Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота и диарея про химиотерапии XELOX после приема в Капаметина (Капецитабин)
32 ответаУже задавала здесь два вопроса по химиотерапии по схеме XELOX, теперь снова нужна помощь (в конце вопроса прикреплю ссылки на 2 своих прошлых вопроса, чтобы напомнить ситуацию). Химиотерапия у папы (74 года) началась 16 июля. Была поставлена капельница Оксалиплатина 130...
Здравствуйте Помню Ваши предыдущие вопросы На фоне дефицита массы тела плохая переносимость схемы XELOX - особенно Капецитабина встречается И нередко даже на фоне сопроводительной терапии тошноты/боли/диареи - справиться с побочными эффектами полностью не удается В подобных ситуациях с лечащим врачом рассматривают вопрос о редукции(то есть снижении) дозы Но самостоятельно такое решение принимать нельзя! Его принимает только врач
Здравствуйте. Уважаемые специалисты. Очень нужен Ваш профессиональный взгляд на ситуацию. Забегая вперед, сразу сообщу, что на данный момент мы находимся амбулаторно под наблюдением хирурга, терапевта и онколога. Но что-то внутренне есть сомнение, что все делаем...
После облучения. обычно раны заживают плохо . Вам нужно противовоспалительное лечение . Хорошо бы в стационаре ,там,где возьмут посев с раны и определят инфекцию. Так же возможен рецидив в ложе прямой кишки. Вообще хорошо попереливать растворы для снятия интоксикации от раны. Можно дорговориться с медсестрой или положить в стационар (отделение гнойной хирургии). А ваши онкологи ,может они помогут?
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
4 ответаЗдравствуйте. Моему отцу 74 года. Выявили злокачественное образование. Поставили диагноз С-61, С-r предстательной железы, Т3 в N1М0 IVстадия. Гист. ДЗ: № 7778-89 в обеих долях- ацинарная аденокарциноа Глион 6 баллов (3+3) Г/Д № К25011954 (консультация в АКОД) 13...
Здравствуйте! По результатам обследования выявлен локально-распространенный рак предстательной железы. Уровень ПСА для такого процесса относительно невысокий для такой распространенности, что может указывать на менее агрессивный вариант. Назначенная терапия адекватна и соответствует клиническим рекомендациям. Иммунотерапия при раке предстательной железы неэффективна, а показаний для назначения таргетной терапии нет. Перспективы хорошие, прогноз благоприятный!
Здравствуйте! Родственнику (мужчина, 60 лет) в середине мая сделали операцию по удалению опухоли. Заключение гистологии: колоректальная аденокарцинома high grade, позитивный дистальный хирургический край резекции, метастазы в 4 лимфатических узлах и большом сальнике....
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. К сожалению, фото не прикрепились. Дам комментарий по тому, что Вы описали. Смотрите: при диссеминированном процессе по клиническим рекомендациям показана химиотерапия + таргетна терапия по результатам ИГХ (здесь должны были определить мутации BRAF, KRAS, NRAS; MSI и Her2neu. Если этого не определяли, то потребуйте у лечащего врача, чтобы отправил материалы на исследование). На фоне таргетной терапии заживление раны действительно будет не таким, как у здорового , скажем так, человека. Поэтому, конечно, лучше сначала заняться заживлением раны, а затем уже проходить лечение.
Здравствуйте. 29 января 2018 г. появилась сыпь на груди в виде большого красного пятна не выступающего над кожей в верхней трети грудной клетки. Также появилась сыпь на животе, плечах, на спине в виде больших красных пятен (размером 20- 50 мм) не выступающих над кожей (на...
Здравствуйте. Исключить паразитов, сдайте ИФА крови на 4 гельминтов панель, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось всё с обследования по поводу боли в правом боку, дважды забирали по скорой с подозрением на аппендицит, кровь, узи не делали. Обратилась в частную клинику, в итоге сделала фгдс и колоноскопию 31.07.24 Нашли аденому ректосигмоидного соединения, после удаления...
Для начала, можно попробовать отдать диски на пересмотр, может возьмут. Не сказали какого числа выйдет врач?
Опухоль вырезали
6 ответовЗдравствуйте, пациент поступил в больницу с непроходимостью кишечника, был принят барий который не проходил, 3 января была проведена операция, обнаружена опухоль, ее убрали вместе с частью кишечника. Отправлена на биопсию. 29 января был получен результат биопсии: 74...
Здравствуйте! По данным гистологии диагностирована злокачественная опухоль толстого кишечника. pT3 означает, что опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, но без поражения соседних органов. pN0 указывает на отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. (Но я не увидела чтобы они были удалены по протоколу). L0 — отсутствие поражения брюшины (канцероматоза). V0 — отсутствие сосудистой инвазии, то есть опухоль не проникла в кровеносные сосуды. Pn0 — отсутствие периневральной инвазии, то есть опухоль не затронула нервные волокна. R0 — опухоль удалена радикально, в хирургических краях нет раковых клеток. Таким образом, речь идёт о IIA стадии, по данному протоколу. Далее требуется полное дообследование: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. Всё это надо процти для исключения отдалённого метастазирования. Так же учитывая что не было удалено должное количества лимфатических узлов и была кишечная непроходимость рекомендуется профилактическая химиотерапия по схемам XELOX или FOLFOX.
Рак предстательной железы
7 ответовОтцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет! Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения: - Даролутамидом или - Энзалутамидом или - Апалутамидом Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны Назначают их в онкологическом консилиуме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология поджелудочной железы
17 ответовЗдравствуйте! При колоноскопии у мамы были обнаружены и удалены полипы, результаты гистологии показали Рак in situ в полипе, стали делать дополнительные обследования мрт и кт с контрастом и обнаружили новообразование в поджелудочной железе, причем после данных обследований...
Здравствуйте По данным МРТ обнаружено образование в поджелудочной железе, которое имеет связь с её протоком. С большой долей вероятности - это IPMN - доброкачественная опухоль. Однако для исключения протоковой аденокарциномы необходима морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия. Есть два пути - биопсия через кожу под УЗ-контролем либо через желудок эндоскопически. Метод выбирается от расположения образования. И тот и другой пути совершенно безопасны, но верификация крайне важна!