Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задняя медиальная грыжа L5/S1, размер 0,5 см, с частичной деформацией передней стенки журнального мешка. МР признаки множественных мелких переневральных кист позвоночного канала крестца.
Здравствуйте, грыжа не большая, при болевом синдроме назначается консервативное лечение. Периневральные кисты обычно без симптомов, но с данными МРТ вы можете проконсультироваться с нейрохирургом. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Расшифровка МРТ
1 ответСильная боль в пояснице, отдает в ногу. Необходима расшифровка МРТ, что делать дальше? Нужна ли операция? Насколько все плохо в данной ситуации? Что можно сделать на данный момент, чтобы облегчить боль? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением...
Добрый день! На МРТ описывают возрастные изменения, а также протрузии, которые давят на нервный корешок и могут вызывать болевые ощущения в левой ноге, чувство жжения и онемения. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный) При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Операция по удалению грыжи от 8.07.21г. Заключение МРТ 03.04.2023 Пациент: Тычина Екатерина Николаевна 07.09.1992 30 лет Код МКБ 10 (указанный в направлении на исследование): М42: Остеохондроз позвоночника Врач: Шагимуратова Розалия Мингалимовна Описание: На серии...
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Если на фоне проведенного лечения, боли сохраняются,Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.(по рецепту). Нейромидин(ипидакрин либо аксамон) 20 мг по 1 т х 2 р в день-1 мес Нейробион по 1 т х 2 р в день - 1 мес Будьте здоровы!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестрированная грыжа L4-L5
18 ответовДобрый день. супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка. После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога. обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет :...
Нее аххаха Место классическое )
Здраствуйте. 02.09.2020 была проведена опирация :Аркотомия, удаление грыжи диска L5-S1. Микродекомпрессия позвоночного канала. И имплантации титанового импланта динамической межастистой стабилизации "Урал-Флекс". Сколько может длиться больничный после данной опирации?
Добрый день. Больничный лист при данной операции может быть от месяца до года. В зависимости от степени реабилитации (снижение болевого синдрома и неврологических симптомов).
Здравствуйте, по МРТ( результатов на руках сейчас нет) срединная протрузия межпозвоночного диска L4-L5 до 5мм , без воздействия на нервный корешок , гидратация диска не снижена. На данный момент жалоб на спину нет. Подскажите как можно на данный момент это полечить, чтобы не...
Здравствуйте! К профилактике относят поддержание повседневной активность по мере переносимости и посещение занятий по лечебной физкультуре или другая правильная физическая нагрузка (пилатес, плавание и т.п.). При обострениях болевого синдрома, рекомендуется местно использовать тепло (слабо нагретая грелка в течение 20 минут каждые 2 часа) с последующей легкой растяжкой по мере переносимости. Других научно доказанных методов профилактики не существует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовЗдравствуйте.12февр. утром, когда одевалась, стоя подняв левую ногу, была сильнейшая боль в пояснице, которая заставила упасть на четвереньки и несколько часов я толком не могла двигаться. Выпила таблетку Нимесулид (единственное что было дома на такой случай). Фельдшер...
по поводу грыжи l4-l5 она умеренных размеров с влиянием на нервный корешок Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование,физиотерапию на пояснично-крестцовый отдел нельзя, через год повторить мрт и посмотреть какой размер будет у гемангиомы
Здравствуйте. Делал повторное МРТ летом немела стопа, хромота и боли в пояснице, после хождения минут 10 по улице боль такая,что на ногу не встать.Пролечился процедуры,уколы, капельницы. Стало полегче,но через пару недель вновь обострение. Тогда же ходил к нейрохирургу т.к...
Вы описываете слабость в стопе. Это показание к оперативному лечению, помимо длительности заболевания и неэффективности консервировативного лечения. Чем быстрее Вы прооперируетесь, тем выше шансы на восстановление силы в стопе. Без операции нет шансов. Сходите, пожалуйста, на повторную консультацию к нейрохирургу, чтобы определиться с оперативным лечением.
здравствуйте, очень сильно болит голова, по утрам скованность движения, мышечная слабость рук и ног, онемение кончиков пальцев, острые болевые прострелы при повороте или наклоне головы., проходила обследование в 2015 году, делала МРТ, установлен был диагноз дегенеративно-...
Здравствуйте! Желательно вам выполнить свежее мрт шейного отдела,по 2015 году уже выводы делать не стоит и с результатом обратиться не к ревматологу,а к неврологу. Сейчас можно для облегчения болей принимать нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,а далее по результату уже невролог назначит терапию более подробно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника. Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.