Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды в 18 лет
38 ответовДобрый день, уважаемые врачи, проблема в следующем. Сын 18 лет, этот год постоянно болеет,декабрь - бронхит март - орви, пошли к лору - выявили аденоиды 3 степени , хронический тонзиллит и отит. Воспалены лимфоузлы. Анализы показали присоединение бактериальной инфекции....
Здравствуйте Аденоиды действительно к этому возрасту проходят процесс инволюции, то есть уменьшаются и исчезают. Но, нередко встречается и их сохранение. В этом возрасте они уже не оказывают никакого положительного влияния на организм и зачастую являются источником хронической инфекции, поэтому их рекомендуют удалить. Увеличение аденоидов может быть связано с респираторной аллергией, поэтому ее рекомендуют исключить, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов) Также для диагностики аденоидов проводится эндоскопический осмотр носоглотки, если такого осмотра не было, то в целом нельзя сказать, что имеются аденоиды. Зачастую острый средний серозный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе, где начинает ПропотеватЬ негнойная жидкость. Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Нужно ли сдавать риноцитограмму
13 ответовЗдравствуйте, болела весь декабрь, январь, в марте и сейчас острая фаза (нос в основном беспокоит), вне острых периодов уже пол года субфебрильная температура сохраняется, головная боль и нос ночью закладывало периодически. Снимок делала - все хорошо.Из последнего -недавно...
Здравствуйте, риноцитограмму лучше сдавать в период обострения заболевания, так будут нагляднее видны клетки воспаления или аллергии. Вам выполняли ркт пазух носа, мазки из носа на флору, кровь на общий иммуноглобулин Е?
Аллергия на кота
4 ответаРебенок 6.5 лет. Выставлен диагноз бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента. При появлении признаков ОРВИ(насморк), на второй - третий день появляется одышка с понижение сатурации , после купирования приступа лечимся как при обычном ОРВИ. В последнем...
Да, кошек желательно убрать из дома. Обоснование: 1. Высокий уровень IgE (630) и эозинофилия (11,7%) указывают на выраженную аллергическую сенсибилизацию. 2. Аллергическая панель – 5 ед. на перхоть кошки - высокий уровень сенсибилизации. 3. Обострения во время ОРВИ – аллергический фактор (кошки) может провоцировать хроническое воспаление дыхательных путей и повышать риск приступов. 4. Положительная динамика на базисной терапии (Пульмикорт помог) – это говорит о том, что воспаление в бронхах поддается контролю, но устранение аллергена могло бы снизить частоту обострений. Что делать: • Минимизировать контакт с кошками (убрать из дома – оптимально). • Если убрать нельзя - изолировать кошек, убрать ковры/тканевые покрытия, использовать очистители воздуха. • Контроль базисной терапии: возможен переход на монтелукаст (по решению врача очно). Снижение контакта с аллергеном может значительно улучшить состояние ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверка здоровья
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, на какие показатели сдать кровь девочке 6 лет 6 месяцев чтобы проверить здоровье. Ноябрь, декабрь пили антибиотики по причине бактериальной инфекции, стрептококковый танзилит ( 2 раза). В январе сопли и сейчас опять сопли. Ходит в...
Добрый день. Обычно рекомендуют начать с общего анализа крови с лейкоформулой и СОЭ, биохимического анализа крови (АЛАТ, АСАТ, общий белок, глюкоза, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, щелочная фосфатаза), также ферритин и витамин Д. Затем по результатам этих анализов уже будет понятно, ессть ли какието деффициты или отклонения. Если никаких жалоб нет и отклонений в анализах, то сдавать гормоны не нужно. Будьте здоровы!
Добрый вечер! Сыну 13 лет,в декабре 2023 года обратились к ортопеду с жалобами на хруст в суставах, и на периодические боли в левом колене.Направлены на снимок,после снимка поставлен диагноз «субкортикальная костная киста проксимальной трети левой большеберцовой кости»...
Обводить было не обязательно. ) Нужно делать МРТ коленного сустава, уточнить размеры кисты в 3-х плоскостях и уточнить происхождение кисты.. Скорее всего, имеем фиброзно-кистозную дисплазию, которая прогрессирует. Наблюдаться нужно в областной детской поликлинике. Пока ещё можно вести консервативно, но если в следующем году покажет такой же прогрессирующий рост, нужно будет оперировать, потому что возникает опасность патологического перелома, когда киста замещает значительный объём кости. Консервативно не лечится, но применяемые Вами препараты не противопоказаны.
Хочу отменить Метформин
12 ответовЗдравствуйте! Диабет не ставят, три года назад начала принимать по рекомендации терапевта: Метформин 500, т.к. сахар был пограничный - 6,2. Сахар не уменьшался, перешла на Метформин 1000. Я сама фармацевт и много вижу и слышу от посетителей аптеки про побочки Метформина,...
Противопоказаний нет. Семавик при сахарном диабете может применяться постоянно, как сахароснижающее средство, а не курсами. Но при достижении целевого веса может рассматриваться переход на другой препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложные позывы в туалет и Семавик
17 ответовЗдравствуйте! Принимаю Семавик по назначению эндокринолога уже полтора месяца. До этого принимала Энлигрию по её же назначению (4 мес). Перевели на Семавик связи с неэффективностью Энлигрии. Как начала принимать Семавик начались побочки, которые стали меня мучить последние...
Здравствуйте, Наталья! С учетом жалоб и предоставленных данных, описанные симптомы наиболее характерны для побочного действия препарата Семавик, которое проявляется в виде спазмов в животе, ложных позывов на стул, чувства давления в боках и периодической тошноты. Такие явления описаны при приеме аналогов глюкагоноподобного пептида-1, особенно на фоне перехода с менее эффективного средства. То, что симптомы исчезают ночью, а стул сохраняется регулярным, говорит против серьёзной органической причины, такой как кишечная непроходимость. Также по результатам УЗИ выраженной патологии органов брюшной полости не обнаружено. В таких случаях обычно назначается Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 минут до еды, курсом на 10–14 дней. Это средство снимает кишечные спазмы и может снизить интенсивность ложных позывов и боли в животе. Если беспокоит тошнота, обычно назначается Церукал 10 мг за 30 минут до еды 1–2 раза в день, не более 3–5 дней подряд. При тяжести или ощущении бурления после еды может помочь Симетикон (Эспумизан) по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, курсом до 10 дней. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим питания с ограничением жирной, жареной и грубой пищи, а также достаточное количество жидкости — это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и уменьшает риск запоров и раздражения кишечника. Если дискомфорт усилится или добавятся новые симптомы, стоит обсудить с эндокринологом возможность временной приостановки или снижения дозы Семавика. Иногда такие меры позволяют убедиться, действительно ли симптомы связаны с препаратом.
Тошнота, озноб
14 ответовЗдравствуйте. Утром сделала инъекцию Тирзетты 2,5 (без назначения, с целью контроля аппетита). До этого две недели назад была инъекция семавик некст 0.25 (переносила хорошо). Я так понимаю дошировкам действующее вещество одинаковые. Пол дня были в дороге, потом много гуляли,...
Волнообразное течение характерно как для кишечной инфекции, так и для раздражения кишечника на фоне приема препарата. Кишечник работает волнами (перистальтика). Когда он пытается избавиться от раздражителя (вирус или действие тирзепатида), возникают спазмы и позывы. Затем наступает кратковременное расслабление, а потом спазм может вернуться. В таких случаях рекомендуется продолжить рекомендации, помимо тримебутина возможен прием но-шпы, это поможет снять спазм гладкой мускулатуры кишечника.
Запор, кишечная непроходимость
13 ответовЗдравствуйте! 5.11.25 была сделана инъекция Семавика. С тех пор начались проблемы со стулом. Был стул 03.11.25, затем попытка 07.11.25. Немного кала вышло, но очень твердого, с болью. На туалетной бумаге были следы крови. Купил Глицериновые свечи, без эффекта. Немного кала...
Добрый день. Описанные жалобы больше характерны для запора, копростаза. Учитывая жалобы рекомендуется в ближайшее время обратиться хирургу на осмотр. Рекомендуется делать очистительные клизмы, можно обычной спринцовкой ввести 1 литр теплой воды, для послабления стула рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение веса на Семавике
7 ответовЗдравствуйте. Мне 32. После терапии антидепрессантами (лечили панические атаки) поправилась с 55 кг до 118 за несколько лет. После отмены препаратов в 2022 году энкдоринолога назначил Редуксин (не подошел) и затем Оземпик. С ним похудела до 85 кг. Стали выпадать волосы...
Здравствуйте, Мария! Смысл медикаментозной терапии в том,что бы за время терапии человек смог выработать правильное пищевое поведение и сократил порции потребляемой пищи Конечно необходимо в первую очередь исключить психо-эмоциональный фактор ..если есть заедание стресса,то желательно обратиться к психотерапевту для назначения АД ,которые не приаодчт к повышению веса. Далее оценивают ттг,ферритин, вит д,гликированный гемоглобин, глюкоза-минимум Пройти биоимпедансометрию, оценив состав тела. Там же проведут подсчет ккал конкретно для вашего организма. Далее подсчет ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки +физактивность и медикаментозная терапия дадут результат