Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.
Лечение печени
8 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализы и узи бп. Какое лечение посоветуете? Жалоб нет 58 лет рост 175 вес 80
Здравствуйте . По обследованиям есть изменения в реалогии желчи . Изменения в печени связаны с избыточной массой тела - это обратимый процесс , необходимо соблюдать средиземноморскую диету , умеренное снижение массы тела , кардионагрузки . Повышение трансаминаз незначительное , это так же на фоне метаболического синдрома . Касаемо желчного пузыря - так же подходит средиземноморская диета . Важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день. Следить за питьевым режимом . Необходим прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела . Нужно начинать принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель после чего выполняете контроль узи внутренних органов. Паралельно с урсосаном нужно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск медиальный/латеральный. Какое лечение оперативное/консервативное. Возможна ли физ.нагрузка.
5 ответовДобрый вечер! Мне 34 года, рост 175, вес 85. Несколько дней подряд стало болеть колено, больно было разгибать, на третий и четвёртый день и сгибать стало больно, сходила на прием к травматологу ортопеду направили на МРТ, заключение: Умеренные дегенеративные изменения в...
Мениск не восстанавливается в полном объеме, так как его ткань имеет ограниченное кровоснабжение. Но умеренные изменения по типу штоллер 2 не означают обязательного прогрессирования до выраженного артроза или необходимости эндопротезирования. Обычно процесс развивается медленно и во многом скорость зависит от нагрузки на сустав, веса тела и качества мышечной поддержки вокруг колена. Ходьба в умеренном темпе по беговой дорожке при правильной обуви и без наклона полотна обычно считается допустимой, особенно если нет выраженной боли. Но важно прислушиваться к ощущениям -при усилении дискомфорта лучше переключиться на более щадящие варианты например, велотренажер или плавание. Наиболее значимым фактором замедления прогрессирования считается контроль веса, регулярная гимнастика на мышцы бедра и ягодиц, а также профилактика перегрузок. В ряде случаев полезны курсы инъекций препаратов гиалуроновой кислоты или плазмотерапии, они помогают улучшить скольжение в суставе и уменьшить симптомы, хотя не влияют радикально на сам мениск.
Нужно ли корректировать лечение?
21 ответЗдравствуйте, 28 лет, девушка. Уже неделю болею предположительно гриппом или ковидом/орви. Сдала анализ крови,срб и флюорографию. Прикрепила результаты. Хотела бы узнать, нужно ли скорректировать лечение. Промываюсь физ раствором, фурацилином, раствором оки, пью солодку,...
Была рада вам помочь, будьте здоровы 🫶🏻🌷
Просьба назначить мне лечение
5 ответовПрикладываю фото с узи от разных дат, старые и самое свежее, просьба назначить лечение
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение витилиго.
9 ответовЗдравствуйте всем! Как вы считаете это уже запущенный случай Витилиго? Я могу какое-то лечение принять? Или уже всё. Чувствую что качество жизни ухудшилось. Какой в первую очередь орган проверить? Районный Дерматолог разводит руками, говорит что это не лечится. Поэтому куда...
МЦ Витилиго так и называется Ул. Радищева 38/20, оф. 84
Более 3 лет принимаю тироксин, Это вредно? Нужно прекратить принимать? Какое другое лечение?
Добрый день! Обычно тироксин принимается длительно, без отмены. Уточните, пожалуйста, какие были анализы крови, когда назначили данную терапию, какую дозу препарата принимаете, какой ТТГ на фоне приема?
Нужно ли лечение перед операцией
7 ответовЗдравствуйте. Мне предстоит операция по удалению полипа матки, сдала мазок, а там лейкоциты. Подскажите возьмут ли на операцию с таким анализом или нужно сначала пролечиться? Жалоб в данный момент нет никаких.
Здравствуйте! Все зависит от доктора. Но так как лейкоцитов «сплошь», то лучше провести санацию. Обычно в таких случаях назначается «Полижинакс» по 1 таблетке на ночь 6 дней или по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня ( если нужно быстро про лечиться). Так как будет обидно, если санация проведена не будет, а на операцию не возьмут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение?
10 ответовДобрый! Грудничок (мальчик) 6 дней. Педиатр из поликлиники приходила 22.04.25. Сказала, что у малыша воспалены и набухли железа и нужно на соски наносить Левомеколь как компресс он а всю ночь, чтобы не развился мастит. В инструкции написано, что данное средство запрещено...
Здравствуйте. Обычно, после рождения может отмечаться транзиторное увеличение молочных желез, как один из этапов развития. Левомиколь не имеет эффективности в таких ситуациях и запрещен до года. Прикрепите фото, пожалуйста. Есть ли повышение температуры выше 38 или выделения из молочных желез?