Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кахексия после микроинсульта
9 ответов10 лет назад был микроинсульт у мамы. Резко похудела до 50 кг. Вроде потом всё было нормально - вела активный образ жизни, от инсульта не лечилась, вес немного снижался, но не сильно. Три года назад обнаружили ВМД. И, возможно, из-за такого стресса стала худеть, появился...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мама в течение дня что примерно ест? Воды сколько пьет? Тошнота, рвота? Самостоятельно по дому передвигается? (имею ввиду, встать с кровати, пройти несколько шагов). Делала ли МРТ головного мозга? УЗИ органов брюшной полости? Такой ИМТ действительно говорит уже о кахексии, это крайняя степень истощения организма, возможно на фоне анорексии, депресии. Нужна консультация психиатра обязательно, терапевта. Анализы крови. Скорей всего потребуется парентеральное питание (через вену).
Перелом 3 лодыжечный
40 ответовДобрый вечер . Задавала уже вопрос по своей лодыжке не раз . Основное заболевание: Закрытый 2-х лодыжечный перелом, перелом заднегокрая большеберцовой кости правой голени со смещением отломков повреждением межберцового синдесмоза, наружным подвывихом стопы S...
здравствуйте, Анастасия. спасибо за то, что выложили рентгенограммы. Действительно, удален не позиционный винт. и тем не менее, по всем стандартам лечения и по логике, позиционный винт через 8-10 недель должен быть удален - смысла оставлять его нет - дальше он просто мешает нормальной функции сустава. Если будете наступать на него - он либо сломается, либо мигрирует. если есть сомнения в степени консолидации перелома - делайте КТ - снимки, которые Вы предоставили не очень хорошего качества, тем более, сняты на темном непрозрачном фоне.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться, не могу получить адекватное лечение, хотя живу в Москве. С октября месяца горечь во рту, если нет горечи то неприятный соленый привкус, жжение языка, першение в горле, доходит до кашля, отрыжка воздухом. После питья воды и...
Добрый день, подскажите пожалуйста, что из жалоб на сегодняшний день вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное повышение холестерина
14 ответовДобрый день! Мне 56 лет, рост 173, вес 68 кг. Хронических заболеваний нет никаких. 8 лет назад, в 2016 году был диагностирован РМЖ, прошла полный курс лечения (операция, химия и лучевая). Гормонально зависимый рак, после лечения пила 5 лет Тамоксифен, потом перешла на...
Здравствуйте. Да, на фоне анастрозола может быть повышение холестерина. Для коррекции необходимо придерживаться Средиземноморской диеты: побольше фруктов, овощей, злаки, нежирные молочные продукты, орехи, авокадо, кокосовое, оливковое масло, рыба, морепродукты. Омега3 продолжайте прием 1000мг 1р/сут 3мес после завтрака. Можно подключить Армолипид или lactoflorene cholesterine по 1т.1р/сут-3мес. Это естественные статины на основе красного риса. Так же рекомендую прием урсосан(урсосан, урсофальк) 15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо на ночь(для лечения жирового гепатоза и нормализует липидный профиль). Через 2-3 мес контроль ЛПНП, если динамики нет, тогда начать прием эзетемиб 10мг по 1т.1р/сут. Так же по анализам есть недостаток витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после еды, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.длительно.
Церебральная атррфия 1 степени.
62 ответаДобрый день! Обратилась к неврологу со след.жалобам: головная боль слабой степени(по всей голове)2 недели, тяжесть в голове, небольшая боль в шее, расстройство памяти(еду на машине и забуду куда еду, выпила или нет лекарство), трудность с подбором слов, снижение...
Здравствуйте, вы совершенно зря расстроились, у вас нет по МРТ никаких существенных изменений, никакого дополнительного лечения не требуется
Компрессионный перелом L1 37%
38 ответов12 августа во время растяжки спины в конце 2-ой минуты возника боль в пояснице.не слабая , со спазмированием мышц. Подумала,что потянула мышцу , выпила Нурофен и одела пояс. Ходила поясе. Через 3 дня почувствовала ,что болит и нуНурофен не помогает. Начала пить напроксен....
Физио может облегчить боль. Со временем на фоне терапии может стать легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки. 84 года
20 ответовЖенщина 1941 г. р. после падения на улице получила закрытый перелом латеральной лодыжки правой голени без существенного смещения. Назначен рентген контроль на 7 и 28 день с момента наложения гипсовой лангеты. При смещении отломков решить вопрос об оперативном лечении....
Здравствуйте, приложите по возможности первый снимок г/стопного сустава. По вашим вопросам по порядку: 1. Если бабушка активная и передвигалась до травмы самостоятельно , то контрольный рентген сделать необходимо для исключения вторичного смещения через 5-7 дней после травмы 2. Острые Боли в области г/стопного сустава могут сопровождать до 2 недель с момента травмы,далее постепенно регрессируют, для облегчение боли этот период необходимо м4ксимально уменьшить вертикальное положение пациента, в сидячем и лежачем положение класть ногу на возвышенность (подушку), обязательно выполнять лфк на смежные сустава ,самомассаж и изометрическое напряжение мышц конечности ,курсовой приеме нпвс. Обязательно исключить патологию кожи (эпидермальные пузыри ,мацерацию) вызванной сдавлением гипса 3. Из нпвс рекомендую (аркоксиа или целекоксиб ) курсом 7-10 дней под прикрытием омеза 4. Решение о замене гипсовой лонгеты только после контрольных снимков через неделю после травмы ,оптимально заменить на полимерный гипс при отсутствии выраженного отека ,переложить на такой гипс в основном есть возможность только в платных центрах 5. Проверка на остеопороз процесс не быстрый и не экстренный ,об этом можно задуматься после активизации и сращения перелома( перелом лодыжки не относится к переломам на фоне остеопороза,тем более при наличии факта травмы). Для себя считаю препарат остеогенон - препаратом действующим, эффективность многих препаратов сейчас не доказана. Если сомневаетесь,замените если любыми аптечными препаратами кальция (дёшево и сердито) 7. Из дополнительных рекомендаций ,добавить антикоагулянты для профилактики образования тромбов вен н/конечностей (прадакса или ксарелто)до 1 месяца. Если остались вопросы ,задавайте отвечу
Оттек ног у пожилого человека
9 ответовЗдравствуйте. Бабушке 73 года. У нее из основных заболеваний деменция (был когда то инсульт по результатам МРТ), гипертония, остеопороз. Сейчас она практически не ходит (в основном лежит или сидит). Оттеки ног были у нее и раньше, спасались приемом верошпирона 50-100 мг в...
Желательно рассмотреть вопрос приема препарата Торасемид для устранения отека.
Добрый вечер. Мама, 78лет, упала 4дня назад, получила неосложненный перелом 1ст 12 грудного позвонка. Было проведено МРТ и назначено лечение: Толперизон 50мг 2р/д 14дн, Лорноксикам 8мг 2р/д 6дн, Габапентин 300мг до 3р/д, Остеопар 70мг раз в неделю. Полужесткий позвоночный...
Здравствуйте. Корректировать дозу НПВС и\или препаратов от ГБ заочно не представляется возможным. С этой целью нужно вызвать терапевта на дом и, возможно, не один раз. Это его парафия. Дозу и препараты подбирают. Универсальной схемы нет. Остеопар, конечно, сейчас принимать нельзя из-за тех обстоятельств, которые Вы описали. Потом, когда пациентка сможет ходить, к этому вопросу стоит вернуться. Пока Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появились одновременно боли в спине (грудной и поясничный отдел), в коленях и голеностопе. В августе по МРТ поставили множественные, свежие подострые компрессионные микропереломы верхних замыкательных пластин в грудном и поясничном отделах позвоночника....
Здравствуйте! При множественных переломах позвонков,более 2-х переломах периферического скелета,независимо от МПК ( минеральной плотности кости) считается,что риск повторных переломов высокий и это требует терапии. Если это происходит на фоне уже имеющейся терапии,то конечно же целесообразно ее сменить. В этих ситуациях может быть рассмотрен переход на деносумаб или рассмотрено назначение терипаратида. Решение такого характера может принять только врач очно. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Боли связаны не с самим остеопорозом,он «не болит»,а с последствием переломов,безусловно. Во первых может произойти компрессия нервных корешков,во вторых мышечный спазм,как «защитная» реакция,чтобы ограничить движение. Это и дает болевой синдром. В таком случае назначают нпвс,для купирования боли+ миорелаксанты,для купирования спазма+ ношение корсета на позвоночник и ортеза на сустав. При неэффективности могут выполнять блокады или назначать более серьезные обезболивающие центрального действия. Скажите,во сколько менопауза началась? Принимали ли вы гормоны? Есть ли заболевания щитовидной железы, сахарный диабет? Какой рост и вес? Вы не курите? У ваших родителей не было переломов шейки бедра? Прикрепите,пожалуйста все мрт,для ознакомления и результаты остеоденситометрии.