
Здравствуйте!
Повышение липазы и амилазы панкреатической значительны, что указывает на повышенную нагрузку на поджелудочную железу.
Протоки поджелудочной железы и желчого пузыря взаимосвязаны. При нарушении желчеоттока ( блуждающий камень ) возникает спазм протоков ( в т.ч и поджелудочной железы) , что провоцирует боль в надпупочной области.
В такой рекомендуется применение спазмалитиков, например дюспаталин 200мг 2р в день до 4 нед. Возможно рассмотреть применение ферментов во время приема пищи( креон 10-25 тыс ед ) , чтобы снизить нагрузку на ПЖ.
При усилении болевого синдрома- ситуационно бускопан 10 мг, но не более 10 таб в сутки.
Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Стоит оценить такие показатели крови как: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции.
Через 3-5 дней- контроль амилаза панкреатическая, липаза
Запланировать осмотр хирурга.
При возникновении интенсивных болей, повышенние температуры тела, рвоты, желтушности кожи и склер, потемнении мочи, посветление кала- экстренное обращение в ближайший хирургический стационар.