Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 62 года, оперировалась в 1999 г. грыжа позвоночного диска L5 - S1, сейчас её мучают тянущие боли в левой ноге и пояснице. Обратились к местному нейрохирургу, его заключение: поясничный спондилоартроз, стеноз позвоночного канала L4 -L5, люмбоишиалгия...
На данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день.У меня каждую ночь сводит левую ногу. Делала УЗИ нижних конечностей , флеболог сказал, что все в норме. Сделала МРТ позвоночника ( МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4/L5(с каудальной...
Здравствуйте,сделала МРТ и заключение меня шокировало ,ведь мне всего лишь 32 года.
Грыжа дисков L5-S1 до 4мм. Протрузии дисков Th12-L1 2мм.,L4-L5 3мм. Начальный спондилоартроз. Скажите пожалуйста грыжи вообще можно вылечить?
Здравствуйте! Возраст не показатель есть грыжи или нет. По данным мрт да у вас есть протрузи и грыжа небольших размеров, это не приговор, повода переживать нет. Да, к сожалению они никуда не деваются, нужно заниматься в дальнейшем собой и при обострениях проходить терапию. Сейчас какие жалобы у вас?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!
Нужна ли операция при таких данных МРТ:
L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная
экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных
карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций.
Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром.
Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк.
Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды).
При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Обострилась грыжа поясничного отдела лечилась в 3023гБоль правой ноге при подъёме по лестнице пропила Нимесил 4дн Мидокалм Габапентин что было под рукой грыжа 0.6 полный стеноэ l4-l5
Примерно 6 месяцев назад заболела поясница. На МРТ - грыжа L5-S1, компрессия корешка L5 слева и S1 слева, сужение позвоночного канала до 7.5мм на уровне грыжи. До лета болела поясница, потом вроде боль утихла, но появилось онемение в пальцах левой ноги. Подскажите, что нужно...
День добрый !
Боль от поясницу в ногу "уходит" ? Какая часть стопы онемела ?
Пришлите полный протокол МРТ. С чем связано текущее обострение?
Чем лечили болевой синдром ? Травмы позвоночника имеются ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. 14.09.2024 сделала МРТ по поводу длящейся около 2 месяцев боли в пояснице. Ссылка на диск с результатами: https://disk.yandex.ru/d/ZUrXHoIpks79vw
В заключении следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сглажен. Небольшой...
Добрый день. У мужа три месяца болит спина после того как резко потянул спину на волейболе (раньше были похожие ощущения , но все негативные симптомы уходили за несколько дней). В настоящий момент боль усиливалась, дошло до периодического онемения ног во время ходьбы. Сделал...
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, протрузии, а также значительную грыжу с тенденцией к секвестрации (отрыву), которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга, но обычно сначала начинают консервативное лечение.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 7-10 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
Также к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) .
При неэффективности стандартных схем и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 3-6 месяцев. Отменять постепенно. (Рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Грыжи со временем имеют свойство «усыхать», уменьшаются в размерах, теряя влагу но это довольно длительный процесс.
По общим рекомендациям - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, снижение тяжелой физической нагрузки.
Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Дискогенная пояснично-крестцовый радикулопатия слевостороним Корешкова синдромом. Грыжи диска L 4-L 5, L5-S1. Гемангиома тела L2. Комиссии признают что это заболевание не серьёзное, но отнимается левая нога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Долгое время болит спина - сделала МРТ поставили -протрузия межпозвонкогого диска L5-S1 диаметр 5,5 мм. Можете ли вы дать совет, рекомендации по лечению, и насколько это серьезно? Спасибо!)
Здравствуйте, боль в большинстве случаев неспецифическая связана с микротравматизацией мышечных волокон , в плане лечения используют препараты из группы НПВС - мовалис 7,5 мг по 1т в день курс (7-10дней), миорелаксанты- сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день , витамины- Мильгамма по 1 др 3 раза в день курс месяц , болевой синдром должен регрессировать до 2х недель ,