Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
1 ответПодробно описано в закреплённом заключении. Слабый отёк передней крестообразной связки без признаков её разрыва. 2. Слабый отёк жирового тела Гофа и супрапателярного жирового тела 3. Минимальный выпот в полости сустава и супрапателярного сумке. 4- локальный субхондральный...
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава с воспалением связки, жирового тела, костного мозга и сустава в целом без признаков анатомического нарушения целостности. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Примерно 2-3 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не болейте.
Началось всё с левого голеностопа в начале августа этого года Ныла стопа, помазал всякими гелями мазями на основе диклофенака С 10 августа начало болеть правое колено 10 дней принимал Нимесулид, мазал всякими кремами и мазями на основе Диклофенак Прошёл мрт На МРТ артроз 1...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Это не стрептококковая инфекция повлияла, а обычная дегенерация сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене при ходьбе
2 ответаМне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте Людмила! По данным рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. К сожалению больше по рентгенограммам причину болей не определить. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пкс коленного сустава
23 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста мне с ответом! 25 июня мне сделали операцию ПКС на правый коленный сустав, прошло уже 3 месяца, нога не разгибается! Не могу стоять прямо двумя ногами! Оперированное колено согнуто, и все попытки выпрямить ногу невозможны, боль при...
Скачал, посмотрел. Нужно повторно оперировать. Всё подтверждается. Делать там, где первый раз делали, не рекомендую. Идите в областную больницу или Федеральный центр травматологии.
Гангрена ноги
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у бабушки диабет, гипертония и одна ампутированная нога, в недавнем времени у нее появились пятна в районе стопы и пятки и дергающие боли, при госпитализации был поставлен диагноз "Гангрена". Узи показало закупорку, к сожалению не удалось...
Здравствуйте! Без очного осмотра и полного спектра обследований нельзя ответить на данный вопрос, к сожалению... По поводу восстановления сосудов необходимо общаться с сосудистым хирургом. Здоровья ⚕️
Разрыв мениска
10 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю МРТ и назначенное лечение. Есть небольшой отек колена, и колено невозможно согнуть ,сначала чувство распирания ,а потом острая боль под коленной чашечкой. Фиксирую ортезом колено,на ночь эластичным бинтом ,но во сне иногда случается что сгибаю колено...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет. Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------------- Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть. Сейчас принята более активная тактика. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голени
12 ответовЗдравствуйте, 4-5 дней ноет голень и отдает в ступню снизу при пальпации нашел боль снизу сзади коленной чашки что это может быть? Долго стоять не возможно иногда при ходьбе не ноет бывает и когда лежишь не ноет всегда по разному после сна вроде все нормально боли как будто...
Здравствуйте,Ильмир! Изучил вашу ситуацию. Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то в вашем случае возможны следующие варианты: -воспаление сухожилий мышц в области подколенной ямки -повреждение заднего рога мениска -киста Бейкера В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -При сохранении болей выполнение МРТ коленного сустава Всего самого наилучшего!
Трофические язвы
13 ответовЗдравствуйте, мужчина 43 года, протез левой голени с 1997, в 2018 тромбофлеит операция удаление тромба в паховой области левой ноги, беспокоят мокнущие язвы на культе, расположеные в большом количестве у рубца и в единичных стали появдятся по культе, под коленной чашечкой...
Здравсивуйте! Прикрепите фото пожалуйста
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте! Вчера возвращался с работы, автобус резко затормозил, от этого мужчина упал со своего места и прямо мне по ногам. Удар как бы не сильный был, но в чашечке коленной немного ноющая боль, в том месте, которое выделил на фотографии, там еще небольшое покраснение....
Здравствуйте. Пока больше данных за ушиб. По месту локализации боли, возможно есть частичное повреждение латеральной коллатеральной связки и латерального удерживателя надколенника. Это в народе называют "растяжением связок". Рекомендовано Обеспечить максимально возможный покой, сустав бинтовать эластичным бинтом, боль не преодолевать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гепариновая мазь не нужна. Греть сустав нельзя. Троксевазиновую мазь можно чередовать с гелем Диклофенака, но не обязательно. Если за неделю не будет положительной динамики, показано МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска у ребенка
3 ответаДоброе утро! Сыну 17 лет,занимается спортом,на протяжении года болит колено правой ноги,присутствовала отечность под коленной чашечкой.Проходили осмотр ортопедов,диагноз не установлен,сказали растет парень,пройдет.За последние 2 месяца боли стали сильнее,припухлость колена...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.