Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, помогите пожалуйста
21 ответЗдравствуйте. Мне 27 лет. На протяжении недели полторы болела нога как растяжение, могла потянуть так как танцевала и потянула немного ногу. Думала как обычно пройдет, так как болело где икра, как растяжение. Боли как при растяжении не проходили, и колено как будто вступало,...
Здравствуйте! Мрт в стационаре могут не делать поскольку первостепенной задачей там зачастую является исключение гноя, снятие воспаления и покой. А каждая новая пункция (откачивание жидкости) - это риск занести инфекцию и «раздражение» синовиальной оболочки. В ситуациях реактивного артрита нельзя греть сустав, беспокоить (массаж), нагружать без ортеза (наколенника/бандажа/эластичного бинта) и/или костылей ( правильное решение из использовать) Лежа можно совершать движения стопой. Так же важным компонентом лечения является обезболивание - это группа НПВС ( к примеру, используют найз ежедневно по 2 раза в день) с защитой желудка (к примеру, омепразол перед едой ежедневно). От отека рассматривают троксерутин и иногда даже диуретики (мочегонные) в небольшой дозе. Физиотерапия возможна. В какой-то момент подключают пассивные движения коленом (когда берут ногу руками и руками слегка сгибают и разгибают) И очно к ревматологу, да, обязательно 🙏🏻
Перелом лодыжки
7 ответовДобрый день! 25.02.2024 был перелом. Диагноз: Закрытые переломы нижней трети малоберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи (s82.70) Операции и манипуляции: 1. МОС малоберцовой кости пластиной медиальной лодыжки...
Здравствуйте. Нужны снимки после операции или новые рентгенограммы. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Чтобы "предоставили", иногда нужно убедительно попросить и настоять. Заберите оригиналы снимков. 1. Как часто я самостоятельно могу делать перевязки на швах? Нужно видеть фото послеоперационной раны. Приложите. 2. Когда необходимо сделать рентген? Ожидать 8 недель или нужно ранее? - Нет. Контрольные снимки положено делать через 7 -10 дней после операции, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков. Потом через 4 недели после операции, потом через 8 недель. 3. Можно ли использовать в домашних условиях аппарат АМТ 01? Если установлена металлоконструкция из титана - можно. Если из медицинской стали - нельзя. Узнать, какой металл - там, где оперировали, если в выписке не указано.
Подвернул стопу
5 ответов31.08.25 подвернул ногу на футболе с хрустом, ногу сразу оставил в покое через 5 минут начал отекать и поехал в травмпункт. Сделали снимок рентген, перелома нет но частичный разрыв связок, как по рентгену определили частичный разрыв? наложили гипс и домой. Через 3 дня в...
Нет серьёзного. Очаги контузии - это нормальная реакция костного мозга на травму. Отдельного лечения не требует. Само пройдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура сустава
12 ответовЗдравствуйте. В результате травмы руки был заменен на пальце проксимальный межфаланговый сустав, в начале июня 2025 г, была операция, после началась реабилитация с реабилитологом. От реабилитации улучшений не было. Палец после операции был прямым недолго, после согнулся в...
Здравствуйте! Ваша ситуация довольно сложная, и правильный подбор реабилитационных мероприятий очень важен для достижения оптимального результата. Как долго носить шину и какой результат от нее будет? Обычно после снятия диструкционного аппарата и установки шины важно продолжать стабилизацию сустава для закрепления результата и предотвращения рецидива контрактуры. Носить шину рекомендуется по назначению лечащего врача или реабилитолога, обычно — в течение нескольких недель, иногда до 4-6 недель или дольше, в зависимости от состояния и прогресса. Шина помогает закрепить выпрямленное положение пальца, снизить мышечный тонус, предотвратить возвращение к согнутому положению и обеспечить правильное заживление мягких тканей. Можно ли заменить шину на ортез? В некоторых случаях допускается замена шины на более удобный ортез, особенно если он обеспечивает ту же стабилизацию и комфорт. Важно, чтобы ортез точно поддерживал выпрямленное положение пальца и не позволял ему снова согнуться. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! 3,5 недели назад на занятиях по физкультуре "поехало колено" (под тяжестью собственного веса при расставленных чуть шире плеч ногах, правое колено "согнулось" внутрь (влево) и произошел подвывих что ли). После чего меня доставили в травмпункт, где сделали...
Аркоксию принимать еще около месяца. До исчезновения отека (синовита) и сильных болевых ощущений. Срок может быть сокращен, но 2 нед точно лучше попить и обязательно Диклофенак гель 5%.
Не срастается перелом
9 ответовЗдравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
Лодыжки без сомнения срослись. Задний край берцовой кости оторвался с незначительным смещением. В данном переломе мозоль не видна. На КТ будет более понятно - изменится метод лечения или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Верно ли? Нужны уточнения
5 ответов2 ноября я сломала стопу. 3 ноября обратилась в травмпункт. Там сказали - краевой перелом основания 5 плюсневой кости. Якобы можно без гипса, просто эластичный бинт. Ходить на костылях. Так и ходила. 11 ноября сделала рентген в платной клинике. Врач сказал почти то же самое,...
Здравствуйте. Имеем краевой перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе допускается под ответственность Вашего лечащего врача. Никаких дополнительных линий перелома нет. Это фантазии. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале нагрузки или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться Ваш ортез. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ужасная триада
3 ответаУважаемый доктор. Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель). Что я делаю: · PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день. · SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю. · Сгибание: удержание 3...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Помню ваши снимки 1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента. 2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы 3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава
Добрый день! 24.02 упала и повредила колено. 26.02 по результатам МРТ надколенник смещен латерально на 7мм, медиальный удержатель надколенника выражено разволокнен в дорсальных отделах. МР-признаки повреждения передней крестообразной связки II-III ст, медиальной...
Здравствуйте, при разрывах мениска 3 ст показана артроскопическая операция. Мениски не срастаются, разрыв не восстановится. При повреждении передней крестообразной связки, восстановление др 6 мес. Вам необходимо: Гипсовая иммобилизация коленного сустава в гипсовом тутотре 6-8 нед. лучше исключить любую нагрузку на сустав, ходить на костылях без нагрузки на ногу. 2. Противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 3р/д -10 дн. + Т. Омепразол 3. Внутримышечно - Инъектран по 2,0 мл 1раз в день, через день - 20 уколов. 4. УВЧ на сустав 8 процедур. 5. Если есть выполт и жидкость в суставе то пункции сустава по показаниям. 6. МРТ контроль коленного сустава через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня 13.03.2023 случился сложный перелом шейки плеча. 17.03.2023 сделали операцию, поставили титановую пластину. Ношу ортез, 05.04.2023 сняли швы. Через неделю после операции стала опухать кисть правой руки, тыльная сторона и пальцы, утром меньше, к ночи больше. Два раза...
Здравствуйте. На приложенных фото распечаток с бумаги, кроме справки, разобрать ничего не возможно. Будем ориентироваться на то, что на контрольных рентгенограммах все хорошо. - Нормально ли, что у меня через 3 недели после операции опухает кисть (и подмышка между плечом и грудью) и по какой причине? Да, это нормально. Воспалительный отек после операции опускается в кисть и подмышечную впадину. Это негнойный асептический отек. Аналогичную ситуацию мы наблюдаем на стопе при переломах бедра, если пациент не лежит, а ходит на костылях, опуская ногу вниз. Чтобы уменьшить отек кисти\пальцев они должны быть выше локтевого сустава. Если в ортезе этого обеспечить не реально, значит нужно найти такую позу (лежа/сидя). Тогда тканевая воспалительная жидкость будет уходить. - Вместо индапамида я начала принимать ЛимфоДренаж, это может помочь? Я не знаю такого препарата "ЛимфоДренаж". Есть процедура с таким названием, есть венотоники (детралекс, венару и др.), есть какие-то БАДы, которые обещают улучшить лимфоотток. Применять все это можно, но поможет не особо. Реально поможет описанное выше положение кисти выше локтя. - Во второй половине дня периодически появляется тянуще-ломающая боль в плече чуть ниже места операции, нормально ли это? Это не нормально и не нужно до этого доводить. При появлении первых признаков боли нужно ложиться и отдыхать. Мышцы и связки устают носить ортез с рукой и начинают болеть. Игнорирование боли приведет их растяжению и трудностям в последующей реабилитации. - На ночь приходится пить кетонал, как долго его можно принимать без вреда? Если будете днем отдыхать несколько раз, то и Кетонал вряд ли понадобится. Более 2-х недель его принимать не рекомендуют. Для более длительного применения подходит Аркоксиа 90 мг 1р в день (можно на ночь). Все препараты этой группы применяют с Омепразолом, для профилактики желудочных осложнений.