Что вас беспокоит?
Подвернул стопу
31.08.25 подвернул ногу на футболе с хрустом, ногу сразу оставил в покое через 5 минут начал отекать и поехал в травмпункт. Сделали снимок рентген, перелома нет но частичный разрыв связок, как по рентгену определили частичный разрыв? наложили гипс и домой. Через 3 дня в поликлинику, назначили лечение в виде физио, лекарства. На 5ый день поменял гипс на ортез, нога отекает когда сижу а сижу я долго, отёк спадает когда ногу при поднимаю только когда иду уже спать, и боль когда положение с лёжа на сидя минут 5 и проходит. Все это время пока нагрузку не даю, на костылях хожу, на 14 день сделал мрт и вот заключение Очаги контузии пяточной и таранной костей. Признаки повреждения квадратной мышцы стопы. Отечность параартикулярных мягких тканей и тыльной поверхности стопы. На данный момент 19 день пошел Когда уже могу приступать хотя бы наступать? Связки целы? Судя по описанию
Здравствуйте. Насколько я понял, травма была в июле, а не в августе.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить ортез.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Рекомендуют ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания мышцы 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Через 3 недели после травмы начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек. Это нормально. П
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская отёк
Спасибо, а вот по заключение МРТ никаких серьёзностей нет?
Принятый ответ
Нет серьёзного. Очаги контузии - это нормальная реакция костного мозга на травму.
Отдельного лечения не требует. Само пройдёт.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !На МРТ -посттравматические изменения стопы-отек пяточной и таранной костей+ частичное повреждение квадратной мышцы стопы.
После такой травмы рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок до 4 недель
-после 4-х недель начинают постепенные нагрузки
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202034 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ
- 9 Февраля 20211 ответ
- 23 Ноября 20221 ответ