Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недавно были у ортопеда и получили диагноз дтс. Прошу второе мнение. Кошка молодая - 6 месяцев, худая, но не истощённая, очень активная. Бегает, прыгает высоко и далеко, однажды спрыгнула со шкафа выше 2 метров Кормим Авард для крупных пород и на ночь...
Ирина, здравствуйте! По предоставленным снимкам визуализируются признаки дисплазии тазобедренных суставов. Вертлужные впадины мелкие и плоские, из-за чего головки бедренных костей погружены в них не полностью. Также отмечается недостаточная плотность костного контакта. Данная патология редко бывает односторонней. Даже если сейчас проблема кажется локальной, при возникновении боли на одной лапе кошка начнет переносить вес на вторую. Повышенная компенсаторная нагрузка неизбежно спровоцирует обострение и во втором суставе. На снимках видны открытые зоны роста, что характерно для данного возраста, кости еще пластичны. Критические периоды возможны как по завершении формирования скелета (примерно в 12 месяцев), так и в зрелом возрасте (7–9 лет) на фоне развития вторичного артроза. Вопрос об операции ставится только при проявлении выраженных клинических признаков и в случае, если консервативная терапия (НПВС, хондропротекторы) не дает результата. Резекцию кошки переносят значительно легче собак, благодаря малому весу. Операция быстро устраняет болевой синдром. Из минусов будет небольшое визуальное укорочение лапы и необходимость активной реабилитации для формирования ложного сустава. Если выбрать протезирование, то это поможет полностью восстановить биомеханику движения. Из мину не исключает рисков отторжения импланта и требует высокой квалификации хирурга, ну и конечно цена. В качестве профилактики необходимо исключите скользкие поверхности (ламинат, плитку), в зонах активности должны быть ковровые покрытия. Ограничение ударных нагрузок, не допускайте прямых прыжков с большой высоты (со шкафов). Организовать систему ступеней или промежуточных полок для плавного спуска. Контроль веса, это критически важный фактор для снижения нагрузки на суставы. При смешанном питании крайне важен баланс кальция и фосфора. Избыток мяса ведет к профициту фосфора, который вымывает кальций из костей. Рекомендуется консультация ветеринарного диетолога для составления рациона с учетом патологии опорно-двигательного аппарата.
Дисплазия ТБС у ребенка
13 ответовДобрый день. Доченьке сейчас 4 месяца и 9 дней. В месяц при прохождении УЗИ ТБС ставили незрелость. Но сказали ничего не делать, что это по норме может быть так. Далее в 3 месяца сделали повторное УЗИ, по УЗИ было все в норме и углы немного больше 60 градусов. Прошли курс...
Нужно знать точный возраст ребенка на момент рентгенографии и УЗИ, которые приложены. Ибо нет никаких дат.
При узи на 20 неделе поставили диагноз мультикистозная дисплазия обеих почек. Ангидрамнион. Рекомендован перинатальный консилиум. Есть ли шансы на благоприятный исход. По узи в 15 недель все было хорошо. Нипт был сделан без паталогий низкие риски.
Здравствуйте, к сожалению прогноз для беременности неблагоприятный. НИПТ отображает хромосомные аномалии, тут причина не в хромосомной патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цин1. Дисплазия.
44 ответаЗдравствуйте. 01/09 сдавала мазок на ВПЧ и ж/цитологию. При заборе мазка возникли проблемы, врач долго крутила зеркало, приговаривая, что не видно шейку. Уже сидя в кресле, я понимала, что будут проблемы. Так и оказалось, мазок взят плохо! Нет клеток цилиндрического эпителия,...
Добрый вечер! У Вас два идеальных анализа. Можете прикрепить все остальные?
Женщина 40 лет, вес 87 кг, врождённая дисплазия тазобедренных суставов, инвалидность с 2009 года. В последние полгода пошло ухудшение состояния, сильные боли в левом тазобедренном суставе, хожу в бассейн 2 раза в неделю. Подскажите, что мне нужно делать дальше - уколы в...
Здравствуйте. Диспластический коксартроз 1-2 ст не болит. Начинает болеть по нарастающей в 3 ст. Болит не артроз, а что-то другое. Возможно, мышцы, связки, импиджмент... В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Признаки дтбс
6 ответовДень добрый Двойня Сделали рентген тбс У первого ребёнка ацетабулярный индекс справа 22, слева 23 Угол вертикального соответствия справа 60гр, слева 63гр Угол шеечно диафизарный справа 157гр, слева 159гр У второго ребёнка Ацетабулярный индекс справа 22, слева 22 Угол...
Здравствуйте, Любовь Уточните, пожалуйста, есть ли возможность прислать ссылку на сам файл в формате dicom?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 6 месяцев, по результатам узи левый сустав отстаёт немного от правого. Правый сустав: Костный эркер угловой. Ядро окостенения 7,2мм. Угол альфа 62град, угол Бетта 50град. Левый сустав: Костный эркер округлый. Ядро окостенения 7,6мм. Угол альфа 55град, угол Бетта...
Правы сустав: Тип развития сустава IA- зрелый сустав. - Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения. Левый сустав: Тип развития сустава IIB- незрелость. - Дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц. В вашем случае лучше сделать Ргр тазобедренных суставов, так как УЗИ не точный метод. По результатам УЗИ показано лечение в объеме: - ортеза Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Ребенок 2 месяца
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца. На узи всех органов в месяц сказали, что крыша левой вертлужной впадины несколько скошена. Справа угол а 62 гр, угол в 55 гр, а слева угол а 58 гр, угол в 57 гр. Педиатр сказал, что все нормально. Что это может быть ? Больше к ортопеду пока не...
Здравствуйте. Описание на УЗИ крайне скудное. Почти ничего не описано, из того, что нужно. Если ориентироваться на углы, то получается 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: 1. Повторить УЗИ и с результатами посетить ортопеда. Будет видна динамика. Будет более понятно, нужна ли шина. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 5,5 месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. С 5,5 месяцев до 9 месяцев назначили...
Да, дисплазия выражена, подвывих. Норма углов для девочки в 1 год 9 мес 20 +\- 3 градуса. Крыши не сформированы. Шиной Виленского на ночь здесь уже не обойтись, но можно пока оставить Рекомендовано: 1. Консультация детского ортопеда в республиканской детской больницы Уфы, а лучше Москва - ЦИТО или Питер - институт Турнера. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в республиканской больнице или федеральном центре детской ортопедии. Эта ситуация не для ЦРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дочки 4 месяцев при массаже по внешним признакам заподозрили дисплазию тазобедренных суставов. Перед походом к ортопеду назначали сделать рентген-снимок данной области. Врачей-рентгенологов в больнице нет, описывать снимок некому. Сам снимок на руки сейчас уже...
Здравствуйте, Яна! Понимаю Ваше беспокойство. К сожалению по картинке нет возможности сделать замеры. Это врач делает либо на цифровом снимке либо на пленке. Из того что я вижу линия шентона не нарушена. Видимой патологии не глаз нет. Так же рекомендовано пройти УЗИ т/б суставов