Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина
5 ответовЗдравствуйте уже полгода беспокоит рецидивирующая анальная трещина. Поначалу была глубокая трещина. Сейчас рвется кожица снаружи от анального сфинктера, беспокоит постоянный дискомфорт, щипет, болит и т.д., при дефикации практически бесполезно. Появляется после небольшого...
Добрый день Яна. Такая ситуация как у Вас действительно бывает. Основная трещина зажила, и грубого фиброза нет - оперировать как бы не чего, а дискомфорт связанный с разрывами кожи остается. надо сказать, что иногда кожа разрывается и без всяких анальных трещин, просто у Вас в этом месте действительно имеется слабость кожного покрова. Причина таких надрывов кожи в том, что есть перианальный дерматит. Часто он провацирует и появление анальных трещин. ведь в анальном канале тоже кожа, только лишенная волос и сальных желез, но воспаляется он точно так же. В подавляющем большинстве случаев причиной перианального дерматита является попадание слизи из кишки на кожу (подобный эффект развивается при насморке, когда кожа вокруг крыльев носа немного воспаляется), просто коже это очень не нравится. Обычно когда прощукция слизи становится больше, то и проявления перианального дерматита усиливаются. А к усилению продукции слизи ведут хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке прямой кики. Таким образом, направлений для лечения два: Снижаем воспаление в прямой кишке 1. Постеризан (свечи) 1 х 2 раза в день (14 дней) Защищаем кожу в области ануса 2. После стула влажная туалетная бумага, тщательная гигиена промежности. 3. Сидячая теплая ванночка с раствором перманганата калия (это самый хлопотный, но самый эффективный метод, перманганат калия немного дубит кожу, делая ее менее восприимчивой к воздействию кишечной слизи, то есть раствор должен немного подкрашивать кожу. альтернативой марганцовке может быть отвар коры дуба) Делать ванночки после стула и на ночь. 3. Бепантен (крем) на область ануса после гигиенических процедур. И, кончно, предупреждение формирования твердого кала. простой способ - "не разбираясь" в причинах это Форлакс. 1 пакет форлакса в 1 стакан воды и дозу подбираем индивидуально, кал должен быть оформленным и мягким. Суточная доза от 1 до 4 стаканов.
Ребенок 1.10 ( роды были через кесарево) в последнее время стал психовать по любому поводу. Я с ребенком нахожусь 24 часа вместе,муж на работе, родственников и друзей в городе нет. Последние два месяца ребенок стал очень нервный,если ,что не по его или он не хочет ( идти...
Здравствуйте! Это проявления повышенной нервной возбудимости. Часто бывает у детей раннего возраста на фоне скачков развития.Плюс очень сильно ребенок привязан к маме, ГВ нужно потихоньку завершать, чуткий сон связан именно с этим. Сейчас нужно стараться соблюдать режим дня, прогулки на свежем воздухе, ограничить мультфильмы если даете, чтобы ребенок не перевозбуждался. В качестве успокоительного подавайте эдас 306 1/2 чл 2 рд 1 месяц; это растительный препарат
Вероятность заражения вич
29 ответовДобрый день, ув. врачи! Уже писала тут по поводу орального незащищенного секса. Был минет мужчине 2 раза, глубокий без окончания в рот. У меня кровоточат десна, зубы чистила примерно за час до полового акта. На члене никаких ранок не видела. Сам половой акт был в...
Дв, в таком случае риска нет, вы просто написали была кровоточивость, но степень не написали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Последние пол года готовился к операции по установке кардиостимулятора морально и сильно переживал,плюс мобилизации и ещё ряд моментов в общем стрес постоянно,немного выпивал по вечерам.Сейчас уже сделал операцию,поставил экс,но за дней пять до операции и сейчас...
Здравствуйте. По обследованиям ничего страшного нет, пустое турецкое седло это врождённое состояние, может проявляться эндокринными и неврологическими симптомами. Необходима консультация эндокринолога по этому поводу. Есть прищнаки гипертензии , жля уточнения необходимо сделать осмотр глазного дна у окулиста. Есть протрузия, она небольшая. Ваши симптомы скорее связаны со стрессом, то есть разаилось тревожное расстройство, которое снижает когнитивные функции. Я бы вам рекомендовала очную консультацию психотерапевта, доя назначения противотревожной терапии, на её фоне должно стать лучше , и память тоже немного улучшится. В ноотропах пока необходимости не вижу.
Циклотимия
18 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз циклотимия 6 месяцев в терапии уже Принимаю следующие препараты Сейзар-200 мг Кветиапин 50 мг ( поставили на отмену 3 недели назад) Триттико 1/3 от таблетки на ночь от 150мг Дальше была Заласта принимала неделю поставили на отмену из-за...
Здравствуйте, циклотимия это нетяжелое пограничное расстройство с крайней нестабильностью настроения, антидепрессант не всегда нужен, основной препарат нормотимик , если от сейзара недостаточный эффект, можно заменить на вальпарин 300 по 1/2т 2раза, или трилептал 300мг по 1/2т 2 раза, также оставить триттико на ночь 50-100мг. Не вижу необходимости приема нейролептиков. Чтобы снять тревогу и раздражительность можно попринимать курсом спитомин 5мг 3раза в день 4-6гедель. Вам слишком сильные препараты назначают, поэтому так плохо переносите.
ГСД Подбор доз инсулина
16 ответовДобрый день.Поставили гсд на 24 неделе,с 28 инсулин левемир по 4 ед на ночь,но сахар все равно 5,3,я уже ставлю по 8 ед. Но сахар все равно чаще 5,3 иногда бывпет 4,4-4,7.Дневной сахар высокий 7,1-9.6,сказали ставить хумалог по 2 ед,но никакой разницы,ставлю уже тоже по 8...
Здравствуйте! Нужно добавить Левемир утром тоже, начните с 2 единиц и постепенно прибавляйте по 2 единицы каждые 3-4 дня, пока хумалог не прибавляйте, так как левемир действует 12 часов и скорей всего его действия не хватает на сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ринит перед родами
11 ответовЗдравствуйте, я беременна, 3 дня до плановой госпитализации в роддом. 2,5 недели мучаюсь с носом: отекает, закладывает, очень сильно сушит. Не могу спать, задыхаюсь во сне, тяжело морально и физически. Особенно тяжело лежа и в душных помещениях, моментально перестаю...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, также выполнить УЗИ пазух носа на наличие синусита. До результатов обследований рекомендуется промывать нос гипертоническим солевым раствором, например, Квикс 4 раза в день 14 дней, Авамис по 1 дозе 1-2 раза в день 14-28 дней и увлажняющий спрей Олифрин по 2 дозы 3 раза в день длительно. После результатов обследований скорректировать лечение по необходимости.
Не проходит боль в спине
24 ответаЗдравствуйте. Маме 51 год. 3 февраля 2025 г. ей сильно вступило в поясницу, когда обувалась. Врач выписал уколы комбилипен, пропить мидокалм и нимесил. Она это все проделала, ничего не изменилось. Затем назначили уколы мелоксикам, и так же комбилипен. Это лечение тоже...
Здравствуйте! Нет смысла менять нпвс и миорелаксанты, если до этого от 2 курсов не было эффекта. Да, лучше дипроспан и габапентин. Рабочая дозировка габапентина 900-1800мг в сутки. Подбирается индивидуально. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Преждевременное излитие вод
8 ответовЗдравствуйте, живу в стране ЕС. В пятницу на сроке 33 недели и 4 дня из меня полились воды как из-под крана. Поехали в больницу, мне остановили схватки таблетками (я так поняла что они были несильные, я их не чувствовала ) сделали укол для легких ребенка и назначили...
Здравствуйте. Вам будут постоянно контролировать анализы крови, основное это лейкоциты, СРБ, следить за температурой тела, состоянием малыша по УЗИ, доплерометрии количеством вод.Беременность будут пролонгировать столько, сколько возможно, так же будет профилактика РДС плода, подготовят его легкие. Пролонгирование возможно 1-6 недель на антибиотикотерапии, строгом постельном режиме. Вам нужно максимально успокоиться, чтобы стрессовые гормоны не влияли на тонус матки.Воды постоянно продуцируются, есть шанс на продление беременности, если не будет воспалительного процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес и гормональные нарушения
15 ответовДобрый день!)Даже не знаю, к какому специалисту этот вопрос. Кормление грудью завершила более 1,5 лет назад, но из груди при надавливании идет молозиво до сих пор. Очень сильно, обильно выпадают волосы, ужасная потливость и, как следствие, запах, набор веса на 10 кг за 2-3...
Добрый день. По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее: 1) У вас выявлена гиперинсулинемия. Гиперинсулинемия - это повышение уровня инсулина в сыворотке крови. Инсулин - это гормон поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов в организме. Именно по причине избыточной секреции инсулина у вас наблюдается чрезмерный аппетит. В связи с этим, вы набираете вес. 2) Помимо гиперинсулинемии, у вас выявлена гиперпролактинемия. Пролактин - это гормон гипофиза. Функция пролактина заключается в подготовке организма к грудному вскармливанию. Наибоолее высокий уровень пролактина в крови наблюдается в течение третьего триместра беременности, а также, в период лактации. Вполне возможно, что уровень вашего пролактина ещё не успел нормализоваться. Гиперпролактинемия негативно влияет на цикл, а также, способствует набору веса. Возможно, в вашем случае причина гиперпролактинемии - патологическая. Этот фактор также необходимо исключить. С цепью дообследования рекомендую вам: 2.1 Выполнить анализ крови на макропролактин. 2.2 Выполнить КТ гипофиза (с целью исключения пролактиномы - микроаденомы гипофиза). 3) У вас выявлена гиперурикемия. Гиперурикемия - это повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Повышенный уровень мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры и почечной недостаточности. Мочевая кислота образуется в организме из пуринов. В вашем случае необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами. Перечень этих продуктов можно найти в интернете. 4) Гиперурикемия, гиперинсулинемия и гиперпролактинемия - это метаболические нарушения (нарушения обмена веществ). К сожалению, без медикаментозной коррекции этих состояний диета и физическая нагрузка не приведут к снижению массы тела. В вашем случае необходимо дообследование (для выявления причины высокого пролактина). 5) Помимо вышеперечисленного, в качестве дообследования рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости. УЗИ брюшной полости включает УЗИ печени. В вашем случае повышен риск развития неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза). УЗИ печени позволит исключить жировой гепатоз. 6) В вашем случае повышен риск развития метаболического синдрома. Помимо гиперинсулинемии и гиперурикемии, метаболический синдром включает: 6.1 Сахарный диабет 2 типа 6.2 Жировой гепатоз 6.3 Артериальную гипертензию 6.4 Нарушение липидного обмена. В нашем случае риск развития всех перечисленных патологий достаточно высок. Поэтому, в вашем случае важен контроль показатель липидного спектра (ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ХС общий) и углеводного обмена (инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин) с с периодичностью 1 раз в 3 месяца. 7) Результат выполненного вами исследования суточной мочи на метаболиты эстрогенов - в пределах нормы. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.