/п. Жалоб особых не было, редко небольшой дискомфорт в области груди, пару раз в год ухудшалось боковое зрение (скоро пойду к офтальмологу) Решил провериться, сходить сперва к кардиологу: экг, узи сердца в порядке, сдал...
Здравствуйте ТТГ у вас высокий. На данный момент здесь однозначно показан Тироксин (Эутирокс) Гипотиреоз у вас есть Рекомендую начать с дозировки 50 мкг (25 и 37,5 очень низкие для такого показателя ТТГ) Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Желательно до начала приема сдать анализы на Т4 св и АТ-ТПО, чтобы оценить возможность отказа от эутирокса в дальнейшем Прием тироксина (эутирокса) не угнетает функцию щитовидной железы, это заблуждение Через 3-4 недели пересдавать анализ на ТТГ рано, он отреагирует на препарат полноценно только к 6-8 неделе приема По анализам у Вас так же дефицит витамина Д Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45). Его снижение опосредованно влияет на рост ТТГ По поводу холестерина. Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль Так как нет бляшек, то и прием статинов не показан Соблюдайте гиполипидемическую диету Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для постановки диагноза АИТ нужны все три признака: 1. Признаки АИТ по УЗИ 2. Повышение АТ-ТПО 3. Повышение ТТГ