Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома бедра
9 ответовЗдравствуйте , моей маме 74 года , в начале апреля она упала и сломала бедро , до этого была активная , была немного снижена память но все было в норме , еще до операции при сильном стрессе от боли она ни когда не была в больницах , у нее началась бурная активность плач и тд...
Здравствуйте! Вероятнее смена обстановки и стресс явились триггером развития деменции. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга для уточнения диагноза. Также проводятся тесты MOCA, MMSE. Обычно подбирается препарат для замедления прогрессирования деменции: донепезил или мемантин. При невыраженных проявлениях начинают с донепезила 5мг в сутки 1 месяц, со второго 10мг в сутки. При недостаточном эффекте добавляют мемантин.
Гематома после перелома
5 ответовЗдравствуйте! У ребенка был черезмещелковый закрытый перелом плечевой кости. Через три недели сняли гипс (вчера 27.05.24) у ребенка синяк на внутренней стороне локтя и на этих местах достаточно плотно. Подскажите , пожалуйста, это норма ? Что с этим делать ? Нужны ли физио...
Конечно, под наблюдением врача нужно разрабатывать. Но если врач не доступен, то время терять нельзя. Начинайте сами.
Плохая консолидация перелома
9 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. 8 сентября 2026 года получила закрытый перелом хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости со смещением. Лечение без операции: ортез дезо , который ношу постоянно. Сейчас прошло более 7 недель. На осмотре 30 октября травматолог...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугорка со смещением отломков.На последнем снимке имеются убедительные признаки мозоли. Показана иммобилизация не менее 6-7 недель с последующим рентгеноконтролем для решения вопроса о начале разработки сустава. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
10 ответовЗдравствуйте. 28 февраля травма закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 10 марта МОС пластиной LCP наружной лодыжки правой голени и ДМБС винтом. МОС внутренней лодыжки. Один...
Здравствуйте! Возможны оба варианта, оба врача будут правы. Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.
После перелома ноги
7 ответовПроходил в аппарате Илизарова на голени 6 месяцев. Переломы был большей и малоберцовой кости. Снял в феврале месяца этого года. Хожу с каждым днём всё лучше. Но КТ показало обратное. Хочу прислать заключение КТ вам. Проконсультируйте на сколько это серьёзно.
Здравствуйте. На основании данных заключение КТ указывают на точто кость не срастается т. как должна, и есть риск инфекционного процесса.Спустя 6 мес.после кость должна быть единым целым. «Без признаков состоятельной консолидации означает,что перелом все еще остается переломом, а не монолитной костью.2)Наличие "жидкостного компонента' и изменения в надкостнице (периостальные реакции)это маркеры воспаления костной ткани.Организм не строит кость, потому что, возможно, борется с инфекцией.То, что вы ходите лучше этохороший знак для мышц и связок но кость может держаться за счет фиброзного (рубцового) сращения, которое не выдержит полноценных нагрузок и может привести к повторному перелому.3),Насколько это серьезно?Это серьезно,т. как хронический остеомиелит сам по себе не проходит и может постепенно разрушать кость. Если подтвердится ложный сустав (когда кости не срослись), может потребоваться повторная операция.Целесообразно сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, лейкоциты)Может потребоваться фистулография (если есть свищ) или МРТ для оценки мягких тканей. Если диагноз подтвердится, лечение часто включает антибиотики и повторные операции (санация очага, возможно, использование аппарата Илизарова снова или другой фиксации. До подтверждения диагноза нежелательно опора на ногу с полной нагрузкой .
Восстановление после перелома
10 ответовМоей маме 78 лет. Месяц назад она упала на руку и получила консолидированный перелом пятой пястной кости без смещения на правой руке. Был наложен гипс, сегодня сняли. Отек и неподвижность пальцев. Местный хирург направил в водолечебницу, но у мамы сильно болят колени, ей...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом 5 пястной кости. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после перелома
7 ответовЗдравствуйте, сыну сделали операцию на локтевом суставе. На данный момент лангет снят ( носили полтора месяца), спицы ещё стоят ( снимать только через три месяца). Полностью руку разогнуть пока не может, болезненные ощущения. Так вот вопрос, какие восстановительные...
По описанию нет данных сросся перелом или нет, только то что стоит это все хорошо. Снимки вы имеете право попросить или записать их на диск или флешку. А так если перелом не сросся то большой нагрузки на сустав давать нельзя или металл не выдержит. Нужно забрать снимки (не на бумаге а цифровые или на пленке)
Витамины после перелома
5 ответовДобрый день, мама, 68 лет, упала и сломала оба запястья, ходила 3 недели в лангетах. Сейчас правая более менее, левая еще не очень. Нужно ли купить какие то БАДы, витамины для поддержки? Типа кальция, хондроитина... И т.п. есть хорошие фирмы типа Солгар, импортные. Имеет ли...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть последние контрольные снимки. Вы правильно указали, что витамины и минералы при переломах - это вопрос веры. Доказанной эффективности они не имеют. Сращение переломов не ускоряют и больше имеют психологический эффект, чем лечебный. С учётом возраста и возможной остеопении пожилого возраста мы обычно назначаем Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Можно что-то аналогичное применять. Никакого "вау-эффекта" не будет, но не противопоказано. Точно не стоит заморачиваться с какими-то дорогими импортными препаратами. Холодец и творог - это верно. Тем более, НГ скоро.
Замедленная консолидация перелома
6 ответов17 марта открытый косой оскольчатый перелом большой и малой берцовой кости левой ноги с большим некрозом мягких тканей. 15 апреля поставили аппарат Илизарова. Некроз прошел полностью в начале июня. 25 июля удалили нижнюю спицу, которая загноилась и переставили нижнее кольцо....
УВТ фокусным аппаратом с гелевыми подушками на пьезо эффекте применяют для ускорения сращения переломов по схеме 1 раз в неделю 4 недели. Я сам делал такие УВТ неоднократно, но с аппаратом Илизарова не делал ни разу. Может быть, подождать пока аппарат снимут? У меня просто нет таких наблюдений в аппарате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить сращивание перелома
8 ответовЗдравствуйте. 30.07 получил оскольчатый перелом латеральной лодыжки, заднего края б/берцовой кости со смещением. Сделали операцию 02.08. Прилагаю сегодняшний снимок. Вопросы: 1) на очной консультации после снимка врач сказал, что можно приступать к реабилитации и уже...
1. Верно ли это? Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы. Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать. Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу. 2. С какого веса начинать? Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится. Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы. 3. Какой ортез? ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком. Но и мягкий ортез сразу не желательно. Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж. 4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете. Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.