Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в поясничном отделе
1 ответЗдравствуйте , после МРТ написали такое заключение , два мануальных терапевта отправляют на операцию , возможно ли её избежать ? Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры. Костный мозг, находящийся в телах позвонков дает неоднородную интенсивность сигнала...
Добрый вечер! В данном случае необходимо получить консультацию нейрохирурга обязательно с диском. Они смотрят, оценивают ситуацию. По обследованию - имеется грыжа довольно больших размеров с тенденцией к секвестрации (отрыву), что может ухудшить ситуацию. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Тромбоциты ниже 100
11 ответовДобрый день! Больше 10 лет длиться моя история с тромбоцитами. На данный момент они составляют 101 по Фонио До этого было меньше. 10 лет назад легла в больницу, за три дня без каких-либо препаратов тромбоциты подняли с 76 до 321. На сегодняшний день уже каждый месяц сдавая...
Здравствуйте, когда исключены диагнозы,сопровождающиеся тромбоцитопенией, то выставляется диагноз иммунная тромбоцитопения. Это не опасно, наблюдается у гематологов очно. В большинстве случаев терапия не требуется.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
1 ответЗдравствуйте.Травма произошла 7 месяцев назад, спрыгнула с высоты около полу метра.Много прошла физиопроцедур,нога так и болит,искали проблему в коленном суставе.Предлогали артроскопию,я отказалась,т.к мне казалось,что дело не в нем. И вот очередной доктор предположил разрыв...
Здравствуйте. Странное описание МРТ, не описаны совершенно структуры коленного сустава, кроме надколенника и супрапателлярного жирового тела. Не понял эти структуры не видны на МРТ или видны , но не описаны. . Если видны , то нужно сходить к другому рентгенологу и описать , иначе придется делать еще МРТ коленного сустава. Вид и метод лечения определяется очно, а не только по результатам обследования . Нужно точно знать насколько пострадала функция конечности и не "на глазок"., есть ли дефекты мягких тканей при пальпации, их величина,насколько они болезненные или нет
Вывих надколенника
2 ответа8 недель назад упала и был вывих надколенника со смещением. До сих пор не могу нормально функционировать, спускаться и подниматься по лестнице, только на одну ногу. Сегодня сделала МРТ. Вот заключение, дайте пожалуйста рекомендации. Еще нюанс, то что я кормлю грудью ребенка...
Здравствуйте,Алина! по МРТ-ничего критичного нет,оперировать не нужно.МРТ-картина выраженого отека,из-за которого многие структур могут не визуализироваться, а с учетом ежедневной нагрузки на сустав-отек сохраняется и поэтому нельзя исключить перелом надколенника или мыщелков.Что бы исключить костно-травматическую патолгию-в таких случаях выполняют КТ Что бы купировать отек и боль в суставе ,в таких случаях рекомендовано6 1)На сколько это возможно ограничить нагрузку на сустав.Постараться исключить фаторы,провоцирующие боль! Исключить на период лечение-приседания,пржки,подъём на возвышенности. 2)использовать ортез на коленный сустав,например такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.Носить на период ходьбы,нагрузки.На период сна,отдыха-ортез снимать 3)Попробуйте тейпирование сустава-это так же помогает снизить боли в суставе 4)Если НПВС нельзя,акцент на физиотерапию,например-лазер,фонофорез,ударно-волновая терапия (но лучше согласовать с физиотерапевтом) 5) Также наряду с ФТЛ хорошим эффектом (выраженным противовспалительным +регенерирующим)обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма -курсом.
С момента перелома прошло больше двух месяцев, какие действия предпринять теперь в плане лечения
2 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи еще раз (ранее вопрос №4110144) 04 января 2026 года получила травму левого голеностопа. Изначально в травматологии не увидели перелома - диагноз: частичное повреждение связок левого голеностопного сустава. . Где-то через неделю...
Здравствуйте. Посмотрел КТ по ссылке. Перелом заднего края б\б кости сросся за счёт эндостальной костной мозоли. Щель ещё год будет прослеживаться и рентгенологи будут писать, что есть перелом. Это на степень сращения не влияет. Сращение полное. Ничего не сместится и не развалится. Можно смело нагружать. 1.Не хуже ли я сделаю? - нет, можно смело нагружать. Как мне ходить: с костылями, в ортезе? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 2. Если перелом на краю большеберцовой кости, почему он не срастается? - он сросся. 3. Какие мои дальнейшие действия? - см выше. Скорейшего восстановления. П.С. Сделал скрин перелома https://disk.yandex.ru/i/fzujInP-xT3WAw По стрелкам видна исчезающая щель после сращения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестр l5 s1
5 ответов(48 лет) Пол: Муж. Область исследования: ПОП Номер исследования: 46239 На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- stir/: Физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка S1 слева, иннервирующего ногу, поэтому в ноге может быть боль по задней поверхности до стопы. Также возможны онемение той же локализации и слабость в стопе. При наличии слабости в стопе (невозможность встать на носок или пятку больной ноги), а также при возникновении нарушений функции тазовых органов оперативное лечение абсолютно показано в ближайшее время. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время. При наличии только боли в ноге (±онемения) возможно консервативное лечение в течение 3 месяцев под контролем невролога. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется, то рассматривается вариант операции. Если на сегодняшний момент беспокоят высокоинтенсивные боли, которые не купируются медикаментозно, то целесообразно получить очную консультацию нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться капельницы с Дексаметазоном, выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. Стандартная начальная терапия заключается в назначении НПВС и миорелаксантов, затем переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин) в течение 1-3 месяцев. При снижении интенсивности боли могут назначаться физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином и Карипаином), массаж больной ноги. Массаж спины, мануальная терапия, ЛФК на фоне обострения строго противопоказаны! На сегодняшний момент важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Фиброз расшифровка анализа
9 ответовПри МСКТ исследовании органов грудной клетки: Грудная клетка: правильной формы. Легочная ткань: В S9 нижней доли правого легкого определяются единичные перибронховаскулярные субсолидные участки понижения пневматизации легочной паренхимы, без четких контуров, размерами...
Здравствуйте. Cудя по заключению, в легких обнаружены некоторые изменения. Единичные участки понижения пневматизации в нижней доле правого легкого: это означает, что в этой области легкого есть небольшие участки, где воздух частично замещен. Это может быть связано с воспалением или, возможно, с рубцовыми изменениями после воспаления, что вероятнее всего. Единичные участки уплотнения в обоих легких: скорее всего, это небольшие участки фиброза (рубцовой ткани), вероятно, после перенесенных воспалений. Фиброзные наслоения в верхушках обоих легких: это также указывает на наличие рубцовых изменений в легких. В целом, результаты исследования указывают на возможные изменения в легких, которые могут быть связаны с перенесенными воспалительными процессами, а также небольшими признаками фиброза.
Здравствуйте! Делали планово скрининг в 1 месяц и нашли у ребенка дисплазию тсб. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАВЫЙ: L альфа 41 L бета 59 .По шкале Графа IIа- IIб тип. ЛЕВЫЙ: Lальфа 41 Lбета 57 . По шкале Графа II а - II б тип Костный край...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с существенным нарушением укладки. Полный вывих или подвывих можно будет сказать, переделав рентгенограмму. Лучше обратиться на консультацию в Морозовскую больницу или Детское отделение ЦИТО. Может быть, гипсование не потребуется и будет более щадящее лечение. Ваш ортопед имеет больше информации, осмотре ребёнка очно. Сейчас на фото рентгенограммы определяется вывих левого бедра и подвывих правого, крыши вертлужных впадин ТБС не сформированы. Критично нарушены углы и другие параметры. Ориентируясь на данную рентгенограмму, рекомендуют тракцию левого бедра (вправление) и фиксация в гипсовой повязке на 2 мес. Потом рентгенограмма и смотреть, встала головка на место или нет. Часто 2-3 раза повторяют процедуру вправления пока головка бедренной кости встанет на место. Потом лечат ортезами. Повторюсь, что такое лечение может не потребоваться, если сделать рентгенограмму правильно. В Морозовской больнице разберутся и если нужно, сами сделают правильный снимок. Время имеет значение. Лучше прямо сегодня побывать в Морозовской больнице. Может быть, платно, если по ОМС не пробиться. Ситуация серьёзная и сейчас важно определить правильную стратегию лечения. Если с 2-х сторон подвывихи, то будет достаточно для фиксации строгой металлической шины Кошля, не потребуется вправлять и ситуация упростится. Примерно такие рекомендации. Так же уже сейчас рекомендуют Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза в Морозовской больнице. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
1 ответОПИСАНИЕ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты тел позвонков; заднебоковые остеофиты тел позвонков; мелкие...
Добрый день, Екатерина! Так как в описании есть стеноз позвоночного канала,то целесообразным было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум внутримышечно, у него длительный обезболивающий эффект.