Что вас беспокоит?
Восстановление после перелома
Моей маме 78 лет. Месяц назад она упала на руку и получила консолидированный перелом пятой пястной кости без смещения на правой руке. Был наложен гипс, сегодня сняли. Отек и неподвижность пальцев. Местный хирург направил в водолечебницу, но у мамы сильно болят колени, ей физически тяжело ходить на процедуры. Подскажите как восстановить руку в домашних условиях. Я ей могу купить ванночку для парафином терапии. Мягкие эспандеры. Буду признательна вашим рекомендациям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с срастающимся переломом 5 пястной кости.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, искренне благодарю за подробный ответ. А если только в домашних условиях, у мамы нет возможности ходить в лечебные учреждения. Можно делать парафиновую ванночку?
На здоровье!Можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных фото рентген снимка, отмечается перелом 5 пястной кости в стадии сращения. После снятия гипсовой иммобилизации допускается умеренная отёчность- боль и ограничение движений. Это нормальная реакция,которая проходит через 1 -2нед . В таких случаях рекомендуется - Теплые солевые ванночки (на 1л.теплой воды 2-3ст.ложки морской соли) начинают пассивные движения пальцами кисти, через 2-3 дня если нет боли начинают активные упражнения пальцами кисти и лучезапястном суставе. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
При отёчности возвышенное положение конечности.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Постепенное увеличение нагрузки !
Аслан Туркоевич, благодарю за Ваши рекомендации. Подскажите, сегодня ночью рука сильно припухла, это нормально?
Аслан Туркоевич, искренне благодарю. А если рука за ночь сильно припухла, это нормально?
Умеренная отёчность- допускается ,сильная припухлость требует более информативного метода диагностики как Кт(компьютерная томография)
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
До начала физ процедур нужно заживить ранки на пальцах, чтобы на них не попадал парафин, вода из ванночек, компрессы и мази, которые применяют при разработке.
Так же нужно учитывать, что ранки находятся на суставах и при сгибании суставов они будут травмироваться.
Ранки обрабатывайте зелёнкой, наносите Левомеколь и заклеивайте пластырем, не мочить.
Перевязки 2 раза в день.
Пока можно начинать разработку лучезапястного сустава и бороться с отёком запястья.
По мере заживления ранок переходить к парафиновым аппликациям и разработке суставов пальцев.
Рекомендуют:
Лёгкий массаж кисти и л\з сустава до пальцев
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 домашними аппаратами.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
По мере заживления ранок подключать ванночки с морской солью, парафиновые аппликации на пальцы и кисть и уже полная разработка кисти.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
При выраженном болевом синдроме можно
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, искренне благодарю. Подскажите, за сегодняшнюю ночь рука сильно опухла, это нормально после снятия гипса?
Это не очень нормально, но бывает. Рекомендации те же. Начинайте мази, компрессы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20199 ответов
- 19 Июля 20191 ответ
- 20 Июня 20202 ответа
- 16 Декабря 20202 ответа