Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Восполнение
11 ответовДобрый вечер Уже писала не однократно еще раз выслушайте пожалуйста 🙏 Помогите разобраться тк состояние ухудшается волнообразно до сих пор уже 3й месяц пошел , к докторам записана к терапевту на узи лимфо узлов и запишусь после результата пцр соскоков на все инфекции к...
Добрый день! 1. По фото на плечах такие проявления могут быть при разноцветном (отрубевидном) лишае Развитие заболевание вызывает грибок Маласейзия, который есть у всех людей. Уничтожить его весь нельзя, это наша микрофлора. Необходимо снизить профоцирующие факторы + проводить профилактику. Рекомендуют для лечения: - шампунь Сертаверин или Себазол 1р/д 2-4 недели на голову и туловище - тербинокс спрей или термикон наружно 2 р/д 2-4 недели Для профилактики обычно используют: - шампунь Сертаверин или Себазол 1 р/неделю или 2 р/ месяц - регулярно на голову и туловище - стирка нательного белья в максимальной температуре - проглаживать нательное белье изнутри - исключить/снизить (по возможности) провоцирующие факторы, указанные ниже Провоцирует развитие заболевания: - повышенное количество сахара в употребляемой пище и напитках - пребывание в теплой и влажной среде, - чрезмерное потоотделение (гипергидроз), - занятия спортом, - кремы, - повязки или одежда, которая не позволяет коже дышать. - недоедание, - наличие ослабленной иммунной системы. 2. По фото на кисти больше данных за сосудистую реакцию кожи. Провоцируют стрессы, внешние факторы, гиповитаминоз и др. Рекомендуют в таких случаях: - полноценный сон, отдых, питание - контрастный душ + посещение бани/сауны - пентинил по 400 мг 2 р/д 14 дней - стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) 1 р/д месяц - комплексные витамины типа Берокка на месяц - Не пройдет за 2 недели - к терапевту для осмотра и сдачи анализов
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие болезни желудка и кишечника у меня есть? Какие болезни желудка и кишечника у меня есть в данный момент исходя из всех анализов и т.д.? Основной причиной первый раз сдачи всех анализов в 2020 году и т.д являлось то, что с 2012-2014 года, после того, как меня сняли с...
Здравствуйте Исходя из всей предоставленной информации и проведённых обследований, у вас нет достоверных признаков серьёзных органических заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или инфекции. Основные диагностированные состояния на сегодняшний день — это дуоденогастральный рефлюкс и очаговая эритематозная гастропатия, которые характеризуются периодическим дискомфортом в желудке, лёгким раздражением слизистой и возможным газообразованием. Также у вас исторически наблюдался функциональный синдром кишечника с нарушением стула и газообразованием, что сейчас значительно стабилизировано благодаря корректировке питания и образа жизни. Инфекционные и паразитарные причины исключены (Helicobacter pylori отрицательный, копрология и анализы на глистов отрицательные). Серьёзного воспалительного заболевания кишечника в данный момент нет, и текущие симптомы в основном функциональные и зависят от питания. Лечение должно быть направлено на поддержание правильного режима питания, уменьшение раздражающих продуктов, контроль кислотности и работу с гастроэзофагеальным рефлюксом при необходимости, а фармакологическая терапия без симптомов или подтверждённых показаний не нужна.
Расшифровка анализов ребенок 8 лет
19 ответовДата исследования: 09.09.2023; Гемоглобин 118 г/л 111 - 143 Эритроциты 4.16-- x10*12/л 4.2 - 4.6 Гематокрит 33.4 % 33 - 41 Средний объем эритроцитов (MCV) 80 фл 77 - 83 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 22.7-32.7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)...
Здравствуйте, Елена. Анализ можете прикрепить? Нужно смотреть бланк анализа целиком. Здесь надо смотреть остальные показатели и оценивать клиническую картину. Жалобы какие? В связи с чем сдавали анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день уважаемые врачи. История заболевания: В детстве рос и развивался согласно возрастным нормам. С детства отмечался невыраженный дефицит массы тела. Вакцинирован по возрасту, без реакций. В детском саду и в начальных классах школы беспокоили затяжные обострения...
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Переписывать их это не дело. И более кратко опишите жалобы которые есть сейчас. Себорею нельзя лечить гормонами. Это то, что точно могу сказать на данный момент, изучив вашу историю. Также прикрепите фото себореи, может это не себорея.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обмороки, тремор, страшные сны
26 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Прошу вас проконсультировать проблемы с учетом истории болезни и проведённых на сегодняшний день обследований. Речь идет о моей дочери, ей сейчас 17 лет. Описываю ее анамнез и жалобы. При ее рождении по шкале Апгар 4/6. (Была переношенная...
Здравствуйте, соглашусь с доктором что нужно сделать более длительное ээг а от этого отталкиваться, касаемо МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии.
Мужчина, 23 года (20.09.2002). Рост 170 см, вес 46 кг (индекс массы тела 15,9), вес всегда был низким, выше не поднимался. Оценить серьезность ситуации, , насколько реально у меня воспалительное заболевание кишечника язвенный колит или болезнь Крона. Исключены ли любые...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований Наиболее информативно относительно наличия/отсутствия истинного ВЗК выполнение колоноскопии с гистологическим исследованием биопсийного образца, однако при таких данных результатов лабораторного и инструментального контроля наличие ВЗК крайне маловероятно При истинном ВЗК без соответствующего лечения при активном воспалении наблюдается стойкое повышение уровня фекального кальпротектина Антитела к БКК при таких титрах погранично повышены, однако не являются критерием выставления диагноза ВЗК - такие титры могут встречаться при других аутоиммунных процессах, в том числе в см щитовидной железе При таких результатах ПЭТ КТ не получено данных за активный воспалительный процесс в стенке кишечника Также при таких результатах ПЭТ КТ мы можем с высокой точностью исключить активный онкопроцесс в органах брюшной полости, однако метод менее чувствителен к некоторым нейроэндокринным опухолям На текущий момент, учитывая результаты исследований, мы можем говорить о том, что такие титры антител к БКК с высокой вероятностью связаны с наличием миастении, а также не исключена связь с нарастанием антител к тиреоглобулину Также в таких случаях, учитывая ИМТ, очень важно обратить должное внимание нутритивному статусу - наша цель - не менее 1.5 гр белка на кг массы тела в сутки, а также коррекция рациона с учётом недостаточности цинка, меди - рассматриваем белковые коктейли при хорошей переносимости, суфле/фрикадельки из индейки куры, строго под контролем врача рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц.
Здравствуйте. В середине января чем-то заболел. Болело горло, был насморк и небольшая температура, спустя 2-3 дня всё прошло, только откашливал мокроту после болезни, спустя неделю мокроты больше не было, остался только кашель, думал пройдёт, но проходит месяц, ничего не...
Здравствуйте. Анализы к хламидиям, микоплазмам пневмонии сдавали? Желательно сдать мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Так как общий анализ мокроты был воспалительный- начните Моксифлоксацин 400 мг 7 дней+ Эльмуцин 10 дней. Дыхательный тренажер Тресшолд РЕР или Акапелла РЕР 1-3 месяца. КТ желательно сделать, а также санационную и диагностическую ФБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, кратко проблема такая: Рецидивирующий гастрит, не поддающийся стандартной терапии ИПП (скорый регресс после отмены). Запоры (1-2 тип по Бристольской шкале), плохо поддающиеся коррекции (есть долихосигма с петлёй, но ранее нормально с этим жила). Выраженные...
Да, Необутин перед дыхательным тестом на СИБР обычно отменяют за 5-7 дней, псиллиум тоже желательно убрать за несколько дней. Форлакс обычно допустим, так как на результат теста влияет минимально. Альгинаты и ребамипид лучше отменить за 2-3 дня до исследования. Боли справа и эффект от ношпы больше похожи на нарушение моторики и спастический компонент. При сохранении жалоб иногда дополнительно выполняют УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком и смотрят ГГТ, ЩФ.