Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №421565

239 просмотров

Добрый день!
Месяц назад мама 63 года упала на правый бок. Синяка не было, особо ничего не болело. Потом начало болеть все больше и больше с правой стороны в области поясницы. Неделю назад сходила к травматологу, сделали рентген, сказали, что переломов нет, последствия ушиба. Назначили уколы Вольтарена 5 уколов 1р/день и прогревания по 5-7 минут 7 дней. На 2-3 день были улучшения, потом поехала на машине. видимо растряслась и боли усилились, мажет Вольтареном и принимает Пенталгин. Не может долго ходить, резкие движения не может делать. Лежа тоже болит. Сидя нормально и стоя. Сделала МРТ, заключение следующее: "МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового позвоночника с нарушением статики. Спондилоартроз. Протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4. Грыжа межпозвонковых дисков L1-L2, L4-L5. Смешанный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
Сходили к опытному (!) неврологу, она сказала, что ничего пить не назначает, достаточно будет походить на процедуры: 1) мануальная терапия 3-4 раза; 2) PRP-паровертебр. - 6 раз 3) ЛФК - 2-3.
У мамы остеопороз присутствует, а при нем не рекомендуется на сколько я знаю мануальные терапии. И вообще как на ваш взгляд стоит ли просто делать все эти терапии, при этом не снимая болевые ощущения. И вообще prp-процедуры на сколько нужны... Всё это стоит очень не мало, но лишь бы помогло как говорится...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!мануальная терария при наличии грыж, а они у нее есть, и остеопороза противопоказана.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Конечно, езда в машине могла вызвать обострение. В дальнейшем либо откажитесь от поездок, либо пусть надевает полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел на время поездки.
Если боли в спине выраженные, то я бы рекомендовала пропить НПВС - ксефокам 8мг 2 р в день 5-7дней, а также миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10 - 14 дней, витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно продолжайте мазать вольтареном 3 раза в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
Из физиопроцедур можно ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию.
Спать на жестком ортопедическом матрасе.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Как острые боли уйдут, можно начинать делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому.
По поводу мануальной терапии - при стенозе, грыжах и остеопорозе нежелательно делать.
PRP терапию можно пройти.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Возможна поездка на машине повлияла, на то, что боли обострились. По поводу мануальной терапии, при остеопорозе, грыжах и в период обострения проводить их не рекомендуется, так как можно сделать ещё хуже! PRP - вам показана. Также если выраженный болевой синдром необходимо проколоть р-р Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 раз в день утром, в течении 10 дней; чтобы защитить слизистую ЖКТ, так как это обезболивающие, необходимо пропить таб. Омепрозол 20 мг по 1 таб. 3 раза в день- 10 дней. Также р-р Мидокалм 1 мл в/м вечером -10 дней. Витамины группы В, чтобы подпитать нервное волокно р-р Миллгамма 2 мл в/м 1 раз в день -10 дней утром. Также хорошо это совмещать с физиолечением ( амплипультерапия) . Апликатор Ляпко, Кузнецова под поясничный отдел позвоночника по 20 мин в день 10 дней.
Принятый ответ
Невролог
От этого всего можно воздержатся. Пройдите хороший, полный курс медикаментозно терапии можно такую схему лечения : раствор артрозан 2,5 мл, раствор Комбелипена 2,0, раствор Дексомезатон 4мг, раствор мидокалм 1,5 мл все внутримышечно 10 дней. Наружно втерания найз гель и вольторен идр. Пластыри вольторена или нонопласт. Гимнастика по Бубновскому или Дикулю, бассейн Аппликаторы Кузнецова и Лепко. Ношения полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Хорошо ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, озонотерапия. Магнитотеоапия.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендации. противовоспалительное, миорелаксант и витамин понятны. Подскажите, пожалуйста, для чего нужен Дексаметазон?
Клиент
Светлана, и уточните, пожалуйста, как их колоть? 4 раза колоть или все в один шприц набирать?
Невролог
Снимает отёк кореша и уменьшает воспаление.
Невролог
Все отдельно.
Невролог
Можно пройти курс лечения :фламадекс 1т 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель. От мануальном терапии воздержитесь, физиолечение по желанию, ЛФК - при стихании болевого синдрома
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышце
24 января 2023
foma45_9@mail.ru
Вопрос закрыт
Колющие боли при месячных
21 апреля 2024
Ира, Омск
Вопрос закрыт
Отит. Временная потеря координации
24 марта
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень