Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ у ребенка 10 лет
4 ответаЗдравствуйте! Наблюдаемся у эндокринолога, из жалоб: утомляемость, головная боль, незначительный избыток массы тела, неприятные ощущения в районе щитовидки По данным УЗИ щитовидной железы (12.21): Правая доля: (мм.) 43х14х15,8 мм Объем 4,56 см3 Левая доля: (мм.) 35х13х13,3...
Здравствуйте. Назначено все верно, терапию начали с самой маленькой дозировки. Не стоит переживать. У Вас с каждым разом как сдаёте на гормоны, они повышаются. Это плохо для организма. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес. Тироксин в дозировке 35 мкг/с за зо мин до еды утром. Не пропускайте приём препарата. На простудные заболевания не влияют. УЗИ 1 раз в год.
Добрый день уважаемые врачи. Постараюсь описать мою проблему и надеюсь на вашу консультацию. На протяжение уже достаточно длительного времени беспокоит боль в левой части живота, боль бывает везде начиная от области за левыми ребрами прям внутри и доходит до самого низа...
Кристина, здравствуйте. По описанию симптомов признаки синдрома раздраженного кишечника. ОАК, биохимия хорошие. Панкреатическая эластаза в норме. Скрытая кровь отрицательно. Кальпротектин повышен минимально, так повышается он при СРК, либо при СИБР. Показаний к колоноскопии нет. В9, В12 в норме, ферритин низковат, должен быть равен весу. По обследованиям что нужно выполнить: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Достать если сдавали только 1 раз. 3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Пока больше данных за СРК и вероятнее всего СИБР. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 2. Метеоспазмил или Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 3. Диета low-fodmap. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Вопросы по ЭНМГ и витамину В12
5 ответовДобрый день! У меня целый год уже проблема с нервами. Началось 6 августа 2021 года, появилась боль в руках и ногах, онемения, покалывание, слабость, шатает, иногда снижается чувствительность в пальцах, тогда еще мышцы подергивалсь. Симптомы все эти появились в один день....
Здравствуйте. Судя по ЭНМГ - в целом ничего критичные - косвенные данные за патологию на пояснично-крестцовом уровне ( остеохондроз, протрузия, грыжа) что может влиять на нервный корешок и давать соответствующую картину по ЭНМГ. Легкие признаки туннельных синдром на уровне локтевого и лучезапястного суставов - когда идет сдавливание нервных волокон в анатомических узких образованиям - между костями связками.Но признаки легкие умеренные, но думаю рассмотреть стоит данный момент. ЭНМГ метод не лишен недостатка - не получается проверить тонкие нервные волокна. Метод предложенный электрофизиологом - конфокальная микроскопия роговицы - можно было бы пройти конечно, если найдете где проводят, но обычно данный метод позволяет выявить начальные признаки полинейропатии при сахарном диабете. Я не уверена что данный метод что то даст в Вашем случае. Не придерживаетесь ли Вы часто диет низкокалорийных, вегетарианство, веганство? Б12 всасывается в желудке, чаще всего именно проблема по жкт нарушает всасывание витаминов в частности Б12. Так же бывает при паразитарных инвазиях витамин Б12 резко понижается ( широкий лентец к примеру), на всякий случай стоит обследовать (анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты). Можно сдать кровь на антитела к клеткам желудка (антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG). Не часто ли Вас беспокоит вздутие, диарея, боли в животе? Нет ли проблем с языком - не воспален, нет болячек? Нет ли привычных профессиональных вынужденных поз когда руки в области лучезапястного сустава в не очень удобном положении ( компьютерная мышь, пианино, копание на грядке к примеру), опора на локти , запрокидывание рук за голову во сне, не замечали ничего такого? Общий анализ крови прикрепите пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после операции на мениске
4 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад была проведена операция на мениске левого коленного сустава. Реабилитация проходила хорошо, ходил на лфк, лазер,магниты. При обычной ходьбе болей в колене нет, но сесть на корточки не могу, так же не могу встать на кровати на колени, боль по...
Расул Маденядович, Скажите пожалуйста, есть ли какие-то методы, позволяющие определить качество синовиальной жидкости? - есть анализ синовиальной жидкости.но в вашем случае он не нужен. После операции назначили колоть каждые пол года, или из практики она уже не может вернуться к прежднему состоянию ? - после данной операции препарат вводится однократно, для более быстрого восстановления. Организм уникален, способен много болезней подавлять и лечить, разве организм не может восстановить свойства синовиальной жидкости? А если и может, то как это понять? По отсутствию болей и дискомфорта? - да организм имеет свойство к самовосстановлению, но для этого нужно время .до 6 месяцев.в данном случае мы просто помогаем ему в этом. Да, срвершенно верно , если отсутствует боль при движении в суставе значит сустав восстановился
Диеногест или...
9 ответовСразу после родов в 2008г стали невероятно болезненные месячные кусками, пмс, боли в груди за 2 недели, психо-эмоцианальное состояние👎, долго ничего не делала, после по назначению долго пила мастодинон и было все прекрасно. Как только бросала пить все начиналось заново. Далее...
Это синонимы
Д.в. жен 27 лет , роды сентябрь 18 года.из подтвержд. Болезней поликистоз яичников .абортов, выкидышей, внематочных не было. Беременность произошла на отмене кок. (Пила 9 мес, из-за сильной прибавки в весе отменила, забеременела-родила).лактация до 2.3 лет , месячные были...
Да, КОК вы принимаете до тех пор пока вы не запланируете беременность либо до периода менопаузы. Сожалению этот диагноз с вами всегда, иначе будет постоянно проблема с менструацией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность и метформин
5 ответовЗдравствуйте!мне 39 лет,сейчас вешу 86,1 кг.вес стоит несмотря на питание,двигательную активность(хожу по 10 тысяч шагов и более ежедневно) ,тренировки 1-2 р в неделю.,часто болит голова.на новаринге 10 лет,т к какие то постоянные сбои.ранее по УЗИ ставили спкя,потом...
Здравствуйте , Ольга ! По предоставленным данным нарушений углеводного обмена нет ( глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ) , поэтому нет оснований для назначения Метформина . Иногда этот препарат назначается при СПКЯ , но это обсуждаемый вопрос . Именно для снижения массы тела данный препарат не подходит , так как он на массу тела не влияет . Учитывая данные за жировой гепатоз и наличия избыточного веса можно рассмотреть инъекционные препараты для снижения массы тела , например семаглутид или тирзепатид . Они хорошо снижают жировой гепатоз и массу тела , но это не волшебная инъекция , поэтому спорт и сбалансированное питание нужно будет соблюдать . У данных препаратов имеются противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы и панкреатит . Так как по узи щитовидной железы узлы - отсутствуют , то медуллярный рак исключается . Чтоб исключить панкреатит можно досдать амилазу и липазу . Если не будет противопоказаний , то можно обсудить данное лечение с врачом . Инсулин вариабельный показатель и обычно его не контролируют , так как это малоинформативно и у людей с избытком массы тела , он часто повышен , при снижении массы тела снижается и инсулин . Ферритин у Вас в адекватном количестве ( норма 45 и выше ) , в таких случаях обычно препараты железы не нужны. Витамин Д в адекватном количестве ( норма от 30 ) в таких случаях рекомендуется профилактическая доза витамина Д не более 2000 МЕ . ТТГ в норме , данных за нарушение функции щитовидной железы нет . Явных нарушений в липидном профиле нет . Что касается других витаминов , то все зависит от референсов лаборатории .
Кортизол и АКТГ низкие.
10 ответовЗдравствуйте! ПОМОГИТЕ разобраться. Постараюсь кратко. У меня часто сонливость (могу по 5 раз за день прилечь и уснуть), слабость, работоспособности никакой, сил нет. Это долгое время. Сдала железо, ферритин, В9 - всё низкое. Курс пропила и легче не стало. После курса уже...
Добрый день! Какие препараты принимали по поводу болезни Крона?
Сыну 16 лет.10 марта внезапно позвонила учительница из школы и сказала,что с сыном что то странное,его трясет.Я рванула в школу,у него левая рука трясется как при слабом напряжении тока.Приехала скорая,дали ему противосудорожное,рука стала дёргаться поменьше,пока спал 2 часа,...
Здравствуйте. Загрузите видео в яндекс диске,пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста полный списрк анализов и исследований, чтобы проверить работу почек. В настоящий момент есть: 1. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, 2. фгдс, 3. биохимия крови, 4. общий анализ мочи, 5. общий анализ крови, 6....
Чтобы проверить функцию и состояние почек обычно это: По анализам: Креатинин, Мочевина - они у вас нормальные. Косвенно - мочевая кислота. Расчёт СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из лавных показателей функции почек. Рассчитывается по креатинину крови, возрасту, полу и весу - либо лабораторно, либо можно даже самостоятельно по спецальным калькуляторам. еще по уровню Цистатина C (по возможности) Обязательно общий анализ мочи (белок, плотность и др. показатели) Альбумин/креатинин в моче. Суточный анализ мочи. Электролиты: натрий, калий, кальций, фосфор По ситуации иногда выжен посев мочи, если есть подозрение на воспаление. Антитела к почечной ткани (ANA, ANCA) — если есть подозрение на аутоиммунные причиные: Инструментальные: УЗИ почек и мочевыводящих путей или МРТ/КТ почек, лучше КТ чаще - при сомнительных находках на УЗИ. У вас по КТ с почками без явных изменений. Допплер сосудов почек (по показаниям) На мой взгляд, ваши жалобы и уже имеющиеся анализы не указывают явно на почечную недостаточность и вообще на явную почечную проблему :) Пока всё выглядит стабильно, но для спокойствия можно сдать перечисленное. И обследование всё-таки у нефролога ("трапевт" по почкам). Урологи - болше "хирурги" п омочевой системе :) Да, и есть явный дефицит Вит. Д. Нужно компенсировать!!! Чаще - через эндокринолога!