Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
На протяжении нескольких лет беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. МРТ показало грыжи L4-L5,L5-S1 , стеноз позвоночника.
Лечилась консервативно на протяжение года,было без успешно.
В октябре 2023 года была сделана лазерная нуклеопластика диска на...
Добрый вечер.
Есть ли у Вас МРТ обследование поясничного отдела позвоночника за конец 2024 или начало 2025?
Если нет, то лучше сделать т.к. оно более информативно чем СКТ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу.
Подобные боли могут быть связаны с широким спектром проблем, требующих дообследования, и только на приеме возможно выявить причину и назначить корректное лечение. Также головные боли могут быть вызваны самим приемом обезболивающих, поэтому откладывать осмотр не стоит.
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Такой диагноз мне поставили после ковида в марте- апреле этого года. Расстройство вегетативной нервной системы. В месте с этим бывают боли в верхней части спины. Болят мышцы спины, шеи и головы. Т е затылок. Бывает скованность в затылке и шее. Как спазмы. Сидеть долго тоже не...
Здравствуйте, скорее всего это постковидный астено-невротический синдром. Я бы рекомендовала для начала курс массажа, где-то 10 сеансов. Зарядку для укрепления мышц кора. Магне В 6 1 т 3 раза в день -месяц, комбилипен 1 т 2 раза в день - месяц и проф дозировка вит Д 2000 ЕД ежедневно. Также сдать анализ на вит Д, если есть дефицит нужна будет дозировка больше. Помимо этого ферритин, общий анализ и гормоны щитовидной железы.
Добрый день. У папы метастатический рак предстательной железы, имеется нефростома правой почки, так как в момент выявления данного заболевания был блок почек. В настоящее время завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов), планируется смена тактики лечения с использованием...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь раком предстательной железы ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Подобные болевые ощущения у пациентов с раком простаты обусловлены чаще всего сочетанием двух механизмов:
- нейропатическая боль, обусловленная метастатическим поражением костей
- явления дистальной сенсорной нейропатии как проявление побочного эффекта Доцетаксела (для него характерна периферическая нейропатия)
Базовые препараты и для борьбы с нейропатической болью, и для борьбы с сенсорной нейропатией - это Габапентин/Прегабалин/Дулоксетин
Их выписывают по рецепту у врача
По поводу перехода с Доцетаксела на радиоизотоп (Ксофиго?) - прикрепите пожалуйста актуальную выписку, чтобы понять целесообразность перехода
Добрый день. Прошу проконсультировать, куда направить лечение и что делать. Беспокоят давящие боли в середине спины, грудной клетки- напоминают сердечные. Иногда головокружения. Боль может быть целый день, чувство что тяжело дышать. Делала ЭКГ, МРТ спины, гастроскопию....
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь моей маме.
Расскажу немного историю мамы. В 2011г поставили диагноз Паркинсон. С 2013 начала лечение. Принимая препараты лучше не было, было только хуже, а именно давление доходило до 200ед после приёма. Сопоставляли долго от чего же оно...
Здравствуйте!
По описанию у вашей мамы камптокормия (синдром «согнутой спины») — патологическая поза с насильственным наклоном туловища вперёд. Характеризуется выраженным сгибанием грудо-поясничного отдела позвоночника. Это один из симптомов болезни Паркинсона на поздних стадиях. Лечение заключается в ботулинотерапии. В пораженные мышцы вводится ботулинический токсин с целью их расслабления и, как следствие, уменьшения болевого синдрома.
Решение о проведении данной терапии принимает невролог на очном осмотре, также вам лучше проконсультироваться с паркинсонологом с целью коррекции медикаментозной терапии. Трамадол не лечит, он просто купирует болевой синдром.
Добрый день , прошу посмотреть МРТ спины и объяснить человеческим языком насколько все плохо. Можно ли давать нагрузку на спину, и дать общие рекомендации.
28 лет , Болезнь шермана-мау с ранних лет , кифоз.
Жалоб не имею в данный момент кроме как усталость грудного отдела...
Здравствуйте! описаны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
Ось позвоночника отклонена вправо на 10 градусов, что может быть следствием сколиоза (искривления позвоночника).
В позвонках и межпозвонковых дисках наблюдаются признаки дегенерации, что указывает на износ и старение тканей. Это проявляется в виде костно-фиброзных разрастаний и изменений сигнала от костной ткани.
Протрузии дисков C4-5 и C5-6: Диски слегка выступают в позвоночный канал до 2-2.3 мм, что может вызывать давление на окружающие ткани и нервы, приводя к боли и дискомфорту.
Грудной отдел:
Физиологический кифоз (естественный изгиб назад) усилен до 45 градусов, а вертикальная ось отклонена вправо на 5-6 градусов. Эти изменения могут быть связаны с болезнью Шейермана-Мау.
Деформация позвонков Th5-Th10: Позвонки имеют неровные контуры и узелки Шморля (вдавления в позвонки), что является следствием болезни Шейермана-Мау. Высота позвонков снижена, особенно в передних отделах.
Протрузии и грыжи дисков: Диски между позвонками Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th10-11 выступают в позвоночный канал на 1.8-3 мм, что может вызывать давление на спинной мозг и нервы.
Поясничный отдел:
-Пятый поясничный позвонок частично сросся с крестцом, что является анатомической вариацией и может влиять на подвижность нижней части позвоночника.
- Начальные признаки износа межпозвонковых дисков и костной ткани. Протрузии дисков L3-4 и L4-5, причем диск L4-5 выступает до 5 мм, что может приводить к сужению нервных отверстий и раздражению нервных корешков.
Избегайте тяжелых физических нагрузок и внезапных движений.
Плавные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины (лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне).
Избегайте длительного нахождения в одном положении.
Регулярно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки.
Следите за осанкой, особенно при сидячей работе. Используйте эргономичные кресла.
Поддерживайте здоровый вес для снижения нагрузки на позвоночник.
Утром в четверг, 21.08.2025 была силовая тренировка с отведением веса каждой рукой назад, жимом от груди и пр., все прошло без боли, как и обычно. На утро, в пятницу 22.08.2025 г. проснулась от того, что разбудили, так как во сне изо рта потекли слюни и был крик. После...
Здравствуйте!
По результатам обследований ничего критичного; судя по описанию жалоб, у Вас обычный мышечно-тонический синдром (возможно, выраженный), не требующий какого-то специфического дообследования;
Основа лечения - миорелаксанты; в какой дозировке и как долго принимали мидокалм?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня вечером после работы у меня начались нарастающие боли в области рёбер. Боль была нарастающая, в моменте у меня скрутило все под рёбрами, Билл отдавала в спину , скрутило будто рёбра спереди и сзади. Боль была схваткообразная и так, что приходилось даже...