Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Дочке через три недели будет 5 лет. Месяц назад при кишечной инфекции сдавали анализы и заодно сдали анализы на целиакию (дочка отстает в росте от сверстников на 6-8 см). Повышен был только АТ к эндомизию (80 при норме <5) и генетическая расположенность к...
Добрый день!Согласно алгоритму диагностики целиакии по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), определение антител к тканевой трансглутаминазе, класса IgA (при селективном иммунодефиците IgA – нужно смотреть антитела класса Ig) являются методом выбора при проведении скрининговых исследований с целью отбора пациентов для дальнейшего эндоскопического обследования. Вы сдавали? Подтверждающий серологический тест — антитела к эндомизию. Биопсию делали на безглютеновой диете?На безглютеновой диете нарушенная слизистая оболочка кишечника восстанавливается, и аутоиммунные процессы затихают, тогда высока вероятность получить ложноотрицательные результаты как при серологическом, так и при гистологическом исследовании.
Микрокальцинаты в левой груди
5 ответовЗдравствуйте, у меня обнаружили микрокальцинаты в левой груди. Начало сделали контрастную момография, затем через месяц биопсию. Биопсия показала отрицательный результат. Скажите пожалуйста нужно ли удалять микрокальцинаты или нет? Спасибо.
Здравствуйте. Нет, не нужно. Кальцинаты сами по себе не являются злокачественным новообразованием. Они способны лишь сигнализировать о его наличии, еще на доклиническом этапе опухолевого роста. Если по биопсии исключено ЗНО, никакого вмешательства не требуется. Контроль УЗИ и ММГ через 6 месяцев
Дефицит железа
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать биопсию костного мозга, если низкий гемоглобин долгое время? Если постоянная проблема с содержанием эритроцитов в крови. И что даёт биопсия, опасно ли это?
Здравствуйте, Светлана. Смотреть надо не только гемоглобин, железо переносят и депонируют белки. Рекомендую сделать анализ крови на анемический профиль, витамин Д, минералы железо (входит в анемический профиль) , магний, цинк. Гемоглобин держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Животные белки и жиры достаточно кушаете? Витамины принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефрактерная целиакия.Причины.
26 ответовДевочки 12 лет,26 кг,143 см.Целиакия не наследственные,Жильбера.4 года строго соблюдает диету( подтверждают анализы)Биопсия по Маршу 3В стадия.Общ. ан.крови,мочи,потовая проба,гормоны щит.жел. норма.
Татьяна, ещё раз повторю на всякий случай: когда покупаете лекарства, смотрите, чтобы в составе не было гемицеллюлозы(обычно в оболочка), для этого перед покупкой читайте официальную инструкцию. Ферментопатий у человека уже выявлено ок. 3000 всего, но они не имеют клинического значения. Не разрушают кишечник. Как только новая болезнь будет открыта, ваш доктор об этом узнает обязательно. Поэтому выявляют только лактазную недостаточность. Аллергия не приводит к атрофии слизистой кишечник, тем более с морфологической картиной по типу целиакии.За опыт генетика не очень беспокойтесь: есть морфологическое исследование: у целиакии своя, отличная от других, морфологическая картина. Словом, диагноз у вас есть. Если возможно, найдите в вашем городе, или даже на сайтах, нутрициолога. Раз в 3 месяца, сдавая анализы, присылайте ему. он будет подсчитывать, сколько чего ребенку нужно. По мере необходимости укладывайте дочку в каникулы в стационар для заместительной терапии. Результат будет. Последнее, что хочу сказать: если доктор у вас продвинутый , это очень хорошо. Наука развивается столь стремительно, что, поверьте, не сегодня-завтра найдут средство хорошо помогать детям с целиакией. Вы и ваша дочка обязательно его застанут. И надо быть готовыми. Удачи вам во всем.
Делала фгдс, взяли два анализа Цитологический, заключение: Кровь, скопления покровно-ямочного эпителия, кишечная метаплазия. H p обнаружили +++ Биопсия: хронический умеренно выраженный неактивный антральный гастрит с тонкокишечной метаплозией, метарлостической атрофией.
Денол за 30 минут до еды , Разо за 20 минут до еды. Начинайте терапию, при повышенном ощущении горечи во рту - добавить Итомед по 1 табл 3 раза в день натощак 10-14 дней.
Изменения в цитологии
5 ответовПрошу прокомментировать результаты анализов и назначить лечение. В 2014 году уже был син1 с переходом в син2. Прижигали, биопсия отрицательная. Каждый год делала цитологию, все было отлично. Сейчас изменения
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов. По данным цитологии выявлена LSIL - легкая дисплазия. Но по данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно. Это самое главное. Без вируса папилломы тяжелая дисплазия и онкология не развиваются, как правило. Легкая дисплазия так же не всегда является чем-то плохим и переходит в тяжелые формы. Иногда такие клетки могут быть обнаружены после воспалительных заболеваний, нарушениях микрофлоры и т.д. Зачастую легкая дисплазия может самостоятельно регрессировать в течении 1-1,5 лет. А данном случае, я бы рекомендовала динамическое наблюдение. Сначала рекомендую провести противовоспалительное лечение: ЭЛЬЖИНА 1 таблетка во влагалище на ночь, 9 дней. После проверенного лечения сделать контроль жидкостной цитологии через 3 месяца (не раньше) И после этого уже отталкиваться от результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прекращение лактации
9 ответовДобрый день! Ребенку 2 месяца,у меня обнаружили лимфому, впереди предстоит КТ с контрастом, биопсия, химиотерапия,что не сопоставимо с ГВ. Как мне прекратить лактацию в ближайшее время? Спасибо.
Здравствуйте! Для быстрого прекращения лактации в вашей ситуации обычно используются медикаментозные методы, это препараты, подавляющие выработку пролактина (например, на основе каберголина). Они действуют быстро и эффективно. Например это препарат Достинекс по 1/2 таблетки каждые 12 часов в течение двух суток. Сейчас сцеживайте грудь только до облегчения, а не до полного опорожнения, это сигнал организму снижать выработку молока. Носите плотное, но не сдавливающее бельё, поддерживающее грудь. Прикладывайте холодные компрессы на 10–15 минут несколько раз в день, это уменьшает отёк и приливы. Пейте меньше тёплой жидкости, избегайте горячего душа на область груди. При выраженном нагрубании можно использовать ибупрофен (если нет противопоказаний), он уменьшает боль и воспаление.
Удаление фиброаденомы
7 ответовДобрый день! У меня ФКМ обеих молочных желёз. Множество фиброаденом. Сказали удалить две более крупные фиброаденомы. Какой метод лучше ВАБ( вакуумная аспирационная биопсия) или секторальная резекция? Спасибо за внимание.
Лола, добрый день! На Ваш ответ можно ответить только после того, как увидишь узи молочных желёз, локализацию и размеры фиброаденом
Посмотрите узи пожалуйста
20 ответовДоброе утро доктора!!! Выполнила вчера контрольное узи молочных желёз. Биопсия была в мае-фиброаденома. Размеры не изменились. Можно наблюдать? Не озлокачествляется фиброаденома? Мне 47 лет. Смущает четкие неровные контуры.
Здравствуйте. Фиброаденома может иметь неровный контур. Главное, что он четкий. Именно это свидетельствует об отграниченном типе роста, что отличает доброкачественное образование от ЗНО. Морфологически верифицированная ФА не озлокачествляется. На УЗИ нет никаких тревожных признаков. Все в порядке. Контроль УЗИ МЖ раз в 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте диагноз
3 ответаПоставили диагноз рака сигмовидной кишки T3NxM0 что это значит? Какая это стадия? Назначили операцию на 29. Лапороскопически ассистированная резекция. Что это значит? Полип 1,5 см. Биопсия показала очаги миглинизации.
Здравствуйте, Татьяна! Подобные вопросы стоит задавать лечащему врачу, и это лучше. Опухоль Т3-размером больше 5см, прорастает стенку кишки. Nх-наличие поражения местных лимфоузлов установить пока(без операции) не представляется возможным технически. М0- метастазов отдаленные органы нет.